伤寒绪论卷上（16/23）
夫伤寒证类多端，且多挟见诸证非刻意精别，用药必致差误，即如妇人伤寒， 多兼经候胎产，调治更难，经行之时，虽有外感风寒，必和解中兼调血为主， 如小柴胡合芎归丹皮之类，否则邪伤冲任，而热入血室矣。又辨脉法云： 寸口脉弦而大，弦则为减，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名为革， 妇人则半产漏下，男子则亡血失精，此条伤寒论中不出方，而金匮半产漏下， 主以旋覆花汤，方用旋覆葱白新绛三味，则知其意多从表邪起见， 与男子虚劳失精之用小建中黄耆建中桂枝加龙骨牡蛎等方同义， 大抵虚劳失血而见弦大之脉，皆是外感误治而成，此云脉弦而大，按之减小者， 谓之芤，明是表邪不解，里血受伤之候若更指下坚强，如按鼓皮则谓之革， 又为邪胜正衰，胃气革除之候，而仲景毫不以虚为虑，仍用旋覆之解结， 葱白之散邪，新染绛帛之入膀胱而和血，即如后世用一味防风丸， 治风入胞门之崩，与此方药虽异，而理不殊也。妊娠伤首宜固胎顺气， 虽见脉紧无汗，切不可用麻黄青龙及一切解表猛剂，以风药性升，皆犯胎气也， 其脉以缓滑流利为顺，虚涩及躁急不调为逆，其解肌药，惟桂枝汤无碍，金匮云： 妇人得平脉阴脉小弱，其人泻不能食，无寒热，名妊娠，桂枝汤主之， 则知妊娠虽无表证，亦宜用此以和荣卫也，郑虚庵曰：妊娠伤风， 无论时月及月分少，俱宜严氏紫苏饮，多加葱白安胎为要，欬嗽多者， 金沸草散加减，妊娠伤寒轻者淅淅恶寒，翕翕发热重则头痛身疼， 久而伤胎亦宜紫苏饮，或香苏散并加葱白香豉，倘至半产胎伤多致不救也， 妊娠而犯冬温温热疫疠，多致伤胎，若冬温则阳旦汤，春温则黄芩汤， 热病则白虎汤，时行疫疠则达原饮不惟善解热毒， 兼能护持胎气更无藉于井泥涂脐之法也，若实热便閟，急宜凉膈散承气汤下之， 庶免邪热伤胎之患，惟大小便如常，知里无热慎不可下之， 妄下引邪内入必致伤胎无疑，若下后热不退，白虎与承气并用，或前后而用， 若误用参耆，壅遏毒邪，则胎愈不安也倘见腰腹痛，必堕无疑须预言之，药无及矣， 若其脉数疾无伦，喘胀呕道，腹中重坠不能转侧，当脐久按觉冷，或有瘀垢下行， 但看舌色及爪甲青黑，其胎已死也，急宜平胃散煎成调芒硝半两许下之， 虚极不胜药力者，加人参两许驾驭之，若并唇面青黑，而呕哕不止，口中有秽气者， 子母俱死切勿用药。
