伤寒缵论卷下（10/19）
趺阳脉迟而缓，胃气如经也，趺阳脉浮而数，浮则伤胃，数则动脾，此非本病， 医误下之所为也，荣卫内陷，其数先微，脉反但浮，其人必大便鞕， 气噫而除，何以言之，本以数脉动脾，其数先微，故知脾气不治，大便鞕， 气噫而除，今脉反浮，其数改微，邪气独留，心中则饥，邪热不杀，谷潮热发渴， 数脉当迟缓，脉因前后度数如法，病者则饥，数脉不时，而生恶疮也。
趺阳胃脉，以迟缓为经常，不当浮数，若见浮数，知医误下，而伤胃动脾也， 荣卫环转之气，以误下而内陷，其数脉必先改为微，而脾气不治，大便鞕， 气噫而除，此皆邪客于脾所致，邪热独留，心下虽饥，复不杀谷，抑言潮热渴， 未有愈期，必数脉之先微者，仍迟缓如其经常，始饥而消谷也，若数脉从前不改， 则邪热未陷于脾，但郁于荣卫，主生恶疮而已。
诸脉浮数，当发热而洒淅恶寒，若有痛处，饮食如常者，畜积有脓也。
脉浮数而恶寒，知表邪不散而为热，今饮食如常，为里邪已去，若有焮肿， 为热壅经络，若无肿处，必邪留藏府，随内外而发瘫脓也。
脉浮而大，浮为风虚，大为气强，风气相搏，必成瘾𤺋，身体为痒， 痒者名泄风，久久为痂癞。
脉浮大，为邪气在表，表邪本当即解，今相持不散，必是汗出泄风之故， 当发瘾𤺋身痒而生疮疥也。
趺阳脉浮而芤，浮者卫气衰，芤者荣气伤，其身体瘦，肌肉甲错，浮芤相搏， 宗气衰微，四属断绝。
身体瘦削，宗气衰微，胃气虚寒，不能荣养四末可知，加以肌肉结鞕， 皮肤皴驳，故为甲错，必内有畜积，将发痈脓之兆也。
趺阳脉滑而紧，滑者胃气实，紧者脾气强，持实击强，痛还自伤，以手把刃， 坐作疮也。
此言胃受有形而实，脾为热盛而强，藏府相并为患而痛，故言以实击强， 治当量其虚实，虚则消导，实则攻下可也。
趺阳脉大而紧者，当即下利，为难治。
趺阳脉紧，为寒邪伤胃，故必下利，下利脉大为邪盛，故难治也。
趺阳脉沉而数，沉为实，数消谷，紧者病难治。
沉数者热伏于内，故易已，沉紧为寒伏于内，故难治也。
趺阳脉微而紧，紧则为寒，微则为虚，微紧相搏，则为短气。
胃中虚寒，则阳气郁伏不伸，故短气。
趺阳脉紧而浮，浮为虚，紧为寒，浮为腹满，紧为绞痛，浮紧相搏，肠鸣而转， 转则气动，膈气乃下，少阴脉不出，其阴肿大而虚也。─膈中之水汽，因火击动， 所以肠鸣转而下泄，则脾胃虚寒可知，若少阴脉不至，则下焦虚寒，不能运行水汽， 必致留结阴分，而为阴肿虚大也。
趺阳脉浮，浮则为虚，浮虚相搏，故令气䭇，言胃气虚竭也，脉滑则为哕， 此为医咎，责虚取实，守空迫血，脉浮鼻中燥者，必衄也。
脉滑为哕者，胃虚不能散水，水结中焦，逼虚火上逆，故为哕也， 脉浮必衄脉浮者浮为表邪不散，邪郁上焦，必迫血上行而为衄也， 胃气素气之人，误施辛温发散，则虚阳将欲外亡，所以脉浮鼻燥， 皆缘责虚取实之故也，此与误发少阴汗者，同科而减，等少阴少血，动其血， 则下厥上竭而难治，阳明多血，但酿患未已耳。
寸口脉浮大，而医反下之，此为大逆，浮则无血大则为寒，寒气相搏，则为肠鸣， 医乃不知，而反饮冷水，今大汗出，水得寒气，冷必相搏，其人则䭇。
寸口脉浮为表邪，而反下之为逆矣，以其人阳气下陷，故不为痞结而但肠鸣， 即当将差就错，内和其气，而反与之水寒其胃，致水汽相搏，且夹带浊饮上干清气， 故令䭇也。胡其章曰：大则为寒，寒字当作邪字看。
寸口脉微而缓，微者卫气疏，疏则其肤空，缓者胃气实， 实则谷消而水化也，谷入于胃，脉道乃行，水入于经，其血乃成， 荣盛则其肤必疏，三焦绝经，名曰血崩。
此言卫虚荣盛，气衰血热三焦之火，失其常度，并热于守经之血而妄行， 故为崩下不止耳。
