新校本临证指南医案卷一（1/9）
钱，偏枯在左。血虚不萦筋骨。内风袭络。脉左缓大。〔肝肾虚内风动〕。 制首乌〔四两烘〕、枸杞子〔去蒂二两〕、归身〔二两用独枝者去梢〕、淮牛膝〔二两蒸〕、 明天麻〔二两面〕、三角胡麻〔二两打碎水洗十次烘〕、黄甘菊〔三两水煎汁〕、 川石斛〔四两水煎汁〕、小黑豆皮〔四两煎汁〕，用三汁膏加蜜，丸极细，早服四钱， 滚水送。陈，肝血肾液内枯，阳扰风旋乘窍，大忌风药寒凉。 炒杞子、桂圆肉、炒菊花、炙黑甘草、黄耆〔去心〕、牡蛎。
金，失血有年，阴气久伤，复遭忧悲悒郁，阳挟内风大冒，血舍自空，气乘于左， 口㖞肢麻舌暗无声，足痿不耐行走，明明肝肾虚馁，阴气不主上承，重培其下， 冀得风熄，议以河间法。 熟地〔四两〕、牛膝〔一两半〕、萸肉〔二两〕、远志〔一两半炒黑〕、杞子〔二两〕、 菊花〔二两炒〕、五味〔一两半〕、川斛〔二两四钱〕、茯神〔二两〕、淡苁蓉干〔一两二钱〕， 加蜜丸服四钱。
沈四九，脉细而数，细为脏阴之亏，数为营液之耗，上年夏秋病伤，更因冬暖失藏， 入春地气升，肝木风动，遂令右肢偏痿，舌本络强，言蹇，都因根蒂有亏之症， 庸俗泄气降痰，发散攻风，再劫真阴，渐神愦如寐，倘加昏厥，将何疗治， 议用仲景复脉法，〔液虚风动〕。复脉汤去姜桂，又 操持经营，神耗精损， 遂令阴不上朝，内风动跃，为痱中之象，治痰攻劫温补，阴愈损伤，枯槁日甚， 幸以育阴熄风小安，今夏热益加发泄，真气更虚，日饵生津益气勿怠， 大暑不加变动再商调理，固本丸去熟地加北味。天冬、生地、人参、麦冬、五味。
金六九，初起神呆遗溺，老人厥中显然，数月来夜不得寐，是阳气不交于阴， 勿谓痰火，专以攻消，乃下虚不纳，议与潜阳。 龟腹甲心、熟地炭、干苁蓉、天冬、生虎胫骨、淮牛膝、炒杞子、黄柏。
卢，嗔怒动阳，恰值春木司升，厥阴内风乘阳明脉络之虚，上凌咽喉， 环绕耳后清空之地，升腾太过，脂无以营养四末，而指节为之麻木， 是皆痱中根萌所谓下虚上实，多致巅顶之疾，夫情志变蒸之热， 阅方书无芩连苦降羌防辛散之理，肝为刚脏，非柔润不能调和也〔阳升热蒸液亏〕。 ○鲜生地、元参心、桑叶、丹皮、羚羊角、连翘心，又， 生地、阿胶、牡蛎、川斛、知母。
汪五三，左肢麻木，膝盖中牵纵忽如针刺，中年后，精血内虚，虚风自动， 乃阴中之阳损伤〔阴中阳虚〕。 淡苁蓉干〔二两〕、枸杞〔三两〕、归身〔二两〕、生虎骨〔二两〕、沙苑〔二两〕、 巴戟天〔二两〕、明天麻〔二两〕、桑寄生〔四两〕，精羊肉胶阿胶丸，早服四钱， 交冬加减，用人参丸服。
钱五八，用力努挣，精从溺管沥出，已经两耳失聪，肾窍失司，显然虚象， 凡肾液虚耗，肝风鸱张，身肢麻木，内风暗袭，多有痱中之累，滋液熄风， 温柔药涵养肝肾，经言肝为刚脏，而肾为脏恶燥，若攻风劫痰， 拾本求末矣〔阴阳并虚〕。熟地、枸杞、苁蓉、石菖蒲、当归、沙苑、巴戟、远志。
张四九，中风以后，肢麻言蹇，足不能行，是肝肾精血残惫，虚风动络，下寒， 二便艰阻，凡肾虚忌燥，以辛润温药。 ○苁蓉、枸杞、当归、柏子仁、牛膝、巴戟、川斛、小茴。
陈五九，中络舌喑不言，痛自足起渐上，麻木肿胀，已属痼疾，参苓益气， 兼养血络，仅堪保久。人参、茯苓、白术、枸杞、当归、白芍、天麻、桑叶。
周，大寒土旺节候，中年劳倦，阳气不藏，内风动越，令人麻痹，肉𥆧心悸， 汗泄烦躁，乃里虚欲暴中之象，议用封固护阳为主，无暇论及痰饮他歧〔阳虚卫疏〕。 人参、黄耆、附子、熟术。
某，阳明脉络空虚，内风暗动，右肩胛及指麻木，〔胃虚表疏〕， 玉屏风散加当归天麻童桑。
