新校本临证指南医案卷二（7/12）
罗十九，血去络伤，阳气上蒸，胸胁微痛，非有形滞浊，脉得左关前动跃如浮， 头中微晕，阳气化风何疑。鲜生地、玄参心、麦冬、地骨皮、知母、川斛。又， 左脉形略敛仍坚，微晕，喉燥脘痛，热蒸，阳明津衰，厥阴阳风自动，而胃气欲逆， 大便不爽，是其明征，熄风和阳，必用柔缓，少佐宣畅脘气，亦暂进之法。 鲜生地、麦冬、火麻仁、桑叶、郁金、生香附汁。又，复脉去参姜桂加白芍。
某，血后气冲，形寒，法当温纳〔血后冲气上逆〕。茯苓〔三钱〕、粗桂枝〔八分〕、 炙草〔五分〕、五味〔七分〕。
何，早晨未进饮食，咳逆自下焦上冲，有欲呕之象，虚里左胁，呼吸牵引震动， 背部四肢寒冷入暮心腹热灼，而舌上干辣，夫阳虚生外寒，阴虚生内热，阳属腑气， 主乎外卫，阴属脏真，主乎内营，由络血大去，新血未充，谷味精华，不得四布， 知味容纳，而健运未能自然，胁右少舒，全系胃络，下焦阴精损伤，中焦胃阳不振， 夏至初阴不主来复，交节络血再动，总是既损难以骤复之征，大意下焦阴阳， 宜潜宜固，中焦营卫，宜守宜行，用药大旨如此，至于潜心涤虑，勿扰情志， 再于子午参以静功，俾水火交，阴阳偶，是药饵已外工夫， 皆培植生气之助〔阴阳血虚〕，养营汤去黄耆远志。又，自服养营汤，温补足三阴脏法， 半月来诸症皆减，惟午余心腹中未罢，凡精血久损，理必质重味厚填纳空隙， 祇因中焦运纳不旺，况长夏时令，热最耗气，议早进通阳守阴，晚用益中消暑， 冀其生旺，非攻病也。午服生脉散。早服， 人参、熟地、杞子、当归、苁蓉、肉桂、伏神、五味。
某妪，操持怫郁，五志中阳极，失血呛咳有年，皆缘性情内起之病，草木难以奏安， 今形色与脉，日现衰惫，系乎生气克削，虑春半以后，地气升，阳气泄，久病伤损， 里真少聚，冬春天冷主藏，总以摄补足三阴脏，扶持带病延年，就是人工克尽矣。 人参、炒白芍、熟地炭、五味、炙草、建莲。
马四五，阅病原是肾虚嗽血，年分已久，肾病延传脾胃，遂食减腹膨，病是老劳， 难以速功，行走喘促，元海无纳气之权，莫以清寒理嗽，急急收纳根蒂， 久进可得其益〔阴阳并虚肾气上逆〕。 人参、人乳粉、坎炁、枸杞、沙苑、五味、茯苓、胡桃。
宋、脏脉附背，督脉行身之背，足少阴真气不摄，唾中有血，吸气少入， 而腰脊酸楚，寐泄魄汗，皆真气内损，若加嗔怒，再动肝阳，木火劫烁脂液，春木日旺， 调之非易。水制熟地、蜜炙五味、女贞、茯神、川斛、炒山药、芡实、湖莲。
袁三六，下虚，当春升之令，形耎无力，嗽血复来，以甘温厚味， 养其阴中之阳〔阴中阳虚〕。枸杞、沙苑、归身炭、牛膝、巴戟、精羊肉。
钱，一阳初萌，血症即发，下焦真气久已失固，亡血后，饮食渐减， 咳嗽则脘中引痛，冲气上逆，乃下损及中，最难痊愈，拟进摄纳方法〔下损及中〕。 人参、熟地、五味、茯神、川斛、紫衣胡桃，调入鲜河车胶。
王十七，少年阴火直升直降，上则失血咳逆，下坠肛疡延漏，皆虚劳见端， 食减至半，胃关最要，非可见热投凉，以血嗽泥治。 熟地炭、建莲、霍石斛、茯神、炒山药、芡实。
某三二，诊脉数涩，咳血气逆，晨起必嗽，得食渐缓，的是阴损及阳， 而非六气客邪，可通可泄，法当养胃之阴，必得多纳谷食，乃治此损之要著。 生扁豆〔五钱〕、北沙参〔一钱半〕、麦冬〔一钱半〕、川斛〔三钱〕、生甘草〔三分〕、 茯神〔三钱〕、南枣肉〔一钱半〕、糯稻根须〔五钱〕。
郑二八，虚损四五年，肛漏未愈，其咳嗽失血，正如经旨阴精不主上奉， 阳气独自升降，奈何见血投凉，治嗽理肺，病加反复，胃困减食，夫精生于谷， 中土运纳，则二气常存，久病以寝食为要，不必汲汲论病。 生黄耆、黄精、诃子肉、白芨、苡仁、南枣，淡水熬膏，不用蜜收， 略饥用五钱参汤送。
