伤寒缵论卷上（17/20）
少阴之脉，从足入腹，上循喉咙，萦绕舌本，故多咽痛之证， 其支别出肺故间有咳证，今以火气强迫其汗，则热邪挟火力，上攻必为咳， 以肺金恶火故也，下攻必为利，以火势逼迫而走空窍故也， 内攻必讝语以火势燔灼而乱神识故也，小便必难者，见三证皆妨小便， 盖肺为火热所伤，则膀胱气化不行大肠奔迫无度，则水谷并趋一路，心包燔灼不已， 则小肠枯涸必至耳，少阴可强责其汗乎。
少阴病但厥无汗，而强发之，必动其血，未知从何道出或从口鼻， 或从目出是名下厥上竭，为难治。
强责少阴汗而动其血，势必逆行而上出阳窍，以发汗皆阳药故也，或口鼻，或耳目， 较之从阴窍出者则倍危矣，下厥者，少阴居中，不得汗而热深也， 上竭者少阴之血尽从上而越竭矣，少阴本少血，且从上逆，故为难治， 然则热在膀胱必便血者，岂非以多血且从便出为顺乎。
少阴病，咽中痛，半夏散及汤主之。
少阴病，咽中伤生疮，不能语言，声不出者苦酒汤主之。
太阳之热邪，薄于少阴，则阴火挟痰攻咽，所以作痛，当用半夏以涤饮， 兼桂枝以散邪，甘草以缓急也若剧者，则咽伤生疮，音声不出，为阴邪上结， 复与寒下不宜，故用半夏以开结，鸡子以润咽更藉苦酒消肿敛疮以胜阴热也， 胜阴热者，正所以存阴也，饮散则热解，即内经流湿润燥之意， 与厥阴喉痹麻黄升麻汤证例同。
少阴病，二三日至四五日，腹痛小便不利，下利不止，便脓血者，桃花汤主之。
腹痛小便不利，少阴热邪也，而下利不止便脓血，则下焦滑脱矣， 滑脱即不可用寒药，故取干姜石脂之辛涩以散邪固脱，而加粳米之甘以益中虚， 盖治下必先固中，中气不下坠，则滑脱无源而自止，此从之法也，成注及内台方， 谓其用干姜而曰里寒谬矣。
少阴病，下利便脓血者，桃花汤主之，少阴病，便脓血者可刺。
先下利而后便脓血者，则用桃花汤，若不下利而但便脓血，则可刺经穴以散其热， 今不用刺法，当从事白头翁汤，设更兼咽乾心烦不得卧，又须黄连阿胶汤为合法耳。
少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者急下之，宜大承气汤。
热邪传入少阴，逼迫津水，注为自利，质清而无滓秽相杂，色青而无黄赤相间， 可见阳邪暴虐之极，反与阴邪无异，但阳邪传自上焦，其人心下必痛，口必干燥， 设系阴邪，则心下满而不痛，口中和而不渴，必无此枯槁之象， 故宜急下以救其阴也。已上少阴传经热证。
少阴病，六七日腹胀不大便者，急下之，宜大承气汤。
少阴之证，自利者最多，虚寒则下利清谷，滑脱则下利脓血，故多用温药， 传经阳邪内结，则自利纯清水，温热病则自利烦渴，并宜下夺清热， 此以六七日不大便而腹胀，可见邪热转归阳明而为胃实之证，所以宜急下也， 然六七日腹胀不大便，何得目之少阴，必在先曾见咽痛自利烦渴， 至五六日后而变腹胀不大便，是虽邪转入府，而胃土过实，肾水不足以上供， 有立尽之势，不得不急攻以救肾水也。上条少阴热邪，转入阳明府证。
少阴病，八九日，一身手足尽热者，以热在膀胱，必便血也。
少阴病，难于得热，热则阴尽复阳，故上篇谓手足不逆冷，反发热者不死， 然病至八九日阴邪内解之时，反一身手足尽热，则少阴必无此证，当是藏邪转府， 肾移热于膀胱之候，以膀胱主表，故一身及手足尽热也，膀胱之血， 为少阴之热所逼，其趋必出二阴之窍，以阴主降故也，宜当归四逆和营透表， 兼疏利膀胱为合法也。上条少阴热邪，转膀胱府证。
厥阴篇中次第不一，有纯阳无阴之证，有纯阴无阳之证，有阴阳差多差少之证， 有阳进欲愈之证，有阴进未愈之证，大率阳脉阳证，当从三阳经治法，阴脉阴证， 合用少阴经治法，厥阴见阳为易愈，见阴为难愈，其阴阳错杂不分，有必先温其里， 后解其表，设见咽喉不利，咳唾脓血，则温法不可用，仍当先解其表矣， 世医遇厥阴诸证，如涉大洋，茫无边际，是以动手即错耳，兹以类相聚，分为五截， 庶学者易于入室也。
