伤寒缵论卷上（5/20）
太阳病下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之，若微恶寒者，去芍药， 方中加附子汤主之。
误下脉促胸满，无下利不止汗出等证。但满而不痛，未成结胸，故仍用桂枝散邪， 去芍药者，恐其复领阳邪下入腹中也，脉促虽表邪未尽。然胸但满而不结， 则以误下而损其胸中之阳也，加以微恶寒，则并肾中之真阳亦损，而浊阴用事矣， 故去芍药之阴，加附子以回阳也，设微见汗出恶寒，则阳虚已著，非阳邪上盛之比， 是虽不言汗出，然由微恶寒，合上条胸满观之，则必有汗出，暗伏亡阳之机， 故于去芍药方中加附子，庶免阳脱之变，可见阳虚则恶寒矣，又可见汗不出之恶寒， 即非阳虚矣，至若桂枝证误下，遂利不止，喘而汗出，不恶寒者， 则又邪并阳明之府矣。
太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏仁汤主之，喘家作桂枝汤， 加厚朴杏子仁。
表邪因误下上逆，而见微喘，故仍用桂枝解表，加厚朴杏仁以下其气，若下利不止， 而加上气喘急者，乃是上争下夺，倾危之象，非桂枝所宜也。按寒伤营则喘， 风伤卫则咳，此本风伤卫证，因误下而引风邪入犯营分，故微喘也， 其寒伤营无汗证，亦有咳者，乃发热引饮水畜之故，否则营卫俱伤之证耳。
太阳病下之，其脉促，不结胸者，此为欲解也，脉浮者，必结胸也，脉紧者， 必咽痛，脉弦者，必两胁拘急，脉细数者，头痛未止，脉况紧者，必欲呕， 脉况滑者，协热利，脉浮滑者，必下血。
脉促为阳邪上盛，反不结聚于胸，则阳邪未陷，可勃勃从表出矣，故为欲解也， 脉浮者必结胸，即指促脉而申之，见促脉而君之以浮，故必结胸也，浮字贯下四句， 浮而紧必咽痛，浮而弦两胁拘急，浮而细数，必头痛未止，皆太阳之脉， 故主病亦在太阳之本位，设脉见况紧，则阳邪已入阴分，但入而未深， 仍欲上冲作呕，其无结胸咽痛等证，从可知矣，祇因论中省用一个促字，三个浮字， 后之读者遂眩，或谓紧者必咽痛，属少阴，惑之甚矣，况滑为阳邪入阴，而主下利， 浮滑则阳邪正在营分，扰其血而主其下血也，夫太阳误下之脉，主病皆在阳在表， 即有况紧况滑，亦不得以里阴名之也。按脉促不结胸者为欲解，可知里不受邪矣， 若脉促胸满者，桂枝去芍药，微恶寒者，加附子，及后并病例中， 葛根黄苓黄连汤证，亦是太阳之邪，因误下而陷于阳明所致，又厥阴例中脉促， 手足厥逆，用炙一法，乃阳邪陷于阴分，则知脉促为阳邪郁伏，不与正气和谐之故， 不当与结代浑称也。王日休云：太阳病下之以后八证，其脉促，不结胸者为欲解， 不必药，脉浮者必结胸，桂枝去芍药汤，脉紧者必咽痛，甘草汤， 脉弦者两胁拘急，小柴胡加桂枝，脉细数者头痛未止，当归四逆汤， 脉况紧者必欲呕，甘草干姜汤加黄连，脉况滑者协热利，白头翁汤脉浮滑者必下血， 芍药甘草汤加秦皮。
太阳病，先下之而不愈，因复发汗，以此表里俱虚，其人因致冒，冒家汗出自愈， 所以然者，汗出表和故也，得里未和，然后复下之。
冒者，神识不清，以有物蒙蔽其外，所以必须得汗自解，未尝言用药也，得里未和， 视其二便和否，再一分解其邪，若论用药，表无过建中，里无过大柴胡五苓矣。 或云叉手自冒心曰冒，冒为发汗过多，胃中清阳气伤，故叉手自冒， 必补气以助其作汗，宜小建中加参耆频服乃差，若尺中迟弱者，更加熟附子三五分， 可见昏冒耳聋，非大剂温补，不能取效也。
太阳病未解，脉阴阳俱停，必先振栗汗出而解，但阳脉微者，先汗出而解， 但阴脉微者，下之而解，若欲下之，宜调胃承气汤主之。
