伤寒绪论卷下(17/21)

《伤寒缵论_伤寒绪论》[] 著

伤寒绪论卷下(17/21)

治风温欬嗽及冬温,发热头眩,咽干舌强。

萎蕤(一钱五分)、石膏(二钱碎)、白微、麻黄(去节泡)、川芎、葛根、 羌活、甘草(炙)、杏仁(去皮尖碎)、青木香(各一钱)

右水煎,日三服。

栝蒌根汤

治风温无大热而渴。

栝蒌根(一钱)、石膏(二钱碎)、葛根(一钱五分)、防风、人参、 甘草(炙各五分)

右水煎,热服无时。

防已黄耆汤(一名汉防已汤)

治风湿关节烦疼,脉浮汗出。

防已(酒洗)、黄耆(酒拌各一两)、白术(七钱)、甘草(五钱炙)

右每服抄五钱匙,加生姜四片,大枣一枚,水煎热服后当如虫行皮中, 腰以下如冰,后坐被上,又以被绕腰下,温冷微汗差。喘加麻黄胃气不和加芍药, 气上冲加桂枝,下有陈气加细辛。此治卫中之阳太虚,而在里之真阳无患者, 附子既不可用但用耆术甘温从阳以缓图之,盖自汗而腰以下属阴之分无汗, 服此虽动其湿,而卫中之阳尚不足以胜之,故皮中如虫行, 所以用暖被围腰下接令微汗,以渐取差,亦从下受者,从下出之之法也。

麻黄杏仁薏苡甘草汤

治风温身疼,日晡发热。

麻黄(去根节泡一钱五分)、杏仁(十枚去皮尖研)、 薏苡(一两姜汤泡勿炒)、甘草(八分炙)

右水煎温服,有微汗避风。方中用麻黄杏仁甘草,以开发腠理而泄风邪, 即以薏苡之通利水道而去湿,大意与麻黄加术汤不殊,但其力稍逊耳。

羌活胜湿汤

治风湿上甚,项强头痛。

羌活、独活(酒洗)、防风、川芎(酒洗)、藁本(酒洗)、 蔓荆子(醉)、甘草(炙各一钱)、生姜(一片)

右水煎温服,缓取微似汗,速则风去,湿不去也。寒湿腰以下重,附子防已, 身重腰沉沉然加黄檗苍术。本方去独活川芎蔓荆甘草,加升麻柴胡苍术, 名除风湿羌活汤。湿上甚为热汗之则易,下之则难,故当变常法而为表散, 此方得之,若周身关节尽痛,即当去巅顶之药专除肉腠间风湿为务也。

补中益气汤

治内伤劳倦耗气,及劳力感寒。

黄耆(一片酒炒一钱热甚倍用)、人参(三分有嗽去之气虚者可加至一钱)、 甘草(炙五分可加至一钱)、 白术(三分可加至五分若胁下痛者有瘀血也须生用)、当归(土炒)、橘皮、 升麻、柴胡(各二分可加至三分)

右水煎食远稍热服。周慎斋曰脾气者,上升则为元气,下行则为邪气, 内伤中虚表热,或潮热自汗,补中正方表热加羌防腹中满加附子凡用补中, 病热已退,升柴不用可也,若浑身拘急作胀,系风寒,宜加羌防, 但作胀不拘急为内寒加附子又用补中下体痿软或虚弱者,不可用, 当以八味丸治之,凡内伤作泻藏附子于白术中,令其守中以止泻也, 表热藏附子于黄耆中,欲其走表以助阳也,凡内伤调理脾胃, 必用羌活散其肝邪,此为正治。陆丽京曰:东垣之定此方也其言曰脾胃既虚, 则下流于肾肝,阴火得以乘其土位,夫脾胃之气,不上行而下流则并于肝肾, 是脾肾原是无病而承脾胃之下流,即其气愈盛矣,盛满者泻之, 此升柴之所以必用也,然此为下实而清阳下陷者言之非为下虚, 而清阳不升者言之也,倘人之两尺虚微者,或是癸水销竭,或是命门火衰, 若再一升提则如大木将摇而先拨其本实,枯条垂落而更拔其根荄, 寿命难期危亡立至也。

生脉散

治暑伤元气,喘促烦渴。

人参(五钱)、麦冬(去心三钱)、五味子(二钱碎)

右用长流水煎,温服无时(孙真人云人参用井水煎服之无效)。孙真人, 令人夏月常服生脉散,则百病不生,东垣云夏月服生脉散加黄耆甘草令人气力涌出, 刘宗厚云,若脚膝痿弱者,更加酒黄柏,则筋力倍常。

清暑益气汤

治长夏湿热蒸人,烦热喘满小便赤。

黄耆(一钱酒炒)、白术(姜制)、苍术(泔浸去皮麻油炒)、升麻(醋洗)、 神曲(炒)、陈皮(各五分)、甘草(炙)、当归、麦冬(去心)、 黄檗(盐酒炒各三分)、五味子(九粒碎)、葛根(酒煨)、泽泻、 青皮(各二分)

