新校本临证指南医案卷一（8/9）
张，汗多亡阳，是医人不知劳倦受寒，病兼内伤，但以风寒外感发散致误， 淹淹半年，乃病伤不复，能食者以气血兼补。 人参、白术、茯苓、沙苑、苁蓉、归身、枸杞。
张，阴伤成劳，因减食便溏寒热，姑从中治者，以脾为营，胃主卫也。 异功加五味子。吴，虚损至食减，腹痛，便溏，中宫后天为急，不必泥乎痰嗽缕治。 异功散去术加炒白芍煨益智仁。
杨氏，背寒心热，胃弱少餐，经期仍至，此属上损〔上损及胃〕。 生地、茯神、炒麦冬、生扁豆、生甘草。
仲，久嗽，神衰肉消，是劳倦内伤，医不分自上自下损伤，但以苦寒沈降， 气泄汗淋，液耗夜热，胃口得苦伤残，食物从此顿减，老劳缠绵，讵能易安，用建中法。 黄耆建中汤去姜。又，照前方加五味子。又，平补足三阴法。 人参、炒山药、熟地、五味、女贞子、炒黑杞子。
时，脉细属脏阴之损，平素畏寒怯冷，少年阳气未得充长，夏令暴泻，是时令湿热， 未必遽然虚损若此，今谷减形瘦，步履顿加喘息，劳怯显然，当理脾肾〔下损及中〕。 早服加减八味丸，晚异功散。
某，由阴损及乎阳，寒热互起，当调营卫。参耆建中汤去姜糖。
某，入夏发泄主令，由下损以及中焦，减谷形衰，阴伤及阳，畏冷至下， 春季进河车羊肉温养固髓方法，积损难充，不禁时令之泄越耳，古人减食久虚， 必须胃药，晚进参术膏，早用封固佐升阳法，长夏不复奈何。 鹿茸〔生研一两〕、鹿角霜〔一两〕、熟地〔二两〕、生菟丝子〔一两〕、茯苓〔一两〕、 韭子〔二两〕、补骨脂〔胡桃蒸一两〕、枸杞子〔一两〕、柏子霜〔一两〕，蜜丸，早服四钱， 参汤送。参述膏方，人参四两，另用泉水熬，九蒸于术四两，另用泉水熬， 各熬膏成以炭火厚掩干灰，将药罐炖收至极老为度，每用膏二钱五分，开水化服。
李，劳怯，形色夺，肌肉消，食减便滑，兼痰呛喉痛，知医理者， 再无清凉肺滋阴矣，病人述心事操持病加，显然内损，关系脏真，冬寒藏阳，人身之阳， 升腾失交，收藏失司，岂见病治病肤浅之见识，据说食进逾时，必有痛泻， 经言食至小肠变化，屈曲肠间有阻，当有诸矣，凡汤药气升，宜丸剂疏补， 资生丸食后服〔脾肾兼虚〕。 〔晨服〕人参、坎气、茯苓、黑壳建莲、五味、芡实、山药浆丸。
杨，发堕于少壮之年，能食不化，噫气，小溲淋浊，使粪渐细，少年脾肾损伤， 宜煖下焦以醒中阳，济生丸三钱，开水送下。
陈，阴损于下，中焦运阳亦弱，见症少年损怯，先天不充，以后天维续， 但食少难化，腻滞勿用，由阴损及阳，用双补丸。
某，久劳，食减，便溏不爽，气短促。异功加五味子。
五，脉如数，垂入尺泽，病起肝肾下损，延及脾胃，昔秦越人云，自下焦损伤， 过中焦则难治，知有形精血难复，急培无形之气为旨，食少便溏，与钱氏异功散。
蔡，久嗽气浮，至于减食泄泻，显然元气损伤，若清降消痰，益损真气， 大旨培脾胃以资运纳，煖肾脏以助冬藏，不失带病延年之算，异功散兼服。 熟地炭、茯神、炒黑枸杞、五味、建莲肉、炒黑远志、山药粉丸，早上服。
叶，病损不复，八脉空虚，不时寒热，间或便溏，虽步履饮食如常，周身气机， 尚未得雍和，倘调摄失慎，虑其反复，前丸药仍进，煎方宗脾肾双补法。 人参〔一钱〕、茯苓〔三钱〕、广皮〔一钱〕、炒沙苑〔一钱〕、益智仁〔煨研一钱〕、 炒菟丝饼〔二钱〕。
华，劳损，加以烦劳，肉消形脱，潮热不息，胃倒泄泻，冲气上攻，则呕， 当此发泄主令，难望久延〔胃虚呕泻〕。 人参、诃子皮、赤石脂、蒸熟乌梅肉、新会皮、炒白粳米。吕，冲年久坐诵读， 五志之阳多升，咽干内热，真阴未能自旺于本宫，诊脉寸口动数，怕有见红之虑， 此甘寒缓热为稳，不致胃枯耳〔阴虚阳浮兼胃阴虚〕。 生地、天冬、女贞、茯神、炙草、糯稻根须。
