半夏厚朴汤之注释（2/2）
《导水琐言》曰：“又水汽蓄滞于心胸而难利，用吴茱萸、橘皮汤等而不通利者，可用半夏厚朴汤加犀角。又小疮、头疮，内攻而肿，不至喘满甚，只腹胀而小便难者，亦妙。”
求真按：“此证可用本方，或本方加石膏，无加犀角之必要。”
《东郭医谈》曰：“疝气累阴囊，后世家用五积散加茴香或木香通气，或三和散等。古方家用乌头煎等，不效者，诸家术尽时，余有治以半夏厚朴汤加犀角者。”
《丛桂亭医事小言》曰：“一妇人一日患急积，饮食不入口。夜中，余使门人脉之，平稳，只有一滴水下咽，即烦躁欲死，而腹满仍不可进药。门人归，问余方。余曰：‘非喉痹乎。’则曰：‘否，咽不痛。’曾问看守人昨日食饼后，初发时，一医官治之，却增剧云。门人曰：‘恐系食滞乎。’使与中正汤。至次日，愿乞余诊。至其家，问之。云前夜饮一医官药，不能下咽，亦吐不出，乃大发汗而烦闷。饮门人药，似稍减，只有一滴润喉耳。诊无异状，仍与水试之。问：‘下喉后，如噎，如呛，出自鼻孔耶。’则云：‘无其事，惟暂苦而渐下耳。’问其痛苦如何？惟觉咽中梗塞。集看护人三四，努力抚心、按背，仍觉有物逆上心下，其呛势而引张腹气。若以为喉中病，则喉又无异状，方殆穷。先与半夏厚朴汤，得小快。更经三四日，而复原。”
求真按：“有此逆上于心下者，所谓癔病也。余亦曾用本方治此证矣。”
《类聚方广义》本方条曰：“此证后世所谓梅核气也，加桔梗尤佳，兼用南吕丸，治妊娠恶阻，极妙。大便不通者，兼用黄钟丸或大簇丸。若用苏子，则效胜苏叶。”
求真按：“梅核气，不必兼用南吕丸。又妊娠恶阻，不可加桔梗（因桔梗有催起恶心呕吐故也）。”
《勿误药室方函口诀》本方条曰：“此方，《局方》名七气汤，为气剂之祖（求真按：‘气剂者，神经证治剂也’）。故不仅治梅核气，凡诸气病，皆可活用之。据《金匮》、《外台》惟用于妇人者，非也。盖妇人气郁，多由血病而生者。一妇人，产后气不舒畅，少有头痛。前医以为血证，投芎归剂不效。诊之，脉沉，此由气滞生痰证。与此方，不日愈。血病理气，亦一法也。《东廓》水汽蓄滞于心胸不利，用吴茱萸汤等，倍不通利者，及小疮、头疮内攻之水肿、腹胀，小便甚少者，此方加犀角，取奇效云。又加浮石，有效于噎膈之轻证。雨森氏治验，睾丸肿大如斗者，其腹必滞水阻隔，心腹之气，因不升降，使用此方，加上品之犀角屑。百余日，心下渐开，囊里之水消化而痊。身体发巨瘤者，亦有效。且不限于此二证，凡腹形有血水二毒痼滞者，皆可以此方取奇效云。可试之。”
《橘窗书影》曰：“一男子年四十余，患噎膈，食管常如有物梗塞，饮食至此悉吐出，肢体枯柴，其人决死。余诊曰：‘自心下至中脘间无凝结顽固之状，病方在食管。况年强壮，何必待毙？’因与半夏厚朴汤理其气，时用化毒丸动荡其病，兼灸大椎节下间至七椎节下间，每节七八壮。过五六日，咽喉之间觉如火燃。试吞冷水，无梗塞之患。由是饮食稍进，病亦渐愈。”
求真按：“化毒丸为水银砒素剂。由此观之，此证恐为梅毒性食管狭窄。”
《后刍言》曰：“四七汤（求真按：‘此即本方也’）之妙，在紫苏叶一味，以辛散结，以香醒脾而顺气，消胀行水，其余事也。徐忠可云：‘余治王小乙，咽中每噎塞，咳嗽不出，以半夏厚朴汤而愈，皆由《金匮》脱化而来。’葛仙翁曰：‘凡妇人诸病，兼治忧患，使宽其思虑，则病无不愈。《金匮》载此方，亦此意耳。’”