病久不解，不过入阴入阳之二途，脉既阴阳两停，初无偏胜，可以解矣， 犹必先振栗，始得汗出而解，虚可知也，设不振栗，则邪不能传之于表， 而无从得汗可知也，然既云阴阳雨停，则在先脉浮沉俱紧盛，今则浮沉俱不紧盛也， 脉既阴阳两停，其传表传里，未可预定，所以惟阳脉微者，方是邪不能传表， 当从汗之而解，惟阴脉微者，方是邪不能传里，当从下之而解，此其故甚可思也， 若非邪住不传之候，则阳脉微者当补其阳，阴脉微者当补其阴矣， 岂有反汗之而伤其阳，下之而伤其阴哉。
太阳病，二三日不能卧，但欲起，心下必结，脉微弱者，此本有寒分也， 反下之若利止，必作结胸，未止者，四日复下之，此作协热利也。
二三日不能卧，但欲起，阳邪炽盛，逼处心胸，扰乱不寍，所以知其心下必结， 然但显欲结之象，尚未至于结也，若其人脉微弱者，此平素有寒饮积于心膈之分， 适与外邪相召，外邪方炽，其不可下明矣，反下之若利止，则邪热乘虚入膈， 必与寒痰上结，若利未止，因复下之，使阳邪不复上结，亦将差就错， 因势利导之法，但邪热从表解极易，从里解极难，协热下利，热不尽， 其利漫无止期，亦危道也。
大下之后复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿治之，得小便利必自愈。
凡病若发汗，若吐若下，若亡血亡津液，阴阳自和者，必自愈。
其人已亡津液，复强责其小便，究令膀胱之气化不行， 转增满鞕胀喘者甚多，故宜以不治治之。
发汗后不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。 发汗后饮水多者必喘，以水灌之亦喘。
本寒伤营麻黄汤证，乃误用桂枝汤固卫，寒不得泄，气逆变喘，然有大热者， 恐兼里证，若无大热，为表邪实盛可知，乃与麻黄汤除去桂枝而加石膏，去桂枝者， 恐复助营热，已误不可再误也，加石膏者，用以泄营中之热也，至于内饮水多， 外行水灌，皆足以敛邪闭汗而成喘，不独误行桂枝汤为然也。
下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
易桂枝以石膏，少变麻黄之法，以治误汗而喘当矣，误下而喘，亦以桂枝为戒， 而不越此方者何耶，盖中风伤寒，一从桂枝，一从麻黄，分途异治， 由中风之误下而喘者，用厚朴杏仁加入桂枝汤中，则伤寒之误下而喘者， 用石膏加入麻黄汤中，两不移易之定法也。
伤寒五六日，大下之后，身热不去，心下结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
发汗若下之，而烦热胸中窒者，栀子豉汤主之。
发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者必反复颠倒，心中懊𢙐，栀子豉汤主之。 若少气者，栀子甘草豉汤主之。若呕者，栀子生姜豉汤主之（𢙐恼同）， 胸中窒塞，窒比结痛则较轻也，虚烦不得眠，即下条卧起不安之互辞也，反复颠倒， 心中懊𢙐，乃邪退正虚，而余邪阻滞，不能传散，无可奈何之状也， 此时将汗之乎，下之乎，和之乎，温之乎，仲景巧用栀子豉汤，涌载其余邪于上， 使一吐而尽传无余，然惟无形之虚烦，用此为宜，若涌吐实烦，仲景别有瓜蒂散， 则非栀子所能也，乃因汗吐下后，胸中阳气不足，最虚之处，便是容邪之处， 若正气暴虚，余邪不尽，则仲景原有炙甘草一法，寍敢妄涌以犯虚虚之戎。
伤寒下后，心烦腹满，卧起不安者，栀子厚朴汤主之。
满而不烦，即里证已具之实满，烦而不满，即表证未罢之虚烦，合而有之， 且卧起不安，明是邪凑胸表腹里之间，故取栀子以快涌其胸中之邪， 而合厚朴枳实以泄腹中之满也。
伤寒医以丸药大下之，身热不去微烦者，栀子干姜汤主之。
丸药大下之，徒伤其中，而不能荡涤其邪，故栀子合干姜用之，亦温中散邪之法也。
凡用栀子豉汤，病人旧有微溏者，不可与服之。
旧有微溏，则大肠易动，服此不惟不能上涌，反为下泄也。
伤寒脉结代心动悸者，炙甘草汤主之。
