白虎加人参汤之注释
服桂枝汤，大汗出后，大烦渴不解，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（《伤寒论》）
【注】
《医宗金鉴》曰：“大烦渴，脉洪大者，是邪已入于阳明，津液为大汗所伤也。”
钱氏曰：“此因大汗出后，遂至胃中之津液耗竭，阳邪乘虚入里，大烦渴而不解也。上篇之大汗出，脉浮而数，微热消渴者，及发汗后脉浮数，烦渴之证，皆因误汗亡阳，下焦无火，膀胱之气化不行，失其蒸腾之用，气液不得上升而渴也（求真按：‘膀胱之气化云云，为以下小便不利而渴也’）。然脉浮，其邪仍在太阳，故以五苓散主之。今大烦渴，而脉见洪大，则邪不在太阳，已传入于阳明，即阳明篇所谓阳明脉大是也，故以白虎汤解烦热，加人参以补其大汗之虚，救其津液之枯竭也。”
求真按：“太阳病，当有桂枝汤证时，服此汤。大汗后，脉浮数而烦渴，表里二证兼有者，则以五苓散为主治。然脉洪大而烦渴甚，若表证已解，转入阳明者，则以本方为主治也。”
伤寒病，若吐下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。（《伤寒论》）
【注】
汪氏曰：“时时恶风者，乃热极汗出多，不能收摄，腠理疏，故时时恶风也。里热，则胃府中燥热，故大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升也。此因吐下之后，胃气虚而内亡津液，故燥渴甚极也。”
周氏曰：“口至干，舌至燥，无津液也极矣，能生津液神速者，莫若人参，故加之。”
《医宗金鉴》曰：“‘伤寒’二字之下，当有‘若汗’二字，盖用发汗较吐下，则更多伤津液也。”
山田正珍曰：“《金鉴》之说是也，当补‘若发汗’三字。如前之第十六条云（求真按：‘指《伤寒论》原书而言’）：‘已发汗，若吐若下。’第二十三条云：‘更发汗，更下，更吐。’第五十八条云：‘若发汗，若吐，若下。’皆有‘发’字也。按此条为阳明病之浅证，未至胃实者。所谓阳明病，汗出多而渴是也，本当在阳明篇中，以下二章及百八十五条亦然。热结在里，表里俱热者，是因时时恶风以下之证也。此因伤寒表邪炽盛而发汗，若吐，若下不解，入里而结，然未至胃实，故其热熏蒸表里，使人且热且渴也，其致时时恶风者，亦因未结实故也。盖此条之时时恶风，与次条之背微恶寒，皆因内热熏蒸，汗出肌疏所致，故曰时时，及不显然于全身而微于背也，非因于表不解之恶风寒也，可知矣。”
求真按：“由以上诸说观之，则本条当作‘伤寒，若发汗，若吐，若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风，大渴，舌上干燥而烦，欲饮水数升者，白虎加人参汤主之’。注释宜从山田氏说。”
伤寒，无大热，口燥渴，心烦，背微恶寒者，白虎加人参汤主之。（《伤寒论》）
【注】
《医宗金鉴》曰：“伤寒，身无大热，不烦，不渴，口中和，背恶寒者，附子汤主之，属少阴病也。今伤寒身无大热，则知热渐去表而入里。口燥渴心烦，则知热已入于阳明矣。背微恶寒一证，虽有似于少阴，但少阴证口中和，今口燥渴，是口中不和也。背恶寒，非阳虚之恶寒，乃阳明内热熏蒸于背，汗出肌疏，故微恶之也。主以白虎汤，直走阳明，大清其热。加人参者，盖有顾于肌疏也。”
伤寒，脉浮，发热，无汗，其表不解者，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。（《伤寒论》）
