防己茯苓汤之注释
皮水为病,四肢肿,水汽在皮肤中,四肢聂聂动者,防己茯苓汤主之。(《金匮要略》)
【注】
和久田氏曰:“聂聂者,微动貌,即为肉𥆧貌也。”又曰:“防己茯苓汤,治皮水病,四肢肿、冲逆、肉𥆧者,是亦正气不能达于皮肤而肿满也。加以水汽冲逆,至于肉𥆧,故重用茯苓为主治,佐以防己、黄耆、桂枝、甘草,以宣正气而降冲气,可见是利水汽之意。”
尾台氏曰:“聂聂而动与𥆧动略同,皆由水汽所成,故以茯苓为主治也。”
《小补韵会》曰:“聂,动貌。《素问‧平人气象论》曰:‘厌厌聂聂,如榆荚之落。’又《难经‧十五难》曰:‘厌厌聂聂,如循榆叶。’”
防己茯苓汤方
防己、黄耆、桂枝各7克,茯苓14.5克,甘草5克。
上锉细,以水三合,煎一合。去滓,一日分三回温服。
===先辈之论说治验===
东洞翁本方定义曰:“治四肢聂聂而动,水汽在皮肤而上冲者。”
《勿误药室方函口诀》本方条曰:“此方主治皮水,然方意近于防己黄耆汤,但去术加桂、苓者,专行于皮肤也。一人身体肥胖,运动不利,手足振掉。前医投以桂苓术甘汤、真武汤之类,或以为痰之所为,使服导痰化痰之药,更无效者,服此方而愈。又下利久不治,服利水药不愈者,有用此方而收意外之治效。”