伤寒绪论卷下(18/21)

《伤寒缵论_伤寒绪论》[] 著

伤寒绪论卷下(18/21)

右水煎,热服无时。本方去芩檗升麻加人参生地柴胡,名消斑青黛饮。

黄连橘皮汤

治阳毒发斑。

黄连(一钱酒洗)、橘皮(去白)、麻黄(去节泡)、葛根(酒洗)、 杏仁(去皮尖研)、枳实(炒各五分)、厚朴(姜汁制)、甘草(炙各三分)

右水煎温服。

橘皮竹茹汤(即大橘皮汤)

治胃虚呕逆。

橘皮(去白三钱)、竹茹(五分)、人参、甘草(炙各一钱)、生姜(四片)、 大枣(一枚劈)

右水煎,温日三服。呃逆加柿蒂三枚。活人书加半夏。

赤茯苓汤

治伤寒停水呕哕。

赤茯苓、人参、陈皮(去白各一钱)、白术(姜汁拌生用)、半夏(姜汁炒)、 川芎(各五分)、生姜(三片)

右水煎,不拘时服。

小续命汤

治中风外有六经形证,及风痹脚气。

麻黄(去根节泡)、桂枝、甘草(炙)、杏仁(去皮尖炒研)、芍药(酒洗)、 川芎、防风、人参、黄芩(各一钱四分)、防已(二钱酒洗)、大附子(炮七分)

右作二剂,每剂加生姜五片,大枣一枚,水煎温服,此本古今录验续命汤, 去当归石膏干姜,而加黄芩芍药防已防风附子姜枣之制也,以其无分经络, 不辨虚实寒热,故易老有六经加减诸例按吴鹤皋曰:此方治中风未详其证, 麻黄,杏仁,麻黄汤也,仲景治太阳证之伤寒,桂枝芍药桂枝汤也, 仲景治太阳证之中风,如此言之,则中风而有头疼身热脊强者皆在所必用也, 人参甘草四君子之二也,局方用之以补气芍药川芎四物汤之二也,局方用之以养血, 如此言之,则中风而有气虚血虚者,在所必用也,风淫末疾故佐以防已阴淫寒疾, 故佐以附子,阳淫热疾,故佐以黄芩,盖病不单来杂揉而至,故其用药亦兼该也, 至于痉病脚气等类伤寒证,往往借用此方,然必按证增损, 始为合宜设不辨表里虚实而妄投之,宁无耗血伤津,抱薪救焚之患乎。

如圣散

治刚柔二痉。

羌活、防风(各一钱五分)、川芎、白芷、柴胡、甘草(炙)、白芍、 当归、乌药、半夏(姜汁炒)、黄芩(各一钱)、生姜(三片)

柔痉有汗加白术桂枝,刚痉无汗加麻黄苍术,口噤咬牙,大便实者加大黄利之。 右水煎去滓,临服加姜汁竹沥,温服无时。

大羌活汤

治两感一日太阳与少阴俱病。

羌活(一钱)、独活、防已(酒洗)、防风、黄连(酒洗)、 黄芩(酒炒)、苍术(泔浸炒)、白术(生)、川芎、细辛、甘草(炙各六分)、 生地(三钱)、知母(一钱五分)、生姜(三片)、大枣(二枚劈)

右水煎热服无时。节庵去防已二术连知加柴胡白芷石膏黑豆。 两感有表里之殊无阴阳之异传经者皆为阳邪,一于升阳散热,滋养阴藏, 则感之浅者,当或可平故易老于不治之中,而求可治之策也。

羌活导滞汤

治六淫之邪,内滞发热。

羌活(一钱五分)、独活(一钱)、防已(七分酒洗)、当归(一钱)、 大黄(二钱皂煎酒浸)、枳实(五分麸炒)

右水煎食前温服,取微汗。

葶苈苦酒汤

治屡下热不解。

葶苈(三钱研)、苦酒(三合即米醋)、生艾汁(一合如无以干艾洗捣取汁)

右水煎作三服探吐取汗。屡下热不解,阴津随汗外亡,而阳热转亢, 故取苦酒之酸收葶苈之下泄以承领阴气内入,更兼艾汁,以发越阳邪,使阴气内藏, 阳热外散一举而两得之,惜乎世所不解也。

黄龙汤

治失下循衣撮空,虚极热盛,不下必死者。

大黄(三四钱痰秘姜汁拌)、芒硝(二钱肠鸣换半夏茯苓)、 厚朴(一钱五分)、枳实(一钱)、当归(三钱气秘换木香)、 甘草(一钱血秘换桃仁泥生地黄汁)、人参(较大黄减半)、生姜(五片)、 大枣(一枚劈风秘换羌活)

右水煎将成加桔梗一撮,再煎三沸,去滓热服。虚人积结于内,攻之不行, 乃肠胃枯竭之故,故节庵加人参当归于承气汤中,助其气血,以建背城之功, 即如参苏饮中,用参辅佐表药之义。

