伤寒缵论卷上（13/20）
少阳主半表半里之间，其邪入而并于阴则寒，出而并于阳则热，往来寒热， 无常期也，风寒之外邪，挟身中有形之痰，结聚于少阳之本位， 所以胸胁满也，胸胁既满，胃中之水谷亦不消，所以默默不欲食， 即昏昏之意，非静默也，心烦者，邪在胸胁逼处心间也，或呕或不呕， 或渴或不渴，诸多见证，各随人之气体，不尽同也，然总以小柴胡和法为主治， 而各随见证以加减之耳，本方以柴胡为少阳一经之向导，专主往来寒热， 谓其能升提风木之气也，黄苓苦而不沉，黄中带青，有去风热之专功， 谓其能解散风木之邪也，半夏力能涤饮，胆为清净之府，病则不能行清净之令， 致寒饮沃于内，热邪⿰氵䍃于外，非此迅扫涎沫，则胆终不温，表终不解也， 其用人参甘草补中者，以少阳气血皆薄，全赖土膏资养，则木气始得发荣， 即是胃和则愈之意，用姜枣和胃者，不过使半表之邪，仍从肌表而散也， 独怪后世用小柴胡，一概除去人参，加入耗气之药，此岂仲景立方本意哉。
伤寒中风有柴胡证，但见一证便是，不必悉具，若胸中烦而不呕，去半夏人参， 加栝蒌实一枚，若渴者去半夏加人参，合前成四两半，栝蒌根四两， 若腹中痛者去黄苓，加芍药三两，若胁下痞鞕去大枣，加牡蛎四两， 若心下悸小便不利者去黄苓，加茯苓四两，若不渴外有微热者去人参，加桂三两， 温覆取微汗愈，若咳者去人参大枣生姜，加五味子半升干姜二两。
胸为阳分，烦为阳邪，以阳邪留薄于胸中，故去半夏人参之助阳， 而加栝蒌实以涤饮除烦也，渴为津液受伤，故去半夏之辛燥，而用栝蒌根之清润， 加用人参之甘以益津也，腹中痛者为阳邪攻阴，以黄苓能伤胃中清阳之气，故去之， 芍药专主阳邪传阴，为阴中伐木之要药，故滞下亦咸用之，设阴寒腹痛自利， 又为切禁也，胁下痞鞕，为饮结于少阳部分，故去大枣之甘壅， 而加牡蛎以软坚逐邪为务也，心下悸而小便不利，为水停心下， 故去黄苓之苦寒助阴，而加茯苓以淡渗利水也，若不渴外有微热者， 知热邪未入于里，故去人参而加桂枝，温覆取微汗以解表也，若咳者为肺气受邪， 故去参枣之益气，生姜之上气，而加干姜之辛散，兼五味之酸收，以散邪敛肺也。
凡柴胡汤病证而下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振， 却发热汗出而解。
下之，而证不罢，复与柴胡以升举之，使邪不致陷入阴分也，设见腹痛烦躁等证， 必当从去黄苓加芍药法矣。
本发汗而复下之，此为逆也，若先发汗，治不为逆，本先下之，而反汗之为逆， 若先下之，治不为逆。
本表证而用表药，汗不透，故未愈，当再与轻表，则立解矣医见热不除， 疑为前药未当，反与下药则误矣，然虽误下，以其先前曾用过表剂，邪势已杀， 故不为逆，但未尽表邪，因下药引入半里，所以从少阳例治也，邪气已入于府， 与里药下之矣，其下未尽，故热不去，当更与里药则已，医见下之不愈， 疑前药未当，反与表药则误矣，以其先前曾服过下药，里邪少杀，故不为逆， 但未尽余热，因表药提出半表，所以亦从少阳治例也。
伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便难，脉细者， 此为阳微结，必有表复有里也，脉况亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结， 不得复有外证，悉入在里，此为半在里半在外也，脉虽沉紧，不得为少阴病， 所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也，可与小柴胡汤，设不了了者， 得屎而解。
阳微结者，阳分之邪，微微结聚，不能传出于表也，注作阳气衰微，故阳气结聚， 大差，果尔则头汗出为亡阳之证，非半表半里之证矣，果尔则阴结又是阴气衰微矣， 玩本文假令纯阴结等语，谓阳邪若不微结，纯是阴邪内结，则不得复有外证， 其义甚明，得屎而解，即前证过经十余日，用大柴胡分提使传之法也。
妇人中风，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除而脉迟，身凉， 胸胁下满，如结胸状，讝语者，此为热入血室，当刺期门， 随其实而泻之。
