伤寒绪论卷上（22/23）
宜和寒热往来脉弦数。未下胸中胀满。心烦喜呕。耳聋胁痛。舌白胎滑。 头两角痛。口苦咽干。头目眩晕。头汗盗汗。默默不欲饮食。热入血室。 少阳半表半里诸证并宜和之。
禁和太阳表证未除。阳明里证已具。热传三阴腹满。寒中三阴自利。 夹食夹阴面戴阳足胫冷。过汗经虚耳聋，尺中虚迟紧细，俱在禁和例。
宜下伤寒五六日，发热头痛方除蒸蒸发热脉沉实滑数有力大便不通。 六七日热蒸阳明头痛发热不大便。口噤咬牙。日晡潮热，腹痛，喘急鞭满。 能食不大便。潮热讝语发狂。烦躁时闷乱。服小承气转失气。燥屎逆攻， 胸下鞭痛。下利脉数，或迟滑有宿食。下利三部，脉皆平心下鞭痛。潮热自汗， 讝语燥渴，不大便。潮热手足腋下汗出。汗下后微烦小便数大便难。 大府燥结则气口脉洪大按之反涩。小腹鞭满，而痛不可按。小便自利， 大便黑有瘀血。小便不利大便乍难乍易，微喘满而不得卧。扬手掷足，揭去被衣。 内实燥满而发黄。少阴病，口燥舌干而渴邪热内消肾水者急下之。 自利纯清水心下鞭满不大便者，急下之。腹胀鞭满，绕脐鞭痛，不大便者，急下之。 阳明病汗多热，甚恐胃汁干急下之。腹满鞭痛为土实急下之。大抵一切下证， 要以舌干口燥大便不通，再以手按脐腹胸胁鞭满而痛手不可近者急下之。 然又有脉浮可下者，大便难也，设大便不难，岂敢下乎禁下脉浮表证未解。 尺中迟弱而足冷。六脉大而无力或虚细，或乍大乍小。发热头痛未除。恶寒恶风。 头背项强，腰痛拘急。手足腋下无汗。呕吐未除。咽中闭塞。腹中时满时减。 腹胀可按可揉，当脐上下左右动气。少阳寒热呕吐。阳明面合赤色。不转失气。 失气不臭。内伤劳力。阴虚劳倦。经水断续。胎前崩漏。大便鞭而小便清。 小便频数而少。夹阴面赤戴阳，夹食胸中烦满，屡服消克，而脉沈手足微厥。 心下痞满。虚烦欲吐不吐。畏寒不能食，俱在禁下例。
凡禁下者，慎不可用承气等药即下证惟宜导法选用。若阴结， 宜四逆汤入人乳胆汁下金液丹。下后不解一日半日复热或下尽， 或下后热邪不除或下后复结，或因饮食起居，或更冒虚风，当详审以治。 服下药不行者，药力不当病势也，更宜大剂下之，若误用承气不得下后必愈胀， 以里无热结，徒伤胃气，湿热痰饮愈逆也，以湿热例治之。有屡用承气不行， 改用温理脾胃药即行者。有下出稀粪，色淡不黄不臭者，急温之， 下出纯清水者死下出溏粪者防变温热时疫，不在此例，下如污泥者死， 下出衃血及血水者死，下山鲜血者危，下瘀血如胶黏漆黑，臭恶难近者死。 下之不尽，骤用补截复发热讝语妄乱脉躁不寍或忽大忽小者，皆不治。
宜温初起不发热无头痛，便恶寒脉沈嗜卧。少阴病，膈上有寒饮，干呕不吐。 呕吐不止。干呕吐涎沫。腹痛泄泻呕逆。战栗踡卧。面如刀刮。四肢逆冷。 夹阴中寒，唇面爪甲青。胃虚欬逆。下利清谷不止。阳缩入腹。囊缩舌润。 厥冷过肘膝。小便清利。自利不渴。口中和，背恶寒。畏寒身疼骨节痛， 皆直中阴经寒证。
又里寒外热，身反不恶寒，而面戴阳，脉虚大无力，或数疾无伦，为阴盛格阳。 烦躁欲坐卧泥水中。自利咽干，欲饮水而不能咽，皆假热之证也。
又初起本阳证，汗下太过，亡阳脱泄，或误服寒药，后变恶寒厥逆，虚汗泄泻， 脉或沈细，或伏绝，或虚大，为坏病。小便或利或不利，而色不黄赤。 筋惕肉𥆧，亡阳汗不止而恶寒，并宜从温补例治。
禁温本伤寒阳证，六七日传变入里，后变脉沉数，烦躁不得卧寐。自利腹痛， 而时痛时止，按之结鞭。咽痛心烦。小便短数赤涩。大便实。泄利下重。 下利讝语，厥逆不过肘膝，厥过即复热。喜冷饮。面深赤烦躁， 便秘讝语，欲揭衣被，扬手掷足，皆属传经热证，俱在禁温例。
