新校本临证指南医案卷二（12/12）
沈，积劳忧思，固是内伤，冬温触入而为咳嗽，乃气分先虚，而邪得外凑，辛散， 斯气分愈泄，滋阴非能安上，咽痛音哑，虚中邪伏，恰值春暖阳和，脉中脉外， 气机流行，所以小效旬日者，生阳渐振之象，谷雨暴冷骤加，卫阳久弱不能拥护， 致小愈病复，诊得脉数而虚，偏大于右寸，口吐涎沫，不能多饮汤水，面色少华， 五心多热，而足背浮肿，古人谓金空则鸣，金实则无声，金破碎亦无声， 是为肺病显然，然内伤虚馁为多，虚则补母，胃土是也，肺痿之疴，议宗仲景麦门冬汤。
王三十，溃疡流脓经年，脉细色夺，声嘶食减，咳嗽，喉中梗痛，皆漏损脂液， 阴失内守，阳失外卫，肺痿之疴，谅难全好〔液伤卫虚〕。 人参、黄耆、苡仁、炙草、归身、白芨。
顾三六，久咳神衰，气促汗出，此属肺痿。黄耆〔蜜炙八两〕、生苡仁〔二两〕、白百合 〔四两〕、炙黑甘草〔二两〕、白芨〔四两〕、南枣〔四两〕，水熬膏米饮汤送。
汤，肺气不降，咳痰呕逆〔肺气不降〕。鲜芦根、桃仁、丝瓜子、苡仁。肺痿一症， 概属津枯液燥，多由汗下伤正所致，夫痿者，萎也，如草木之萎而不荣， 为津亡而气竭也，然致痿之因，非止一端，金匮云，或从汗出，或呕吐，或从消渴， 小便利数，或从便难，又被快药下之，重亡津液，故令肺热干痿也，肺热干痿， 则清肃之令不行，水精四布失度，脾气虽散，津液上归于肺，而肺不但不能自滋其干， 亦不能内洒陈于六腑，外输精于皮毛也，其津液留贮胸中，得热煎熬，变为涎沫， 侵肺作咳，唾之不已，故干者自干，唾者自唾，愈唾愈干，痿病成矣，金匮治法， 贵得其精意，大意生胃津，润肺燥，补真气，以通肺之小管，清火热，以复肺之清肃， 故外台用炙甘草汤，在于益肺气之虚，润肺金之燥，千金用甘草汤，及生姜甘草汤， 用参甘以生津化热，姜枣以宣上焦之气，使胸中之阳不滞，而阴火自熄也， 及观先生之治肺痿，每用甘缓理虚，或宗仲景甘药理胃，虚则补母之义， 可谓得仲景心法矣〔邹时乘〕。