右水煎徐徐服。本方去青皮葛根,加黄连茯苓柴胡,名清燥汤。暑令行于夏, 至长夏则兼湿令矣,故此方兼而治之,暑热蒸炎,表气易泄,而中气者, 又为诸气之原,黄耆所以实表而固易泄之气,即兼当归以统养脾之血, 白术神曲甘草,所以调中而培诸气之原,酷暑横流,肺金受病,人参五味麦冬, 一以补肺,一以清肺,一以收肺,此三物名为生脉也,以气虚则脉虚,伤暑之证, 未有脉不虚者,故用补气之药,以复脉经,所谓扶其所不胜也,火盛则水伤, 故又以黄檗泽泻清其化源,液亡则口渴,故又以葛根升其胃液,清气不升, 升麻可升,浊气不降,二皮可理,苍术之用,为兼长夏之湿也。

十味香薷饮

治伤暑体倦神昏,头重吐利。

香薷(二钱)、人参、黄耆(酒洗)、白术、茯苓、甘草(炙)、扁豆、 陈皮(醋炒)、厚朴(姜制)、木瓜(各一钱)

右水煎欲令作汗热,服欲利小水冷服。伏暑去黄耆人参,加黄连藿香泽泻。 本方去黄耆白术陈皮,加杏仁半夏藿香砂仁姜枣,名六和汤。

消暑十全散

治夹暑感冒,发热头痛。

香薷(二钱)、扁豆(炒捶)、厚朴(姜汁炒)、木瓜、陈皮(一作半夏)、 甘草(炙)、白术(姜汁拌)、茯苓、广藿香叶、苏叶(各一钱)

右水煎,热服无时,取微汗。

黄连香薷饮

治伏暑大热,水泻脉数。

香薷(二钱)、厚朴(一钱姜制)、黄连(五分酒蒸)

右水煎,冷服。本方去黄连加扁豆甘草名局方香薷饮。

消暑丸

治伤暑发热头痛泻利烦渴。

半夏(一觔米醋五升煮干)、甘草(生)、茯苓(各半觔)

右为细末姜汁和丸无杂生水,每服二钱不拘时沸汤送下。 消暑在消其湿故于二陈汤内除去橘皮,而倍用半夏为君也, 又以半夏性燥故用醋煮以敛其性,而使之下行,且不耗津液矣,其用生甘草茯苓者, 不忘涤痰消湿之本意也,去橘皮者,恶其上升耗气也,夏月之气,易于耗散, 皆当禁用,不独此方之橘皮耳。

益元散(即天水散俗名六一散)

治暑湿热蒸,小便不利。

滑石(六钱)、甘草(一钱)

右为极细末用清水调服。发汗加葱豉安神加辰砂止泄加炮姜消斑加青黛。

大顺散

治暑热引饮过多,霍乱呕吐。

甘草、干姜(各五钱)、杏仁(去皮尖)、桂(各三钱)

右先将甘草白砂炒,次入姜却下杏仁炒过筛去砂合桂为末每服三钱沸汤调下。

冷香饮子

治中暑夹阴腹痛泻利。

附子(生用)、草果、橘红、甘草(炙各一钱)、生姜(五斤)

右水煎,冷服。

浆水散

治暑中太阴少阴,泄泻身冷,汗出脉弱。

附子、干姜(炮)、甘草(炙)、肉桂(各五钱)、良姜、 半夏(醋制各二钱五分)

右用浆水煎,去滓冷服(浆水即点酪淡醋也)。虚热喘乏加人参, 汗多加黄耆五味。泄泻而兼身冷汗出脉弱, 具为胃虚阳气欲脱之兆最急是不得不用桂附二姜甘草半夏,辛温以理其脾之冷滞也, 其妙用尤在浆水之酸以收欲脱之阳气惜乎世咸忽之。合大顺冷香消暑生脉清暑益气, 及此方观之大顺用白砂炒甘草干姜杏仁冷香用水浸冷服, 消暑用醋煮半夏生脉清暑之用五味子,此用酸浆水煎, 总是因夏月阳气在外容易耗散之故,其无故好啜香薷饮者,可不鉴欤。

升麻鳖甲汤

治阳毒斑如锦纹,咽痛吐脓血。

升麻、甘草(各二钱)、蜀椒(炒去汗)、当归(各一钱)、雄黄(五分研)、 鳖甲(一钱五分炙)

右水煎,温服取汗。本方加桂枝名阴毒甘草汤。

阳毒升麻汤

治阳毒面赤,狂言发斑,咽痛下脓血。

升麻、犀角(各一钱五分)、射干、黄芩、人参、甘草(各一钱)

右水煎温服,温覆手足汗出则解,不解重作。

犀角黑参汤

治发斑毒盛咽痛。

犀角、黑参(各二钱)、升麻、射干、黄芩、人参(各一钱)、 甘草(八分生)

右水煎温服。

犀角大青汤

治斑出大盛,大热心烦,狂言闷乱。

犀角(二钱)、大青(一钱五分)、黑参、升麻、黄连、黄芩、黄檗、 山栀(各一钱)、甘草(八分生)

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