凡服温经回阳药，其人微烦而渴，脉来微数而不实坚，身体安和静卧者， 少与生脉散，或清粥饮，其渴后自止，慎勿误与凉药，复助阴寒也若假寒证， 误投姜附而大烦躁，热渴不寍者，急与苦寒泻热无疑。
足太阳膀胱经禁下，若下之太早，则变证百出，足阳明胃府禁发汗，禁利小便， 犯之重损津液，脉必代结，足少阳胆经禁汗，禁下禁利小便，汗则犯太阳， 下则犯阳明，利小便，则使生发之气，陷入阴中，太阳一禁，阳明二禁，少阳三禁， 此定禁也，至三阴经，则无定禁，但非胃实，乃禁下耳。
药禁者，津液内亡作渴，禁用五苓淡渗，汗多禁利小便，小便多禁发汗， 咽痛禁发汗，利小便大便反利，禁栀子，大便秘涩，禁用燥药，吐多不得复吐， 吐而上气壅滞，大便不通，只可宣散上气，禁利大便，脉弦禁，服平胃而虚虚， 脉缓禁服建中而实实。
凡看伤寒，先观两目赤为阳毒，黄为瘅，次看口舌有无胎状，再以三指平， 按心胸胁下小腹，盖心胸以候结胸痞满，宿食胃伤，先曾误下致痛而鞭满， 正中者，为结胸，濡大稍偏者为痞，未经下，满痛为宿食，攻后深按隐痛为胃伤， 胁下以候热邪寒水畜血，热而痛者，为少阳之邪寒而多嗽， 为水饮停蓄，按之痛而不鞭，其人善忘者，为畜血，小腹以候燥结瘀血， 按之绕脐鞭痛为燥结，虽痛而软，小便利者，为畜血也。
凡始病微恶寒发热，坐卧不安，胸烦欲呕，善饥脉弱，阴阳未明者，慎勿轻用表药， 先与甘草干姜汤，加葱豉一剂，后显阳证用表药，显阴证用温药， 若阴证或夹阴，误用升散解表，必致阳缩入腹而死。
凡结胸痞满，及心胁鞭满用生姜捣烂去汁，炒微干，乘热包熨患处。 凡结胸手不可按，大小便秘，屡下不通，急用灸法，以巴豆仁十粒研烂， 入黄连末白面研匀，作饼填实脐中，用艾炷灸七壮，觉腹中鸣转大便利利为效。 凡结胸手足厥逆者，用葱白十茎，生姜一两，同捣作饼烘热置脐中， 帛掩熨之，待气入觉响，即与枳实理中汤加附子。凡结胸证，不拘早晚， 用黄毛雏鸡一只，同生姜四两捣烂，帛包烘热熨结鞭处，半日许，觉胸中热乃止， 更以热手向下揉之。
凡痞满不拘寒热虚实迟早，便用熨法，以橘叶生姜葱头，共捣烂， 加麸皮半升，用纱绢包，烘热熨痞满处，至半日许，觉胸膈躁热即止， 更以热手顺下揉之。
凡伤寒发狂难制，以醋沃火炭，令气冲其鼻中即定，不定者，此神乱无主， 虽下必死，若狂定，然后察其阳狂阴躁用药。
凡伤寒衄血不止，用生藕汁，或茅根汁盏许服之，童便亦可， 服后微觉寒颤，即止慎勿用冷水裛额，及湿纸搭天庭鼻柱，使瘀积经络不散， 致成痼疾也。
凡直中阴寒无脉，或吐泻脱元无脉，先将姜汁酒酿半盏热服，其脉渐来者可治， 服后一时许，仍无脉，或暴出数疾，无伦者，不治，若痛甚脉伏者，不在此例。
凡阴寒阴毒四肢厥冷，爪甲唇青，六脉欲绝，不知人事，药不得入者， 将葱白捣饼，用麝香半夏皂荚末一字，填入脐中，熨之，或用生姜切片贴上， 艾火灸之，并灸关元气海数十壮，脉渐出，微汗可治，否则死。
凡中寒卒倒，不得以火烘之，中暑卒倒，不得冷水灌渍，若痰厥昏迷卒倒者， 用牙皂末撚纸烧烟冲鼻中，有嚏可治，并用稀涎散，水调探吐，俟醒用药。
凡温热病，燥渴不得汗，欲饮冷水者，下咽即得大汗而解，若伤寒感冒，强与之水， 必变欬呕哕悸自利等证也。
凡干霍乱，不得吐者，用盐两许，置刀头，炭火烧红，淬水一升搅服，探吐之， 若误与粥饮即死。
凡腹痛，未辨阴阳痰食臭毒，先用姜盐汤生香附末三钱温服，候势稍定， 然后凭脉证用药慎勿误与调盐水椒水致变呕哕下利水肿等证，甚至不救。
凡伤寒服药，转吐出不纳者，先将生姜汁少许，徐徐呷下，然后缓缓进药， 即不吐也。
凡胸腹搅痛呕吐涎沫，而时缓时甚，面乍赤乍白，脉忽大忽小，甚则厥逆脉乱， 此食滞中宫，蛔上入膈也，急用椒红乌梅肉为散，以安其蛔，后随蛔厥治之。
