大黄甘遂汤之注释
妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴。生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。（《金匮要略》）
【注】
敦字注：和久田氏云：“敦者，对也，祭时用盛黍稷之器，而似腹者也。”又尾台氏云：“如敦状者，少腹高起，形如敦，而不急结，不硬满者也。‘敦’音‘对’，器名。”《礼‧明堂位》曰：“有虞氏之两敦。”郑注曰：“盛黍稷之器也。”《周礼．天官》曰：“珠盘玉敦。”郑注曰：“敦，盘类也。故以盘盛血，以敦盛食也。”
生后者，产后也。全文之义，妇人于产后如敦状，下腹部膨满，小便少，难通，不渴者，为水血二毒并结于子宫，即以本方为主治也。
大黄甘遂汤方
大黄5.2克，甘遂、阿胶各2.8克。
上细锉，以水一合五勺，煎五勺，去滓，顿服。其血当下。
===先辈之论说治验===
东洞翁本方定义曰：“治小腹满如敦状，小便微难，或经水不调者。”
《方机》本方主治曰：“治小腹绞痛坚满，手不可近者。”
《续建殊录》曰：“一妇人，产后忽烦闷，二便闭，小腹硬满，按之则痛，不可近手，两足浮肿，不能屈伸，干呕，短气，命迫旦夕。与八味汤，兼用大黄甘遂汤，两便快利，小便昼夜六七行，恶露续下，小腹满大减，按之不痛。经日，浮肿不去，乃与木防己汤，兼以夷则丸，诸证痊愈。”
《成绩录》曰：“一妇人，产后烦闷，二便闭，小腹硬满，手不可近，两足浮肿，不可屈伸，干呕短气，命迫旦夕。先生诊之，投桃核承气汤兼大黄甘遂汤，二便快利，小便昼夜六七行，恶露续下，小腹满去，按之不痛。经日，足肿未除，更用木防己加茯苓汤，诸证痊愈。”
《古方便览》本方条曰：“一僧，年二十八，患淋沥数年，时出脓血，或如米泔水，大便下利，有时闭结，若下利时，淋沥稍安，闭结则甚。余诊小腹满如敦状，按之则茎中引痛，乃作此方使饮之，大下利后，病顿退，数日痊愈。”
《类聚方广义》本方条曰：“按大黄甘遂汤与抵当汤皆主小腹满，而抵当汤证，硬满小便自利，此方证小腹膨满甚而不硬，小便微难，因此可见瘀血与水血结滞之异。此方不特产后，凡经水不调，男女癃闭，小腹满痛者，及淋毒沉滞，梅淋，小腹满痛不可忍，溲脓血者，皆能治之。子炳曰：‘此方与甘遂半夏汤，同证而小异，妇人则用此方，男子则用甘遂半夏汤。’夫甘遂半夏汤，主心下坚满，此方主小腹满如敦状，虽为同用甘遂，其证、其部位本自悬殊，何可混同，且随证处方，岂问男女耶？子炳不特不知药方之主治，又陷胶柱之误说也。”
《勿误药室方函口诀》本方条曰：“此方主去水血二物，然重水汽，而以血为客也。‘微难’云者，非一向不通之谓。此证颇多，然妇人急于小腹满结，小便不利者，有速效。又男子疝证，小便闭塞，小腹满痛者，此方尤有验。”