厥阴之为病，消渴气上撞心，心中疼热，饥而不欲食，食则吐蛔，下之利不止。 （蛔蛔同）
消渴者，饮水多而小便少也，厥阴邪热盛，则肾水为之消，故消而且渴， 其渴不为水止也，气上撞心，心中疼热者，肝火上乘，肝气通于心也，饥不欲食者， 木邪横肆，胃土受制也，食则吐蛔者，胃中饥，蛔臭食则出也，下之利不止者， 邪在厥阴，下之徒伤阳明，木益乘其所胜，是以食则吐蛔，下之利不止耳。 按厥阴原无下法，故首先示戒云：下之利不止，盖厥多主下利，下利中伏有死证， 中间虽有小承气一法，因胃有燥屎，微攻其胃，非攻厥阴之邪也厥阴与少阳表里， 邪在少阳已有三禁，岂厥阴反宜下乎，虽有厥应下之一语，乃对发汗而言， 谓厥应内解其热，不当外发其汗，岂可泥应下二字，遂犯厥阴之大戒耶， 今人每读伤寒六七日当下，此特指阳邪入府而言，未尝言邪传厥阴可下也。 张卿子曰：尝见厥阴消渴数证，舌尽红赤，厥冷脉微渴甚，服白虎黄连等汤皆不救， 盖厥阴消渴，皆是寒热错杂之邪，非纯阳亢热之证，岂白虎黄连等药所能治乎。
伤寒脉微而厥，至七八日肤冷，其人躁，无暂安时者，此为藏厥，非蛔厥也蛔厥者， 其人当吐蛔，今病者静而复时烦，此为胃寒，蛔上入膈，故烦须臾复止， 得食而呕又烦者，蛔闻食臭出，其人当自吐蛔，蛔厥者，乌梅丸主之，又主久利。
藏厥者，其人阳气素虚，肾藏之真阳衰极，蛔厥者，始本阳邪，因发汗吐下太过， 或寒饮畜积胃中，寒热交错，蛔不能安而上膈也，脉微而厥，则阳气衰微可知， 然未定其藏厥蛔厥也，惟肤冷而躁无暂安时，加以趺阳脉不出，乃为藏厥， 藏厥用附子理中汤及炙法，其厥不回者死，若是蛔厥，则时烦时止，未为死候， 但因此而驯至胃中无阳，则死也，乌梅丸中酸苦辛温互用，以治阴阳错乱之邪， 胃中之寒热和而蛔自安矣，厥阴多主下利厥逆，所以久利而变脓血， 亦不出此主治也。
病人有寒复发汗，胃中冷必吐蛔。
病人素有寒饮，复发其汗，则大损胸中阳气，胃中寒饮愈逆，致蛔不安而上出也， 后人以理中丸加乌梅治之，仍不出仲景之成则耳。
伤寒本自寒，医复吐下之，寒格更逆吐下，若食入口即吐， 干姜黄连黄苓人参汤主之。
伤寒本自寒下，其人下虚也，医复吐下之，损其胸中阳气，内为格拒，则阴阳不通， 食入即吐也，寒格更逆吐下，言医不知，又复吐下，是为重虚， 故用干姜散逆气而调其阳，辛以散之也，苓连通寒格而调其阴，苦以泄之也， 人参益胃气而调其中，甘以缓之也。
伤寒四五日，腹中痛，若转气下趋少腹者，此欲自利也。
腹痛多属虚寒，与实满不同，若更转气下趋少腹，必因寒而致下利，明眼见此， 自当图功于未著也。按腹痛亦有属火者，其痛必自下逆攻而上，若痛自上而下趋者， 定属寒痛无疑。
下利脉沉而迟，其人面少赤，身有微热，下利清谷者，必郁冒汗出而解， 病人必微厥，所以然者，其面戴阳，下虚故也。
太阳阳明并病，面色缘缘正赤者，为阳气怫郁，宜解其表， 此下利脉沉迟而面见少赤，身见微热，乃阴寒格阳于外，则身微热， 格阳于上则面少赤，仲景以为下虚者，谓下无其阳而反在外在上，故云虚也， 虚阳至于外越上出，危候已彰，或其人阳尚有根，或服温药以胜阴助阳， 阳得复返而与阴争，差可恃以无恐，盖阳返虽阴不能格，然阴尚盛，亦未肯降， 必郁冒少顷，然后阳胜而阴出为汗，邪从外解，自不下利矣。
下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，通脉四逆汤主之。
上条辨证，此条用药，两相互发，然不但此也，少阴病下利清谷，面色赤者， 已用其法矣，要知通之正所以收之也，不然，岂有汗出而反加葱之理哉。
下利腹胀满，身体疼痛者，先温其里，乃攻其表，温里四逆汤，攻表桂枝汤。