俞氏寡居一十四载，独阴无阳，平昔操持，有劳无逸，当夏四月，阳气大泄主令， 忽然右肢麻木，如堕不举，汗出麻冷，心中卒痛，而呵欠不已，大便不通，诊脉小弱， 岂是外感，病象似乎痱中，其因在乎意伤忧愁则肢废也，攻风劫痰之治，非其所宜， 大旨以固卫阳为主，而宣通脉络佐之〔卫虚络痹〕。 桂枝、附子、生黄耆、炒远志、片姜黄、羌活。
唐六六，男子右属气虚，麻木一年，入春口眼歪邪，乃虚风内动，老年力衰， 当时令之发泄，忌投风药，宜以固卫益气〔气虚〕。 人参、黄耆、白术、炙草、广皮、归身、天麻、煨姜、南枣。凡中风症， 有肢体缓纵不收者，皆属阳明气虚，当用人参为首药，而附子黄耆炙草之类佐之， 若短缩牵挛，则以逐邪为急。
胡〔五六〕阳明脉络已空，厥阴阳气易逆，风胜为肿，热久为燥，面热，喉舌干涸， 心中填塞，无非阳化内风，胃受冲侮，不饥不纳矣，有年久延，颇虑痱中〔风阳燥热〕。 ○羚羊角、连翘、丹皮、黑山栀、青菊叶、元参、花粉、天麻。
张，痱中经年，眩晕汗出，阳气有升无降，内风无时不动，此竟夜不寐， 属卫阳不肯交于营阴矣，沉痼之症，循理按法，尚难速效，纷纷乱药，焉望向安， 议用固阳明一法〔胃虚阳升〕。 桂枝木、生黄耆、川熟附、炒远志、龙骨、牡蛎、姜、枣。
刘，神伤思虑则肉脱，意伤忧愁则肢废，皆痿象也，绿高年阳明脉虚，加以愁烦， 则厥阴风动，木横土衰，培中可效，若穷治风痰，便是劫烁则谬。 黄耆、于术、桑寄生、天麻、白蒺藜、当归、枸杞、菊花汁、加蜜丸。
包，老年隆冬暴中，乃阴阳失交本病，脉左大右濡，内风掀越，中阳已虚， 第已更衣，神惫欲寐，宗王先生议，阳明厥阴主治法以候裁〔肝胃同治〕。 ○人参、茯苓、白蒺藜、炒半夏、炒杞子、甘菊。
某，阳明虚，内风动，右肢麻痹，痰多眩晕。天麻、钩藤、半夏、茯苓、广皮。沈， 风中廉泉，舌肿喉痹，麻木厥昏，内风亦令阻窍，上则语言难出，下则二便皆不通调， 考古人吕元膺，每用芳香宣窍解毒，勿令壅塞致危也〔胞络热邪阻窍〕， 至宝丹四丸匀四服。
葛，年未四旬，冗肉充盈，中病二年，犹然舌强言蹇，舌厚边紫而纳食便溺仍好， 乃心胞络间，久积之热弥漫，以致机窍不灵，平昔酒肉助热动风为病， 病成反聚于清空之络，医药之治痰治火，直走肠胃，是以久进多投无效，至宝丹。
程，脉濡无热，厥后右肢偏痿，口㖞舌歪，声音不出，此阴风湿晦中于脾络， 加以寒滞汤药，蔽其清阳，致清气无由展舒，法宗古人星附六君子汤益气， 仍能攻风祛痰，若曰风中廉泉，乃任脉为病，与太阴脾络有间矣〔风湿中脾络〕。 人参、茯苓、新会皮、香附汁、南星〔姜汁炒〕、竹节白附子〔姜汁炒〕。
吕，阳邪袭经络而为偏痱，血中必热，艾灸反助络热，病刻废食，清凉固是正治， 然须柔剂，不致伤血，且有熄风功能〔艾炙络热〕。 犀角、羚角、生地、元参、连翘、橘红、胆星、石菖蒲。
杨，中后不复，交至节四日，寒战汗泄，遂神昏不醒，是阴阳失于交恋，真气欲绝， 有暴脱之虑，拟进回阳摄阴法〔脱〕。人参、干姜、淡附子、五味、猪胆汗，又， 人参〔三钱〕、附子〔三钱〕，又，人参、附子、五味、龙骨、牡蛎。
龚，厥症，脉虚数，病在左躯，肾虚液少，肝风内动，为病偏枯， 非外之邪〔肾阴虚肝风动〕。制首乌、生地、杞子、茯神、明天麻、菊花、川斛。
徐，水亏风动，舌强肢麻，中络之象，当通补下焦，复以清上。 熟地、淡苁蓉、杞子、牛膝、五味、远志、羚羊角、茯苓、麦冬、菖蒲、蜜丸。
丁，大寒节，真气少藏，阳挟内风旋动，以致痱中，舌边赤，中有苔滞， 忌投攻风劫痰，益肾凉肝，治本为法。 生地、元参、麦冬、川斛、远志、石菖蒲、蔗浆。
曾，脉弦动，眩晕耳聋，行走气促无力，肛痔下垂，此未老欲衰，肾阴弱， 收纳无权，肝阳炽，虚风蒙窍，乃上实下虚之象，质厚填阴，甘味熄风节劳戒饮， 可免仆中，虎潜去锁阳知母，加大肉苁蓉炼蜜丸。
