肾著汤、苓姜术甘汤(甘草干姜茯苓白术汤)之注释
肾著之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦。身劳汗出,衣里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,如带五千钱,甘草干姜茯苓白术汤主之。(《金匮要略》)
【注】
和久田氏曰:“肾位夹脐左右,故腰以下病,名肾著,记其位也。水汽病多渴,故云反不渴。凡水汽病气上冲者,小便不利,此病无冲逆之证,而在下焦,故小便自利也。所谓自利者,不用药而自通,即小便比寻常较多之谓也。所谓饮食如故者,与未得病以前饮食无异也。此属下焦,以示胃中无变化也。下焦,脐以下也。身劳云云,病因也。然此但云下焦得湿气之由,不仅得诸衣里之冷湿也。余按下焦易虚,故寒湿必感自下焦,盖下焦感寒湿之所也。此方主以茯苓、干姜者,去寒利水也,其无心下悸、目眩等证者,以无气冲逆之候也。”
苓姜术甘汤方
甘草、术各6克,干姜、茯苓各12克。
上锉细,以水二合,煎一合。去滓,一日分三回温服。