伤寒缵论卷下（9/19）
其脉沉者，荣气微也，其脉浮而汗出如流珠者，卫气衰也，脉霭霭如车盖者， 名曰阳结也，脉累累如循长竿者，名曰阴结也，脉瞥瞥如羹上肥者，阳气微也， 脉萦萦如蜘蛛丝者，阳气衰也，脉绵绵如泻漆之绝者，亡其血也。阳结霭霭如车盖， 形容浮大而虚，阴结累累如循长竿，体贴指下弦而强直，阳微瞥瞥如羹上肥， 仿佛虚濡无力，阳衰萦萦如蜘蛛丝，譬拟沉细欲绝，亡血绵绵如泻漆之绝， 描写前大后细之状，皆历历如绘。此阳结阴结，是言脉法，与前论病证不同， 不合牵合。
脉来缓，时一止复来者，名曰结，脉来数，时一止复来者，名曰促，脉阳盛则促， 阴盛则结，此皆病脉，脉按之来缓，而时一止复来者，名曰结，又脉来动而中止， 更求小数，中有还者反动，名曰结阴也，脉来动而中止，不能自还，因而复动， 名曰代阴也，得此脉者必难治。
结促是有留滞于中，故脉见止歇，力能自还，代脉是气衰微，不能自还， 杂病见之必死，惟伤寒有心悸脉代者，寒饮停蓄故也。
问曰：翕奄况，名曰滑，何谓也，师曰沉为纯阴，翕为正阳，阴阳和合，故令脉滑， 关尺自平，阳明脉微沉，食饮自可，少阴脉微滑，滑者，紧之浮名也，此为阴实， 其人必股内汗出，阴下湿也。
翕，浮也，奄，忽也，言忽焉而浮，忽焉而沉，故为滑也，滑本阳实，阴部见阳脉， 为阳邪乘阴，故股内汗出。
阴阳相搏，名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷恶寒者，此三焦伤也， 若数脉见于关上，上下无头尾，如豆大，厥厥动摇者，名曰动也。
按脉之动者，皆缘阴阳不和，故不通贯三部，而虚者受邪则动， 所以动于寸口为阳动，阳动则汗出，动于尺内为阴动，阴动发热，如不汗出发热， 而反形冷恶寒，此三焦真火受伤也，盖动脉虽见于关上，然尺寸亦常见之， 本文又言，若数脉见于关上，若字甚活，是举一隅为例耳，今世以尺寸之动， 强饰为滑，殊不知动脉是阴阳相搏，虚者则动，故单见一部滑脉，是邪实有余， 多兼见二三部，或两手俱滑，以此辨之，则动滑之虚实判然矣。
阳脉浮大而濡，阴脉浮大而濡，阴脉与阳脉同等者，名曰缓也。
脉虽浮大而濡，按之仍不绝者为缓，若按之即无是虚脉，非缓脉也。
脉浮而紧者，名曰弦也，弦者，状如弓弦，按之不移也，脉紧者，如转索无常也。
脉紧而弦者，少阳脉也，若沉紧而弦，即是里寒阴脉矣。
脉浮而数，浮为风，数为虚，风为热，虚为寒，风虚相搏，则洒淅恶寒也。
脉浮而数，为虚风发热之候，证虽发热，而本属虚寒，是以仍洒淅恶寒， 故言数为虚，虚为寒，明所以当用温散邪，不可竟行表散也。
脉浮而滑，浮为阳，滑为实，阳实相搏，其脉数疾，卫气失度，浮滑之脉， 数疾发热，汗出解者，此为难治。
浮滑为表实，当汗出而解，今汗出不解，皆缘卫气热极，较常度行之过疾， 所以脉反数疾不解，况既汗出伤阴，则荣亦受病，是知邪已入府，表里俱热， 故难治也。
脉浮而迟，面热赤而战惕者，六七日当汗出而解，反热发者差迟，迟为无阳， 不能作汗，其身必痒也。
脉浮而迟，为荣气不能外行于卫分，卫中阳虚不能作汗而差迟，致汗湿留于肌表， 而身痒作疮也。
师持脉，病人欠者，无病也，脉之呻者，病也，言迟者，风也，摇头言者，里痛也， 行迟者，表强也，坐而伏者，短气也，坐而下一脚者，腰痛也，里实护腹， 如怀卵物者，心痛也。
师曰：呼吸者，脉之头也，初持脉，来疾去迟，此出疾入迟，名曰内虚外实也， 初持脉，来迟去疾，此出迟入疾，名曰内实外虚也。
初持脉，来疾去迟，言自尺内至于寸口，为心肺盛而肝肾虚，此出疾入迟， 言自筋骨出于皮肤，以脉盛于表，故曰内虚外实，初持脉，来迟去疾， 言自寸口下于尺，为内心肺虚而肝肾旺，此出迟入疾，言自皮肤入于筋骨， 以脉盛于内，故曰内实外虚。
假令脉来微去大，病在里也，脉来头小本大，病在表也，上微头小者， 则汗出下微本大者，则为关格不通，不得尿，头无汗者可治，有汗者死。
