新校本临证指南医案卷二（5/12）
某，脉搏数，舌心灰，咳痰有血，频呕络伤，致血随热气上出，仍理气分。 桑叶、花粉、苡仁、川贝、黄芩、茯苓。
方，夏热泄气，胃弱冲逆，失血〔暑热〕。扁豆、茯苓、参三七、茜草。
施，脉小数，舌绛，喉中痒，咳呛血，因暑热旬日，热入营络，震动而溢， 凡肺病为手太阴经，逆传必及膻中，仍以手厥阴治。 竹叶心、生地、银花、连翘心、玄参、赤豆皮。
高，脉数，汗出身热，吐血五日，胸脘不舒，舌色白，此阴虚本质，暑热内侵营络， 渐有时疟之状，小溲茎中微痛，宣通腑经为宜。 鲜生地、连翘、郁金汁、滑石、竹叶、甘草梢。又，气阻不饥。 黑栀皮、香豉、蒌皮、郁金、杏仁、橘红。
王氏，入夏呛血，乃气泄阳升，幸喜经水仍来，大体犹可无妨，近日头胀，脘中闷， 上午烦倦，是秋暑上受，防发寒热。竹叶、飞滑石、杏仁、连翘、黄芩、荷叶汁。
江，积瘀在络，动络血逆，今年六月初，时令暴热，热气吸入，首先犯肺， 气热血涌，强降其血，血药皆属呆滞，而清空热气，仍蒙闭于头髓空灵之所，诸窍痹塞， 鼻窒瘜肉，出纳之气，都从口出，显然肺气郁蒸，致脑髓热蒸，脂液自下， 古称烁物消物莫如火，但清寒直泄中下，清空之病仍然，议以气分轻扬，无取外散， 耑事内通，医工遇此法则，每每忽而失察〔暑热郁肺阻窍〕。 ○○连翘、牛蒡子、通草、桑叶、鲜荷叶汁、青菊花叶，临服，入生石膏末，煎一沸。
某二三，以毒药熏疮，火气逼射肺金，逐令咳呛痰血，咽干胸闷，诊脉尺浮， 下焦阴气不藏，最虑病延及下，即有虚损之患，姑以轻药，暂清上焦， 以解火气〔火气逼肺〕。 ○杏仁〔三钱〕、菉豆皮〔三钱〕、冬瓜子〔三钱〕、苡仁〔三钱〕、川贝〔一钱半〕、 兜铃〔七分〕。
赵三三，咳逆自左而上，血亦随之，先以少阳胆络治〔木火升逆扰动阳络〕。 ○生地、丹皮、泽兰、茯苓、降香末、荷叶汁。
张三六，耳目昏蒙，甚于午前，此属少阳郁勃之升，呕恶痰血，多是络热， 治以开泄，莫投滋腻。桑叶、丹皮、黑栀、连翘、菊叶、蒌皮、川贝、橘红。
董十七，色苍能食，脘有积气，两年秋冬，曾有呛血，此非虚损，由乎体禀木火， 嗔怒拂逆，肝胆相火扰动阳络故也。 金斛、山栀、郁金、丹参、川贝、苏子、钩藤、茯苓。 又，接用清气热安血络方。生地、麦冬、玄参、知母、花粉、百部、桔梗、川贝， 蜜丸。
严四二，脉数涩小结，痰血经年屡发，仍能纳食应酬，此非精血损怯，由乎五志过动， 相火内寄肝胆，操持郁勃，皆令动灼，致络血上渗混痰火，必静数月方安， 否则木火劫烁，胃伤减食病由是日加矣。 丹皮、薄荷梗、菊花叶、黑栀、淡黄芩、生白芍、郁金、川贝。
颜，入夏阳升，疾走惊惶，更令诸气益升，饮酒多食樱桃，皆辛热甘辣， 络中血沸上出，议消酒毒和阳。○生地、阿胶、麦冬、嘉定花粉、川斛、小黑穞豆皮。
沈，脉左坚上透，是肝肾病，血色紫，乃既离络中之色，非久瘀也，劳役暑蒸， 内阴不生有诸，仿琼玉意，仍是阴柔之通剂〔阴虚〕。鲜生地、人参、茯苓、琥珀末。
张，血止，脉左大。天冬、生地、人参、茯神、炙草、生白芍、女贞、旱莲。
顾二八，脉左坚，阴伤失血，致咳。复脉去参桂姜加白芍。○凡咳血之脉，右坚者， 治在气分，系震动胃络所致，宜薄味调养胃阴，如生扁豆茯神北沙参苡仁等类， 左坚者乃肝肾阴伤所致，宜地黄阿胶枸杞五味等类，脉弦胁痛者， 宜苏子桃仁降香郁金等类，成盆盈碗者，葛可久花蕊石散， 仲景大黄黄连泻心汤一症而条分缕晰，从此再加分别，则临症有据矣。
赵四一，虚不肯复谓之损，纳食不充肌肤，卧眠不能著左，遇节令痰必带血， 脉左细，右劲数，是从肝肾精血之伤，延及气分，倘能节劳安逸，仅堪带病永年， 损症五六年，无攻病之理，脏属阴议平补足三阴法。 人参、山药、熟地、天冬、五味、女贞。
