伤寒绪论卷下(20/21)
治胎前感冒发热胎气不和。
紫苏、芍药(酒洗大便不实酒炒)、当归(各一钱)、甘草(炙)、 川芎(酒洗)、陈皮(各八分)、人参(一钱虚者倍用)、 大腹皮(姜汤泡一钱虚者谅用)、生姜(五片)、葱白(一茎)
右水煎,空心温服。伤风去大腹皮加香豉,胎动不安为热,加黄芩白术, 胎不运动为寒,加木香砂仁。
逍遥散
治肝气不调,发热干欬,有似外感者。
柴胡(一钱五分)、白术、茯苓(各一钱二分)、当归、白芍(各二钱)、 甘草(八分炙)、陈皮(六分)、薄荷(七叶)、煨姜(三片干欬效用蜜煎)
右水煎,临卧或半饥时热服。本方加丹皮山栀,名加味逍遥散。
归脾汤
治抑郁伤心脾之阴,及虚邪误汗热不止。
人参、黄耆、茯苓、酸枣仁(炒研)、白术(蒸熟透各二钱五分)、木香、 甘草(炙各五分)、桂圆肉(八枚)、生姜(五片)、红枣(一枚劈)、远志、 当归(各一钱)
右水煎温服无时。本方加丹皮黑山栀,名加味归脾汤。 补中益气与归脾同出保元,并加归术而有升举胃气滋补脾阴之不同, 此方全以龙眼之甘平,佐归耆滋养心脾,更以枣仁远志鼓动少火而生胃土, 茯苓,生姜转运水谷,木香调畅诸气,红枣引入心脾也, 近世以木香性燥不用,服之多致痞闷或泄泻减食者, 以其纯阴无阳不能输化药力故耳。
四君子汤
治气虚。
人参(吐血用秋石或青盐制泻利不止土炒呕逆姜汁制一钱五分虚甚倍用)、 白术(脾胃虚饭上蒸数次用泄泻土蒸炒焦湿痰姜汁拌生用燥欬或便难蜜水拌蒸透)、 茯苓(小便不利肉桂酒拌胃燥而噎膈人乳拌蒸吐痰呕逆姜汁拌)、 甘草(补虚炙用痞满砂仁汁制呕吐姜汁制小水不利生用各一钱)
右水煎食前热服。本方加陈皮,名异功散。本加陈皮半夏生姜名六君子汤, 更加木香砂仁名香砂六君子汤,妇人香附易木香,气虚多热痰加姜制川连, 多寒痰加炮姜,血不调加当归。气虚者补之以甘,参苓术草,甘温益胃, 有健运之功具冲和之德,故为君子,若合之以二陈,则补中微有消导之意, 宜乎功用之多也,至于加减,不可枚举盖人之一身,以胃气为本,胃气旺, 则五藏受荫,胃气伤,则百病丛生,故凡病久不愈,诸药不效者, 惟有益胃补肾两途,故用四君子随证加减,无论寒热补泻先培中土, 使药引津气四迄,则周身之机运流通,水谷之精微敷布,何患其药之不效哉, 是知四君六君为司命之本也。
东垣升阳散火汤
治阳气抑遏,恶寒发热如火。
升麻、葛根(酒拌生用)、羌活、独活(酒拌)、白芍(酒拌生用)、 人参(各八分)、柴胡(六分)、甘草(生四分炙六分)、防风(三分)
右水煎,温服无时,忌寒冷难化之物。本方去人参炙甘草羌活独活, 加葱白,名火郁汤。夫火者,生物之本,扬之则光,遏之则灭, 今为浊阴填塞不得上行,故宜辛温风药以升散之,清扬既出上窍,浊阴自必下降矣, 东垣圣于脾胃者,治之主以升阳俗医知降而不知升, 是扑灭其生物之本也安望其卫生哉。
节庵升阳散火汤
治叉手冒胸,循衣撮空证。
人参(酒拌二钱多至五钱)、白术(二钱生用)、茯神(一钱)、 甘草(一钱炙)、当归(一钱五分)、芍药(一钱五分桂酒拌)、 陈皮(六分多至一钱)、麦冬(去心二钱)、柴胡(七分)、黄芩(一钱酒炒)、 生姜(三片)、大枣(三枚劈)
右水煎热服无时,取微汗。痰加半夏,便燥讝语加大黄, 泄泻加升麻倍术。
十全大补汤
治脾胃气血俱虚。
人参(一钱五分)、白术(饭上蒸一钱)、茯苓、甘草(炙各八分)、 熟地(一钱五分)、当归、白芍(酒洗各一钱)、川芎(八分)、 黄耆(一钱五分蜜酒炙)、肉桂(一钱)、生姜(三片)、大枣(三枚劈)
右水煎,食前温服。本方加半夏麦冬熟附子肉苁蓉,名大建中汤。本方去川芎, 加陈皮五味远志,名人参养荣汤。
参胡三白汤
治汗下后,虚微少气,发热口渴。