脉来微去大者，言浮取则微，沉取则大，为病在里也，脉来头小本大者， 言脉初来小，取之渐渐大，为病在表也，上微头小者，言浮取之微，而前小后大， 为表气不固自汗也，下微本大者，言沉取之微，而按久益大， 为里邪拒閟而关格不通，头无汗者，乃邪入膀胱，阳气未脱，犹可治也， 盖伤寒暴病，非杂证津液久虚之比。
假令下利，寸口关上尺中悉不见，脉然尺中时一小见，脉再举头者，肾气也， 若见损脉来至，为难治。
三部俱伏，而尺中时见小滑一二至，此为阴中伏阳也，若寸口略见短小一二至， 尺中绝不至者，为损脉，见之必难治也。
问曰：曾为人所难，紧脉从何而来。师曰：假令亡汗若吐，以肺里寒，故令脉紧也， 假令欬者，坐饮冷水，故令脉紧也，假令下利，以胃中虚冷，故令脉紧也。
紧脉皆为寒，寒邪在表则浮紧，在里则沉紧，此言吐下后脉紧，为肺胃受伤， 若更兼欬及利，又为水饮内伏之候，当以辛温散水为务也。
寸口脉浮为在表，沉为在里数为在府，迟为在藏，假令脉迟，此为在藏也。
此以浮沉迟数，定表里藏府，而全重于迟为在藏句，故重申以明之，设脉见浮迟， 虽有表证，只宜小建中和之，终非麻黄青龙所宜，以藏气本虚故也。凡言寸口， 统三部而言，针经以寸口人迎分别藏府也。
问曰：何以知乘府，何以知乘藏，师曰诸阳浮数为乘府，诸阴迟涩为乘藏也。
寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒，荣为血，血寒则发热，卫为气， 气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。
寸口脉弱，为真阳气微，则肾中阴火，挟痰饮而聚于膈上，故心悬悬若饥状， 而虚满不能食也，至于寸口迟为荣中寒，荣为血之本，血寒而反发热，其义何居， 盖寸口脉迟其阳必陷于阴分，尺中紧盛更不待言，所以为发热也。
寸口脉弱而缓，弱者阳气不足缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下气填于膈上也。
噫而吞酸，是胃中虚火挟痰，饮上逆，非坠痰降逆之药，不足以镇之，此言暴病， 与老人之胃虚痰逆噫气不同。
寸口脉微而涩，微者卫气不行，涩者荣气不足，荣卫不能相将，三焦无所仰， 身体痹不仁，荣气不足，则烦疼口难言，卫气虚则恶寒数欠，三焦不归其部， 上焦不归者噫而酢吞，中焦不归者不能消谷引食，下焦不归者则遗溺。（酢醋同）
三焦因荣卫不行，无所依仰故气不归其部，上焦不归，则物不能传化，故噫而酢吞， 中焦不归，则不能腐熟水谷，下焦不归，则不能约制溲便也。
寸口脉微而涩，微者卫气衰，涩者荣气不足，卫气衰，面色黄荣气不足，面色青， 荣为根卫为叶，荣卫俱微，则根叶枯槁，而寒栗欬逆，唾腥吐涎沬也。
欬逆而唾腥吐涎沬，阴虚火炎可知也，加以寒栗，则卫虚不能外护，又可知矣， 以脉见寸口，故其证悉在上部耳。
少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。
气虚则脉弱而烦，血虚则脉涩而厥。
趺阳脉浮而涩，少阴脉如经也，其病在脾，法当下利，何以知之，若脉浮大者， 气实血虚也，今趺阳脉浮而涩，故知脾气不足，胃气虚也，以少阴脉弦而浮， 才见此为调脉故称如经也，若反滑而数者，故知当屎脓也。
趺阳脉浮涩，为脾胃不足，故当下利，此易明也，至少阴脉弦而浮， 称为调和如经之脉，此必有说焉，盖伤寒热传少阴，仍得弦浮阳脉为轻， 若见沉犀则为少阴病脉矣，夫所谓弦者，少阳生发之气也，浮者，太阳表证之脉也， 虽证见少阴，而少阴病脉不见，不失经常之度，故为调脉，若见滑数， 则为邪热内盛，必挟热便脓血也。凡言趺阳，皆当推之气口，少阴皆当验于尺部， 若必候诸于足，在妇人殊为未便，握手不及足之讥，所不辞也。
