附子泻心汤之注释
心下痞,而复恶寒、汗出者,附子泻心汤主之。(《伤寒论》)
【注】
心下痞呈泻心汤证者,若为阳实证,则有发热而无恶寒。今不拘心下痞,“而恶寒、汗出”之上加一“复”字者,暗示反于泻心汤证也。而此恶寒与汗出者,是非有表候,为阳虚证之征,故以泻心汤治心下痞,以附子治此恶寒与汗出也。
附子泻心汤方
大黄4克,黄连、黄芩、附子各2克。
上药,各别细锉,渍大黄、黄连、黄芩3味于沸汤60克内,须臾,绞去滓。别以水60克煮附子,取20克,合而顿服之。
===先辈之论说===
《芳翁医谈》曰:“中风卒倒者,最难治。与附子泻心汤,间有得效,然多死者。”
求真按:“是论脑出血之阴阳虚实相半者。其阳实证者,不可混同之。”
《方舆𫐐》本方条曰:“泻心汤证,有但欲寐者,甚者,食时与服药亦睡,又手尖微冷等证亦宜此方。”
《类聚方广义》本方条曰:“老人停食,瞀闷晕倒,不省人事,心下满,四肢厥冷,面无血色,额上冷汗,脉伏如绝,其状类中风者,称为食郁、食厥,宜附子泻心汤。”