真武汤之注释
太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身𥆧动，振振欲擗地者，真武汤主之。（《伤寒论》）
【注】
山田正珍曰：“‘擗地’二字，诸说纷纭。按…《字典》云：‘擗，音僻。’《类编》：‘仆也。’《正字通》云：‘躃与辟通。’又《字典》“擗”字注云：通做“辟”，合考之，“躃”、“擗”、“辟”三字通用，所谓擗地者，即躃地也。盖字以音为本，形则亚之。若音既同则互相通用，而不泥于字义。又按《脉经》作‘仆地’，字异而义同。《宋版》注云：‘擗，一作僻。’是亦同音，故通用耳。…此条谓太阳病，以麻黄、青龙辈大发其汗，其人充实者，当汗出复常矣。若虚弱者，汗出，表证罢，病仍不解，发热，心下悸，头眩，身𥆧动欲仆地者，此因汗出多亡阳故也，虽有发热，非表不解之发热也，乃虚火上炎之发热也，即后世所谓真寒假热者是也。心下悸者，胃阳虚，水饮停蓄也。头眩者，头中之阳虚也。《灵枢‧卫气篇》所谓“上虚即眩”是也。身𥆧欲仆者，经中之阳虚也（求真按：‘头眩，身𥆧欲仆者，由阳虚者无论矣，然水毒之侵袭与大有力焉’），茯苓桂枝白术甘草汤条所谓‘发汗则动经，身为振振摇’是也。此为表里上下俱虚之候，故与真武汤以复其阳，行其水也。”
求真按：“患太阳病者，身体虚弱或误发其汗，或身体壮实因误汗，虽汗出病犹不去，病者续发其热（此非表证之发热，少阴之发热也），心下悸，身体亦肉𥆧筋惕，震颤而欲倒地上者，为表里俱虚。若已陷于少阴者，则以本方为主治也，与‘伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之’相似。而有阴阳虚实之别，不可误也。”
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水汽。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（《伤寒论》）
【注】
尾台氏曰：“《玉函》‘或小便利’，作‘或小便自利’。按‘或下利’者，当作‘或不下利’，否则与上文‘自下利’语不相应故也。或下四证，亦皆为本方所治也。”
此说是也。“或”以下，宜看作“或咳，或小便自利，或不下利，或呕者，真武汤主之”。余不及解。
真武汤方
茯苓、芍药、生姜各2克，术7克，附子3克。
煎法用法同前。
===先辈之论说治验===
《伤寒绪论》曰：“不得眠者，皆为阳盛，切禁温剂。惟汗吐下后，虚烦，脉浮弱者，因津液内竭，则当从权，用真武汤温之。”
《医史‧撄宁生传》曰：“宋可与之妻，暑月身冷，自汗，口干，烦躁，欲卧泥水中。伯仁诊其脉，浮而数，内之，豁然而虚数。曰：‘…此为阴盛格阳，得之于饮食生冷，坐卧风露者。’煎真武汤，使冷饮之。一进汗止，再进烦躁去，三进而平复如初。”
《易简方》曰：“真武汤，不惟阴证伤寒可服。若虚劳之人，憎寒壮热，咳嗽下利，皆宜服之，因易名为固阳汤。”
求真按：“虽虚劳之人，憎寒壮热，咳嗽下利，然不认为阴证，则不可漫然服本方。”
东洞翁本方定义曰：“治心下悸，身𥆧动，振振欲擗地，腹痛，小便不利，或呕，或下利者。”
《方机》本方主治曰：“腹痛（消块），小便不利，四肢沉重疼痛。下利，或咳，或呕者。心下悸，头眩（应钟），身𥆧动，振振欲擗地者。舌上干燥而生黑苔，口中有津液，身热，头眩，手足振振，或下利者（紫圆）。”
求真按：“阳证舌之黑苔，以舌上干燥，口中亦干燥，而决无津液者。阴阳虚实，宜判别之。”
《成绩录》曰：“一僧年三十许，胸中烦闷数日，吐下黑血，诊之脉沉微，腹满，小便难，手足浮肿，沉重不仁，大便日二三行，默默不欲饮食，食即停滞胸间，入腹则气急，腹满殊甚，其状如世所谓黄胖病者。先生与真武汤，百患悉治。”
一妇人腹痛，硬满挛急，时时发热，小便不利，手足微肿，微咳，目眩已百余日。一医投大柴胡汤，诸证日甚，热亦益炽。先生诊之，与以真武汤。一二日，热退利止，经五六日，小便快利，而肿随去，食亦渐进，腹已不痛，目亦不眩，但硬满挛急如故，兼以当归芍药散，诸证痊愈。
《古方便览》本方条曰：“一男子，年四十二，患下疳疮后，左半身不遂，手足颤掉，欲掷地，且兼发痫，十日五日必一发，食时使人代哺之，仰卧蓐上已三年矣。余诊之，自小腹至心下硬满，心悸而拘挛，乃作此方及三黄丸与之，时时以备急圆攻之。服一月，痫不发。又作七宝丸服之，每月一次，凡七次而痊愈。”
求真按：“自小腹至心下硬满者，即右腹直肌挛急之谓也。”
《类聚方广义》本方条曰：“治痿躄病，腹拘挛，脚冷不仁，小便不利，或不禁者。腰疼，腹痛，恶寒，下利日数行，夜间尤甚者，此称疝痢，宜此方。又久痢见浮肿，或咳，或呕者，亦良。产后下利，肠鸣，腹痛，小便不利，肢体酸软，或麻痹有水汽，恶寒发热，咳嗽不止，渐成劳状者，尤为难治，宜此方。”
《方伎杂志》曰：“某人年四十，乞诊云：‘二三年来，气分非常不舒，而食无味，夜不安眠。’诊之，面色青黑，一身无滋润气，少有水汽，舌色刷白，声嘶息迫，脉不浮不沉，但无力如绵，所谓游魂行尸状，重患也。余说明之，使病人有所觉悟，先与真武汤。半岁许，少有气力，息迫亦缓，声音渐出矣。冬月腰痛，自脚至少腹麻痹而息又迫，转八味丸料，通计一年而全快。因思纵令难证，而尽力治之，亦有得效者，医人之于术，不可不勉焉。”
《勿误药室方函口诀》本方条曰：“此方以内有水汽为目的，而与其他附剂不同。此因水饮，心下悸，身𥆧动，振振欲擗地，或觉麻痹不仁，手足牵引，或水肿，小便不利，其肿虚濡而无力，或腹以下有肿，而臂、肩、胸、背羸瘦，其脉细，或浮虚而大，心下痞闷，而饮食无味者。或四肢沉重、疼痛、下利者，用之有效。方名宜从《外台》，及《千金翼》，作玄武也。”
《橘窗书影》曰：“一人旅行后，婴瘟疫，医疗之，数十日不解。微热，水汽，脉沉微，四肢微冷，精神恍惚，但欲寐。余诊曰：‘病在少阴。’因与真武汤加人参，二三日，精气大复，微热已解，而食大进，调理数旬而愈。余每逢此等证，不论热之有无，与真武加人参，每每奏效。或难曰：‘异于仲师之旨也。’余曰：‘唯认其为少阴病，与真武汤、附子汤等之正方耳，况发热一证，真武汤中具载耶！’”
一妇人年垂七十，自春至夏，头眩不止，甚则呕逆欲绝，脉沉微，两足微肿，医二三疗之，不愈。余与真武汤兼用妙香散，数日，目眩大减，起居得安矣。