人参(二钱五分)、柴胡(三钱)、白术(蒸勿炒)、白芍(酒洗)、 茯苓(各一钱五分)、生姜(三片)、大枣(三枚劈)
右水煎温服。营卫不知,去柴胡加桂枝, 口乾心烦加麦冬五味心下痞加黄连枳实不眠眠者加竹茹。本方去柴胡名人参三白汤。
参胡芍药汤
治余热未除。
人参、柴胡、黄芩(酒洗)、知母(酒炒)、枳壳(炒各一钱)、 芍药(一钱酒洗)、麦冬(去心)、生地(各一钱五分)、甘草(五分炙)、 生姜(三片)
右水煎温服。
参胡温胆汤
治过经不解呕而痞闷。
人参、柴胡、茯苓、橘皮(各一钱五分)、甘草(六分炙)、半夏(姜制)、 枳实(炒各一钱)、生姜(三片)
右水煎温服本方,去柴胡加熟地,枣仁,远志,五味,名十味温胆汤。 脾胃虚寒则少阳不能行生发之令致涎饮沃胆而不得眠,故用半夏之辛散, 以开发涎饮涎饮散而胆不寒矣,然又有胆寒肝热而烦闷不宁者, 又当入竹茹芍药等味也。
酸枣汤
治虚烦不得眠。
酸枣仁(一两炒研)、知母(酒炒)、茯苓、川芎、甘草(炙各一钱)
右水煎临卧温服。肾水不上交于心, 心火无所制,故烦而不得眠,方用酸枣仁之滋肝燥为君,兼知母泄肾热为佐, 苓草调和其间,川芎入血分而解心火之燥烦也。
金匮肾气丸
治肾虚邪乘水藏。
熟地黄(八两)、干山药(微润炒)、山茱萸肉(各四两)、牡丹皮、茯苓、 白泽泻(微炒三两)、桂枝、附子(炮各一两)
右炼蜜丸桐子大酒下五十丸早暮二服。本方去桂枝换肉桂名崔氏八味丸。 本方去桂附名六味地黄丸。 本方去肉桂枝换桂二两,茯苓用六两余各二两,加牛膝车前各二两, 名济生肾气丸。天一生水而水未生之先即有氤氲之气, 是谓肾气肾不藏,非但真阴竭氤氲之气皆化而为火矣, 尝考金匮方有男子消渴小便多,妇人转胞不得溺, 并用肾气丸主之详二条病机迥异而主治则一者总由肾虚关门失守, 肝火扰乱不宁,所以开阖皆失,其宜仲景即于八味丸中除去肉桂之益肝壮火, 取用桂枝之分解阴邪,令从外泄附子收摄肾气,使之内藏俾地黄辈得以留恋成 既济之功,则肾气复得主持,关隘开阖自有常度,此八味丸易桂枝之妙用也, 若夫虚劳腰痛少腹拘急阴寒精自出酸削不能行及脚气上, 入小不腹仁等肝肾俱虚之证,又当推原益火之意,非肾气丸桂枝所能胜任耳。
附子理中汤
治脾胃虚寒内伤冷食不化。
人参、白术(炒焦)、甘草(炙)、干姜(炮黑等分)、附子(炮熟减半)
右水煎温服。本方去附子加枳实茯苓名枳实理中汤。 本方去附子加青皮陈皮名治中汤。本方去附子加黄连茯苓名连理汤。
金匮大建中汤
治心胸中大寒痛呕不能食。
蜀椒(二钱炒去汗)、干姜(一两生)、人参(六钱)、胶饴(二两)
右水煎去滓内胶饴再煮沸分温三服。
益元汤
治下虚戴阳躁渴闷乱不能作汗者。
熟附子、干姜、甘草(炙)、人参、麦冬(去心各一钱)、 五味(十五粒捶)黄连、知母(各五分)、葱白(四茎)、生姜(五片)、 大枣(四枚劈)
右水煎入童便半盏顿冷日三服。此用四逆回阳生脉益气加黄连知母, 以为假热之使使无拒格之患,更兼葱白童便以收外越之虚阳, 究不出白通猪胆通脉四逆之成则也。
附子散
治阴毒伤寒肾青面黑。
附子(炮去皮七钱五分)、桂心、当归、白术(各半两)、干姜(炮)、 半夏(姜制各二钱五分)
右为散,每服三钱加生姜三片水煎去滓,不计时候温服煖覆取汗, 如人行十里许未汗再服。
附子粳米汤
治腹中雷鸣切痛胸满呕逆。
附子(炮)、半夏(姜制各二钱)、甘草(一钱炙)、大枣(三枚劈)、 粳米(半合)
右水煎,去滓温服半日不止更进一服。
羌活附子散
治肾虚肝火上逆呃,逆阴躁。
羌活、附子(炮)、茴香(微炒各半两)、木香(一作丁香)、 干姜(炮各一钱)
右为末每服二钱,入盐一捻水煎微温服。
霹雳散
治阴盛格阳,躁渴欲饮水而不能咽。