某五五，向衰之年，夏四月时令，阳气发泄，遇烦劳身中气泄，络血外溢， 脏液少涵，遂痰嗽不已，俗医见嗽，愈投青肺滋阴，不必效验，此非少年情欲阴火之比， 必当屏烦戒劳，早进都气，晚进归脾，平补脏真，再用嗽药，必然胃减〔脾肾兼虚〕。
姜十九，自上年冬失血，渐形减气弱，精血内损，不肯再复，延成劳怯，填养精血， 务在有情，庶几不夺胃气〔肾胃兼虚〕。 人参、鲜河车、水制熟地、五味、茯神、山药、芡实、黑壳建莲。
顾二六，失血，血形浓厚，必自下先伤，胃减无力，气分亦损，此阴药中， 必兼扶胃，非沉滞清寒所宜。人参、熟地、建莲、芡实、山药、茯苓。
邵六八，脉坚，形瘦久咳，失血有年，食物厌恶，夜寝不适，固以培本为要， 所服七味八汤丸，乃肝肾阴引阳法，服之不效，此液亏不受桂附之刚， 当温养摄纳其下，兼与益胃津以供肺。晨服， 熟地、苁蓉、杞子、五味、胡桃肉、牛膝、柏子仁、茯苓、蜜丸。晚服， 人参、麦冬、五味、炙草、茯苓、鲜莲子、山药。
胡四三，冬季失藏，吐血，四月纯阳升泄，病不致发，已属万幸，其痰嗽未宜穷治， 用药大旨，迎夏至一阴来复，兼以扶培胃气为要。 人参、熟地、麦冬、五味、茯苓、山药。
王十八，冲年形瘦，腹胀食减便溏，自上秋失血以来，日加孱弱，脉左坚右涩， 虽阴虚起见，而中焦为急，此非小恙〔劳伤中气虚〕。 人参、茯苓、炙草、白芍、广皮、厚朴。席，半月前恰春分，阳气正升，情志之动， 厥阳上燔致咳，震动络中，遂令失血，虽得血止，诊右脉长大透寸部，食物不欲纳， 案中呻吟呓语，由至阴损及阳明，精气神不相交合矣，议敛摄神气法。 人参、茯神、五味、枣仁、炙草、龙骨、金箔。又，服一剂，自觉直入少腹，腹中微痛， 逾时自安，此方敛手少阴之散失，以和四脏，不为重坠，至于直下者，阳明胃虚也， 脉缓大长，肌肤甲错，气衰血亏如绘，姑建其中。参耆建中汤去姜。又， 照前方去糖加茯神。又，诊脾胃脉，独大为病，饮食少进，不喜饮水，痰多嗽频， 皆土衰不生金气，金匮谓男子脉大为劳，极虚者亦为劳，夫脉大为气分泄越， 思虑郁结，心脾营损于上中，而阳分萎顿，极虚亦为劳，为精血下夺，肝肾阴不自立， 若脉细欲寐，皆少阴见症，今寝食不安，上中为急，况厥阴风木主令，春三月， 木火司权，脾胃受戕，一定至理，建中理阳之余，继进四君子汤，大固气分， 多多益善。
徐四八，因积劳，久嗽见血，是在内损伤，先圣曰劳者温之，损者益之，温非热药， 乃温养之称，甘补药者，气温煦，味甘甜也，今医见血投凉，见嗽治肺最多， 予见此治法，胃口立即败坏者不少，归脾去木香黄耆加杞子。
杜二八，积劳思虑，内损失血，久病秋季再发，乃夏暑气泄，劳则气愈泄不收， 络空动沸，此与阴虚有别，色脉胃减，凉降非法。人参建中汤。
庞，血大去，则络脉皆空，其损已非一腑一脏之间矣，秋分寒露，天气令降， 身中气反升越，明明里不肯收摄，虚象何疑，今诊脉弱濡涩，肢节微冷，气伤上逆， 若咽雾迷离，薰灼喉底，故作呛逆，大旨以上焦宜降宜通，下焦宜封宜固， 得安谷崇土，再商后法。人参、炒黑杞子、少黑牛膝、茯神、生苡仁、炒山药。又， 血止，纳谷甚少，不饥泄泻，此脾胃大困，阴火上触，面赤忽嘈，先理中宫， 必得加餐为主，大忌寒凉治嗽，再伐脾胃生气。人参、茯神、新会皮、山药、炙草。 又，脉右濡，左未敛。
人参、茯神、熟术、广皮、南枣。又，左脉静而虚，右如数，初进谷食，宜培中宫， 霜降后五日，以丸剂摄下。人参、茯神、熟术、广皮、南枣、炒白芍、炙草。