张四十，失血五六年，脉虚气喘，不运不饥，治在中下二焦，望其安谷精生， 勿许攻病为上。人参、炙草、白芍、茯神、炒熟地、五味。
某二七，劳力血复来，冲气咳逆，当用摄纳为要。 熟地〔四钱〕、参三七〔一钱〕、大淡菜〔一两〕、牛膝炭〔一钱半〕、川斛〔三钱〕、 茯神〔三钱〕。
某四一。脉弦，胁痛已缓，血仍来。 大淡菜〔一两〕、参三七〔一钱〕、牛膝炭〔一钱半〕、茯苓〔二钱〕、川斛〔三钱〕、 小黑穞豆皮〔三钱〕。
某四七，失血后，咳嗽，咽痛音哑少阴已亏耗，药不易治。糯稻根须〔一两〕、 生扁豆〔五钱〕、麦冬〔三钱〕、川斛〔一钱半〕、北沙参〔一钱半〕、茯神〔一钱半〕， 早服都气丸盐汤下。
某三四，脉虚数，失血，心悸头眩。 大淡菜〔五钱〕、牛膝炭〔一钱半〕、白扁豆〔一两〕、白茯苓〔三钱〕、藕节〔三枚洗〕、 糯稻根须〔五钱〕。
某四九，血来稍缓，犹能撑持步履，乃禀赋强健者，且能纳谷，阳明未败可验， 而脉象细涩，阴伤奚疑。 北沙参〔一钱半〕、扁豆〔一两〕、参三七〔一钱半〕、炒麦冬〔一钱〕、茯神〔三钱〕、 川斛〔三钱〕。
施二二，呛血数发，是阳气过动，诊脉已非实热，夏至一阴来复， 预宜静养迎其生气，秋分后再议，生脉六味去丹泽加阿胶秋石蜜丸。
张，脉右弦数，左细涩，阴损，失血后久咳，食减便溏。 熟地炭、茯神、建莲、五味、芡实、炒山药。
某四三，失音咽痛，继而嗽血，脉来涩数，已成劳怯，幸赖能食胃强，勿见咳治咳， 庶几带病延年。 细生地〔三钱〕、玄参心〔一钱〕、麦冬〔一钱半〕、细川斛〔三钱〕、鲜莲子肉〔一两〕、 糯稻根须〔五钱〕。
沙三六，阴虚，血后痰嗽，必胃强加谷者，阴药可以效灵，形羸食少，滋腻久用， 必更反胃，静养望其渐复。熟地炭、萸肉、五味、川斛、茯神、芡实、建莲、山药。
马五六，脉左坚右弱，木火易燃，营液久耗，中年春季失血嗽痰，由情志郁勃致伤， 抑且少食尪羸，古语谓瘦人之病，虑虚其阴。 生地、阿胶、北沙参、麦冬、茯神、川斛。某女，脉左数，侧眠嗽血。 生地、阿胶、麦冬、淡菜、生白芍、炙草。
金氏，脉细，左小促，干咳有血，寒热身痛，经水先期，渐渐色淡且少， 此脏阴伤及腑阳，奇脉无气，内损成劳，药难骤效。 生地、阿胶、牡蛎、炙草、麦冬、南枣。
卢氏，沉着浓厚，肝肾之血。 ○熟地炭、炒杞子、炒归身、牛膝炭、茯神、青铅、砂仁末。又， 照前方去牛膝青铅加桂圆肉天冬。
缪二八，劳伤，血后咳，夜热食少，清骨散加生地。
耿三七，久损，交节血溢。青铅六味去萸，加炒牛膝川斛，冲热童便服。
某，脉细弦数，阴分不足，痰中带红，肠风春温之后，再劫津液，以致上下失血， 风淫于内，宜咸寒。○生地炭、阿胶、龟胶、玄参、白芍、女贞、茯苓、穞豆皮。
陶二二，下虚，阳动失血〔阴虚阳升〕。六味去丹泽加阿胶淡菜。
陈，日来寒暄不匀，烦劳阳升，咳呛，震动络血上沸，诊脉左数，五心热， 知饥纳谷，议育阴和阳方法。 ○生地、清阿胶、天冬、麦冬、茯神、川斛、炒牛膝、青铅、童便。
陈五一，形瘦，脉促数，吸气如喘，痰气自下上升，此属肾虚气不收摄失血后有此， 乃劳怯难愈大症，用贞元饮。
邹二一，内伤惊恐，肝肾脏阴日损，阳浮，引阴血以冒上窍，二气不交，日加寒热， 骨热咽干不寐，阴分虚，其热甚于夜。阿胶鸡子黄汤。
沈，劳动阳升，血自左溢。阿胶、参三七、甜北沙参、茯神、生白扁豆、炒麦冬。
江二二，少壮情志未坚，阴火易动，遗精淋沥有诸，肾水既失其固，春木地气上升， 遂痰中带血，入夏暨秋，胃纳不减，后天生旺颇好，不致劳怯之忧，但酒色无病宜节， 有病宜绝，年之内屏绝，必得却病。 熟地〔水制〕、萸肉、山药、茯神、湖莲、远志、五味、黄柏、芡实，金樱膏丸。