中风七八日，热邪传里之时，因经水适来，邪气乘虚而入血室，却不入于胃府也， 经水适来而即止，必有瘀结，此为实证，故宜刺期门以泻之。
妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室，其血必结， 故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之。
中风七八日，表证已罢，经水不应断而适断，复见寒热如疟，必经行未尽而有结血， 然经既行而适断，此为虚证，故不可泻，宜小柴胡和之。
妇人伤寒发热，经水适来，昼日明了，暮则讝语，如见鬼状者， 此为热入血室，无犯胃气及上二焦，必自愈，伤寒邪热在表，故经水来而不断， 虽为热入血室，以气分不受邪，故昼日明了，但夜则讝语， 候经尽热随血散自愈，不可刺期门，妄犯胃气，及用柴胡犯上二焦也。
血弱气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪分争， 往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，藏府相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也， 小柴胡汤主之。
申明上三条热入血室之由，尚恐如结胸状四字形容不尽，重以藏府相连，邪高痛下， 畅发病情，盖血室者，冲脉也下居腹内，厥阴肝之所主也，而少阳之胆与肝相连， 府邪在上，藏邪在下，胃口逼处二邪之间，所以默默不欲食而但喜呕耳。
太阳病，十日已去，脉浮细而嗜卧者，外已解也，设胸满胁痛者， 与小柴胡汤，脉但浮者，与麻黄汤。
太阳病，十日已去，脉浮细嗜卧，外证已去，其证有两，一为邪入少阴， 阳邪传里之候，一为表邪解散不传之候，设见胸满胁痛，证属少阳， 当用小柴胡无疑，倘脉尚见浮紧，虽证显少阳，仍当用麻黄汤开发腠理， 使太阳之邪，仍从营分而散也。已上少阳经证。
本太阳病不解转入少阳者，胁下鞕满，干呕， 不能食往来寒热尚未吐下，脉沉紧者，与小柴胡汤， 若已吐下发汗温针讝语，柴胡汤证罢，此为坏病，知犯何逆，以法治之。
尚未吐下，虽脉沉紧者，犹当与小柴胡汤，言表邪初陷于里，未变为实， 犹可提其邪气外出而解，若已吐下发汗温针，是为坏病，邪气已全入里，正气内伤， 不可用小柴胡也，然必柴胡证罢，乃为少阳坏病，不可与太阳坏病例推也。
伤寒八九日，下之胸满烦惊，小便不利，讝语，一身尽重，不可转侧者， 柴胡加龙骨牡蛎汤主之。
此系少阳之里证，诸家注作心经病，误也盖少阳有三禁，不可妄犯， 虽八九日过经下之，尚且邪气内犯，胃土受伤，胆木失荣，痰聚膈上，故胸满烦惊， 惊者胆不寍，非心虚也，小便不利讝语者，胃中津液竭也，一身尽重者， 邪气结聚痰饮于胁中，故令不可转侧，主以小柴胡和解内外，逐饮通津， 加龙骨牡蛎以镇肝胆之惊，即是虚劳失精之人感寒，用桂枝汤加龙骨牡蛎同意。
太阳病，过经十余日反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤， 呕不止，心不急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。
过经十余日，不知少阳证未罢，反二三下之，因而致变多矣，后四五日， 柴胡证仍在，未有他变，本当两解表里，但其人之邪屡因误下而深入不能传散， 故必先用小柴胡，提其邪出半表，然后用大柴胡为合法也。
伤寒十三日不解，胸胁满而呕，日晡所发潮热已而微利，此本柴胡证， 下之而不得利，今反利者，知医以圆药下之，非其治也，潮热者实也， 先宜小柴胡汤以解外后以柴胡加芒硝汤主之。
过经不解者，言三阳俱已传过，故其治在半表半里之间，胸胁满而呕， 邪在少阳也发潮热，里可攻也微下利，便不鞕也以大柴胡分解表邪， 荡涤里热，则邪去而微利亦自止耳，若误用圆药，则徒引热邪内陷而下利， 表里俱不解也，故先用小柴胡分提以解外邪，加芒硝以荡涤胃中之虚热也。 已上少阳府证。
服柴胡汤已，渴者属阳明也，以法治之。