杜，阴精久损，投以填纳温润，入夏至晚火升，食物少减，仍属阴亏，但夏三月， 必佐胃药。参须、麦冬、五味、茯神、建莲、芡实。
许，脉左坚，上下直行，精损，热自升降。 细生地、玄参心、女贞、川斛、糯稻根须。又， 甜北沙参、天冬、炒麦冬、茯神、阿胶、秋石。又，人参、麦冬、生甘草、扁豆。胡， 补三阴脏阴，是迎夏至生阴，而晕逆欲呕吐痰，全是厥阳犯胃上巅， 必静养可制阳光之动，久损重虚，用甘缓方法。金匮麦门冬汤去年夏。
王，春半寐则盗汗，阴虚，当春阳发泄，胃口弱极，六黄苦味未宜，用甘酸化阴法。 人参、熟地、五味、炙草、湖莲、茯神。
某，诵读身静心动，最易耗气损营，心脾偏多，不时神烦心悸，头眩脘闷， 故有自来也，调养溉灌营阴，俾阳不升越，恐扰动络血耳〔营虚〕。 ○淮小麦〔三钱〕、南枣肉〔一枚〕、炒白芍〔一钱〕、柏子仁〔一钱半〕、茯神〔三钱〕、 炙草〔四分〕。
某，脉弦，胁痛引及背部，食减，此属营损传劳。 桂枝木〔四分〕、生白芍〔一钱半〕、炙草〔四分〕、归身〔一钱半〕、茯神〔三钱〕、 生牡蛎〔三钱〕、煨姜〔一钱〕、南枣〔三钱〕。 某，脉耎，不嗜食，腰酸无力，咳烦劳，营虚所致。 当归、生白芍、桂枝木、茯苓、炙草、饴糖、煨姜、南枣。
汪，脉左小右虚，背微寒，肢微冷，痰多微呕，食减不甘，此胃阳已弱， 卫气不得拥护，时作微寒微热之状，小便短赤，大便微溏，非实邪矣， 当建立中气以维营卫，东垣云，骨为卫之本，营乃脾之源，偏热偏寒，犹非正治。 人参、归身〔米拌炒〕、桂枝木、白芍〔炒焦〕、南枣。
陆，劳伤阳气，不肯复元，秋冬之交，余宗东垣甘温为法，原得小效， 众楚交咻柴葛枳朴是饵，二气散越，交纽失固，闪气疼痛，脘中痞结，皆清阳凋丧， 无攻痛成法，唯以和补，使营卫之行，冀其少缓神而已。 人参、当归、炒白芍、桂心、炙草、茯神。又，右脉濡，来去涩，辛甘化阳， 用大建中汤。 人参、桂心、归身、川椒、茯苓、炙草、白芍、饴糖、南枣。
汪，劳倦阳伤，形寒骨热，脉来小弱，非有质滞著，与和营方。 当归、酒炒白芍、炙草、广皮、煨姜、大枣。
程，脉左甚倍右，病君相上亢莫制，都因操持劳思所伤，若不山林静养， 日药不能却病〔劳伤心神〕。鲜生地、玄参心、天冬、丹参、茯神、鲜莲肉。
颜，操持思虑，心营受病，加以劳力泄气，痰带血出，脉形虚小，右部带弦， 议用归脾汤，减桂圆、木香、白术，加炒白芍，炒麦冬。又，劳心营液既耗， 气分之热自灼，手足心热，咽干烦渴，多是精液之损，非有余客热，前议归脾加减， 乃子母同治法，今以滋清制亢之剂，理心之用，以复五液。 人参、生地、天冬、麦冬、丹参、茯神、灯心、竹叶心。
某，神伤精败，心肾不交，上下交损，当治其中〔中虚〕。参术膏米饮汤调送。
华，春深地气升，阳气动，有奔驰饥饱，即是劳伤，内经劳者温之， 夫劳则形体震动，阳气先伤，此温字，乃温养之义，非温热竞进之谓， 劳伤久不复元为损，内经有损者益之之文，益者，补益也，凡补药气皆温，味皆甘， 培生生初阳，是劳损主治法则，春病入秋不愈，议从中治，据述晨起未纳水谷， 其欬必甚，胃药坐镇中宫为宜。金匮麦门冬汤去半夏。
徐，虚损四年，肛疡成漏，食物已减什三，形瘦色黄，当以甘温培中固下， 断断不可清热理嗽。人参、茯苓、山药、炙草、芡实、莲肉。
某，积劳，神困食减，五心热，汗出，是元气虚，阴火盛，宜补中。生脉四君子汤。 杨，内损，阴及阳分，为劳怯，胃弱少纳，当以建中汤加人参。
朱，既暮身热，汗出早凉，乃任劳办事，食减半，色脉形肉不足，病属内损劳怯。 人参小建中汤。
杨，知饥减食，外寒忽热，久病行走喘促，坐卧稍安，此劳伤不复， 议从中以益营卫。九蒸冬术、炙甘草、煨姜、南枣。
