小半夏汤之注释
黄疸病，小便色不变，欲自利，腹满而喘，不可除热，除热必哕，哕者，小半夏汤主之。（《金匮要略》）
【注】
《圣惠方》“欲自利”作“不利”，似是，故随之而解。黄疸病之腹满而喘者，似大承气汤证，若是此证时，则尿色必当赤浊，今尿色无变化，有自利之倾向，而尿利不充分者，非大承气汤证也明矣，故不可用此方泻下其热。若误以承气汤，除去其热时，必至于发哕。其哕者，即以本方为主治也。由是观之，本方之所关者，尿色不变、尿利减少、及哕之三证，故不仅黄疸病而已。总之，其病证以哕，即呃逆为主目的，尿色不变，尿利减少为副目的而用之可也。
诸呕吐，谷不得下者，小半夏汤主之。（《金匮要略》）
【注】
虽解如字义，但“谷”字，是饮食物也，不仅限于谷物而已。然仲景特选此字者，欲示与五苓散之水逆证区别也。
小半夏汤方
半夏9.6克，生姜6.4克
上细锉，以水一合五勺，煎五勺。去滓，放冷，微量频服之。
===先辈之论说===
《杨氏家藏方》曰：“水玉汤（求真按：‘此即本方也’），治眉棱骨痛不可忍者，此痰厥也。”
求真按：“可见中药方镇痛是为原因疗法也。”
《圣济总录》曰：“小半夏汤，治霍乱呕吐涎沫，医反下之，作心下痞者。”
《保赤全书》曰：“半夏生姜汤（求真按：‘此即本方也’），治小儿痘疮，噎气者。”
东洞翁曰：“小半夏汤，治吐而不渴者。”
求真按：“本方证不渴，故云尔。”
《类聚方广义》本方条曰：“诸病呕吐甚，或病人恶汤药，而呕吐恶心，不能服对证方者，皆宜兼用此方。”
求真按：“此等证，先宜选用本方，或小半夏加茯苓汤、生姜半夏汤、半夏厚朴汤、干姜半夏人参丸等，待镇吐后，用对证方为佳。”
此方虽为呕吐之主药，若呕吐而渴，饮而复呕吐，呕渴俱甚者，非此方为主治也，宜选用小半夏加茯苓汤、五苓散、茯苓泽泻汤等。
求真按：“小半夏加茯苓汤之渴，不如五苓散、茯苓泽泻汤之剧。”
此方虽能治哕，然伤寒大热，谵语烦躁，腹满便闭诸证未退者，当治其主证。主证治，则哕将自止。若哕甚，兼用亦甚佳。
求真按：“本方加用橘皮，则益妙，是本方与橘皮汤合方之意。”
《勿误药室方函口诀》本方条曰：“此方为呕家之圣剂，尤以水饮呕吐为宜。水饮证，心下痞硬，背七八椎处，冷如掌大者，若以此等证为目的而用此方，则百发百中焉（求真按：‘此说根据仲景所论之“夫心下有留饮，其人背冷如掌大”，但非必发证，故难以为目的’）。又胃虚呕吐，谷不得下者，先使服此方。不愈者，与大半夏汤。此大小之别也（求真按：‘与本方不愈者，必不可与大半夏汤也’）。”
