苓桂甘枣汤之腹证

《皇汉医学》[近代] 汤本求真 著

苓桂甘枣汤之腹证

本方但以苓桂术甘汤去术加大枣而已,故其主治亦与之大相类似。但本方独存茯苓,而不佐以白术,则于利尿作用相差甚远。然有大枣,则治挛急作用过之,此本方之所以治奔豚也。于腹证上前方为右腹直肌之挛急微弱,而本方有明显“按之则痛”之证。但与芍药之挛急浮于腹表而强硬者又异,此则沉于腹底,有软弱触觉而挛引也。故东洞翁下本方定义曰:“治脐下悸而挛急上冲者。”

===先辈之论说治验===

《生生堂治验》曰:“一男子年三十,奔豚日发一次或二次,甚则牙关紧急,人事不省,百治不效。先生诊之,脐下悸,按之痛,使服苓桂甘枣加大黄汤,兼用反胃丸二十丸,每日一次,旬余愈。”

求真按:“余亦曾以黄解丸兼用本方治此证。”

《证治摘要》曰:“苓桂甘枣汤,脐下悸者,欲作奔豚(按腹痛冲胸者,有屡用屡验之效)。”

求真按:“余亦曾用本方以治此证。”

《勿误药室方函口诀》本方条曰:“此方主脐下之动悸,大枣能治脐下之动者也。…此方原治奔豚之属于水汽者为主,然运用之而治澼饮亦有特效。”

求真按:“澼饮者,胃内停水之宿患也。”

《橘窗书影》曰:“一妇人年三十余,少腹有块,时时冲逆于心下,颜色青惨,身体微肿,前阴漏下污水,虽经医治疗,药汁入口则吐。余诊曰:‘病非难治,药力不达也,誓服药,必可治。’病者大悦,因与苓桂甘枣汤加红花,始得胃纳。乃连服数月,上冲止,肿气去,兼用龙硫丸,污水减,块大安。”

一女子年二十余,脐下有动悸,任脉道拘急,时时冲逆于心下,发则角弓反张,人事不省,四肢厥冷,呼吸如绝,数医疗而不验。余诊曰:“奔豚也。”与苓桂甘枣汤,使服数旬,病减十之七八,但腹中尚拘急,或手足牵掣拘挛,因兼用当归建中汤,数月痊愈。

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