寸口诸微亡阳，诸涩亡血，诸弱发热，诸紧为寒，诸乘寒者则为厥，郁冒不仁， 以胃无谷气，脾涩不通，口急不能言，战而栗也。
口急不能言，是脾藏血少，不能上通于心气也。
寸口脉微，尺脉紧，其人虚损多汗，知阴常在，绝不见阳也。
阳微阴胜，加之多汗，阳气愈虚也。
少阴脉不至，肾气微，少精血，奔气促迫，上入胸膈，宗气反聚，血结心下， 阳气退下，热归阴股，与阴相动，令身不仁，此为尸厥，当刺期门巨阙。
肾中真阳之气，不能统于周身，则阴气上迫于阳位，所以宗气郁聚，血结心下， 阳气因而不伸，陷入至阴之地，周身有阴无阳，遂至不仁而厥也， 治当刺期门以下结血，刺巨阙以行宗气，宗气布而阳气自复，厥自退矣。
寸口脉浮而大，浮为虚，大为实，在尺为关，在寸为格，关则不得小便，格则吐逆。
趺阳脉浮而涩，伏则吐逆，水谷不化，涩则食不得入，名曰关格。
上条以脉之虚大，倍常为关格，见于尺部为关，见于寸口为格，故知凡言寸口， 皆统三部而言也。下条以关部伏涩异常为关格，盖伏则气滞，涩则血寒也， 上条乃正衰邪实，不治之证，下条是寒邪閟拒，可治之证，不可不察。
趺阳脉不出，脾不上下，身冷肤鞕。
身冷者，胃气不温，肤鞕者，荣血不濡，以荣卫气衰，故趺阳脉不出， 脾不上下，竟成藏厥之证也。
寸脉下不至关为阳绝，尺脉上不至关为阴绝，此皆不治。
关为阴阳之交界，关上脉绝，则阴阳离决，故不治。
寸口脉阴阳俱紧者，法当清邪中上焦，浊邪中于下焦，阴中于邪，必内栗也， 表气微虚，里气不守，故使邪中于阴也，阳中于邪，必发热头痛，项强颈挛， 腰痛胫酸，所谓阳中雾露之气，故曰清邪中上，浊邪中下，阴气为栗，足膝逆冷， 便溺妄出，表气微虚，里气微急，三焦相溷，内外不通，上焦怫郁，藏气相熏， 口烂食断也，中焦不治，胃气上冲，脾气不转，胃中为浊，荣卫不通，血凝不流， 若卫气前通者，小便赤黄，与热相搏，因热作使，游于经络，出入藏府，热气所过， 则为痈脓，若阴气前通者，阳气厥微，阴无所使，客气内入，嚏而出之，声嗢咽塞， 寒厥相逐，为热所拥，血凝自下，状如豚肝，阴阳俱厥，脾气孤弱，五液注下， 下焦不闯，清便下重，令便数难，脐筑湫痛，命将难全。（龂音银嗢音鹘）
此下五条，俱论阴阳错杂之邪，所谓三焦相溷，内外不通，为时行疫疠之总诀， 而伤寒坏证，温热夹阴，亦往往有内外合邪者，此条言寸口脉阴阳俱紧者， 邪气乘虚，初犯中焦，内外受伤，未变为实也，寸脉浮而紧者， 清阳雾露之气伤于阳，故曰清邪中于上焦，尺脉沉而紧者，浊阴寒湿之邪伤于阴， 故曰浊邪中于下焦，清邪中上，则发热头痛，项强胫挛等证，皆是外感表证， 浊邪中下，则阴气为栗，言身不战，而但心惕惕内栗，足膝逆冷等证， 皆邪客阴经之证，今表气微虚，则阳气内入，里气微急，则阴邪上逆， 由是三焦溷乱，内外不通矣，郁于上焦，则龂伤不能啮物，中焦不治， 则不能运行水谷，荣卫不通，而血凝不流，若阳气前通，膀胱之邪欲散， 故小便赤黄，邪热游溢经络，则为痈脓也，设阴气前通者，则阳气厥微，不能卫外， 寒气内客于肺，嚏而出之，以寒气客于肺，故声嗢咽塞，言声塞不能出也， 寒者外邪也，厥者内邪也，内外之邪，合并相逐为热所拥，则血凝自下也， 阴阳俱厥者，言脾胃之气不相顺接，胃中阳气不行，不能放布中外，故四肢逆冷， 脾中阴气孤弱，不能约制下焦，故五液注下，圊便频数，下重而难也， 脐为生气之源，脐筑湫痛，则生气欲绝，盖邪气伤犯中焦，清浊相溷，三焦俱病， 汗下两难，治稍失时，则变证百出矣。
脉阴阳俱紧者，口中气出，唇口干燥，踡卧足冷，鼻中涕出，舌上胎滑，勿妄治也， 到七日已来，其人微发热，手足温者，此为欲解，若到八日已上，反大发热者， 此为难治，设使恶寒者，必欲呕也，腹内痛者，必欲利也，此脉此证，表里阴阳。