【注】
方有执曰：“无表证者，谓恶寒、头身疼痛皆已除也。”
《医宗金鉴》曰：“其表不解者，虽有燥渴，乃大青龙汤证，故不可与白虎汤也。”又曰：“加人参者，大解热中，速生其津液故也。”
求真按：“本条前半段，如《金鉴》所说，为大青龙与白虎汤二证之鉴别，后半段为白虎加人参汤证，非也。因《千金方》、《千金翼》、《外台》等作白虎汤主之，如渴欲饮水，无表证者，此即白虎汤所主治，无特加人参汤之理也。”
阳明病，脉浮而紧，咽燥口苦，腹满而喘，发热汗出，不恶寒反恶热，身重，若发汗则躁，心愦愦反谵语。若加烧针，必怵惕，烦躁不得眠。若下之，则胃中空虚，客气动膈，心中懊𢙐，舌上苔者，栀子豉汤主之。若渴欲饮水，口舌干燥者，白虎加人参汤主之。若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。（《伤寒论》）
【注】
详太阳病篇猪苓汤及第少阳病篇栀子豉汤条。
太阳中热者，暍是也。汗出恶寒，身热而渴，白虎加人参汤主之。（《金匮要略》）
【注】
人若触冒太阳之光热而患病时，谓之暍病。其状汗出恶寒，身热而渴者，则以本方为主治也。本条是述日射病之证治也。
由以上之仲景论，本方之用途，虽无不明。然与白虎汤之区别，尚难判然，故宜参照东洞翁以本方为治白虎汤证而心下痞硬者之定义，学者能深究此说与师论，则本方可运用矣。
白虎加人参汤方
知母6克，石膏20～100克，甘草1.8克，粳米12克，人参3克。
煎法用法同前。
===先辈之论说治验===
《活人辨疑》曰：“化斑汤（求真按：‘即本方也’），治赤斑，口燥渴，中暍者。”
《徐同知方》曰：“人参白虎汤（求真按：‘是即本方也’），治伏暑发渴，呕吐身热，脉虚自汗。”
《保赤全书》曰：“人参白虎汤（求真按：‘此即本方也’），治暑盛烦渴，痘出不快。又解麻痘、斑疱等热毒。”
《漫游杂记》曰：“一男子患气疾，两脉洪数，心下痞坚，大便燥结，寐寤不安，语言失理，称王称帝。余以三圣散吐之，二回后，与参连白虎汤，三十余日，痊愈。”
求真按：“参连白虎汤者，本方加黄连也。”
《方舆𫐐》曰：“白虎加人参汤，此方之正证为汗大出，有微恶寒，身热，大渴引饮也。余按凡宜与白虎汤证，脉当洪长，但在暍，却多虚微状，是暍与伤寒所不同也。由是观之，《素问》云：‘脉虚身热者，得于伤暑。’《甲乙经》云：‘热伤气而不伤形，所以脉虚也。’《金匮》云：‘弦细芤迟。’芤，即虚豁也。弦细迟，即热伤气之应也。由诸古训，可征病暑之脉矣。”
《病因备考》有言曰：“消渴，未经年月者，虽五十以上，间有得治者，白虎加人参汤主之。世医多以此病为难治，畏石膏故也。”
求真按：“虽如此说，石膏剂善治糖尿病，但未必以本方为主治也。”
一男子年六十余，其鼻不闻香臭者四年，来请治。余曰：“病已积年，药无益也。”翁曰：“某自少壮，即易气逆，幸逆气得治足矣。”余乃漫然作白虎加参连与之。六十余日，忽闻香臭而后平。
求真按：“鼻疾患，多石膏剂证，宜注意之。”
《生生堂治验》曰：“帅庐先生，年七旬，病消渴，引饮无度，小便白浊，周殚百治，颓敝日加。举家以为不愈，病者亦嘱办后事矣。先生诊之，脉浮滑，舌燥裂，心下硬。曰：‘可治。’乃与白虎加人参汤百余帖，痊愈。”
《类聚方广义》本方条曰：“治霍乱吐泻后，大热烦躁，大渴引饮，心下痞硬，脉洪大者。”
治消渴，脉洪数，昼夜引饮不歇，心下痞硬，夜间肢体烦热更甚，肌肉日渐消铄者。
治疟病，大热如烙，谵语烦躁，汗出淋漓，心下痞硬，渴饮无度者。