厚朴七物汤

治腹满发热,脉浮饮食如故。

厚朴(一两二钱姜汁炒)、大黄(姜制)、甘草(炙各五钱)、枳实(炒)、 桂枝(各三钱)、生姜(一两切)、大枣(六枚劈)

右水煎温分三服。呕加半夏,下利去大黄,寒多倍生姜。 此即小承气合桂枝去芍药汤也,七味中独推厚朴为君者, 其主在于风邪内陷之腹满原不在乎攻下也观方后云下利去大黄,其义自见。

代抵当汤丸

治畜血。

大黄(四两酒洗)、芒硝(一两)、桃仁(六十粒炒研)、生地黄、 归尾(酒洗)、穿山甲(蛤粉炒各一两)、桂(三钱至五七钱)

右为极细末,炼蜜丸,如桐子大畜血在上焦丸如芥子大,临服去枕仰卧, 以津咽之,令停喉下,搜逐膈上之瘀,中焦食远,下焦空心,俱桐子大, 以百劳水煎汤下之,如血老成积,此药攻之不动,去归地加醋制广茂一两, 倍肉桂或煮汤和滓,服之尤效。

金匮下瘀血汤

治瘀血。

大黄(一两)、桃仁(二十枚研)、⿸庶䖵虫(二十枚熬去足)

右为末,炼蜜和作四丸,以酒一升煮一丸,取八合,和滓顿服之, 衃血下如豚肝。

备急丸

治心腹寒积,卒暴诸病,惟妊娠禁用。

大黄(酒浸三分)、干姜(生用二分)、巴豆(去皮心熬一分)

右先将大黄干姜为末,次入巴豆合研,杵千下,炼蜜丸菉豆大,蜜器中贮之, 不拘时温水下五七丸,口噤者,抉齿灌之。

大黄附子汤

治胁下偏痛,发热脉弦紧,此寒也。

大黄(一两酒浸)、附子(一枚炮)、细辛(二钱)

右水五升,煮取二升,去滓分三服服后,如人行四五里顷,更进一服, 三承气汤,为寒下之柔剂,白散备急丸,为热下之刚剂,附子泻心汤,大黄附子汤, 为寒热互结刚柔并济之和剂,此鼎峙三法也,独怪近世, 但知寒下一途绝不知有温下等法盖暴感之热结,可以寒下若久积之寒结亦可寒下乎, 是以备急等法,所由设也然此仅可以治寒实之结设其人禀质素虚虽有实邪固结, 敢用刚猛峻剂攻击之乎,故仲景又立附子泻心汤, 用芩连佐大黄以祛膈上之热痞即兼附子之温以散之,大黄附子汤用细辛佐附子, 以攻胁下寒结即兼大黄之寒导而下之此圣法昭然不可思议者也, 奈何去圣久远一闻此法无论贤与不肖, 莫不交相诋毁遂至明哲束手沉疴待毙良可慨夫。

二陈汤

治痰饮宿食固结。

陈皮(去白胁下引痛醋炒干欬用蜜制)、 半夏(姜汁制热痰竹沥制妊娠恶阻醋制)、茯苓(停饮心悸桂枝煎酒制各二钱)、 甘草(痞胀砂仁汁制一钱)、生姜(七片欬逆痰结用蜜煎)、 乌梅肉(一个泻利炒焦)

右水煎热服。本方去陈皮甘草乌梅名小半夏茯苓汤。 本方去茯苓甘草乌梅名橘皮手夏汤。或问二陈汤为治痰首剂, 为吐血消渴妊娠禁用然不可一律论也,如血色正赤凝结为阴气受伤, 故禁辛燥设瘀晦淡薄如水者为阳不统而阴不守安得不用姜半术附辈以温之乎, 右消渴阴火烁津,故禁燥热设肥人湿热内壅, 津液固结而渴安得不用星半姜连辈以燥之乎,如妊娠津液衰少不能养始而病, 故禁辛散设恶阻呕逆,亦谓半夏伤胎而禁之乎, 大抵瘦人多火多燥咸禁一切辛热耗阴燥剂肥人多湿多痰咸禁一切滋阴腻膈润剂各随所 禀为权衡耳。

导痰汤

治伤食挟痰发热。

陈皮、半夏(姜制)、茯苓(各一钱五分)、甘草(一钱炙)、枳实(炒)、 南星(汤泡七次各一钱)、生姜(五片)

右水煎温服。 本方加人参白术黄连黄芩栝蒌仁桔梗大枣竹沥姜汁名加味导痰汤若痰热而粘去参术痰 冷而清去芩连,年力壮盛先用稀涎散后服此汤。

平胃散

治食积腹痛壮热发黄。

苍术(泔浸麻油炒八两)、厚朴(姜汁炒)、陈皮(去白各三两四钱)、 甘草(三两炙)

右为末每服五钱加生姜三片水煎空心服。本方加木香姜制黄连,名香连平胃散, 治食积发热。本方合五苓散名胃苓汤治食积泄泻小便不利。

赵养葵言,平胃者平胃中之墩阜设无墩阜而用之平地反为坎陷矣。

五积散

治外感寒邪,内伤生冷。

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