伤寒缵论卷下（11/19）
混淆未的，疑似之间，慎勿投药饵，徐而俟之，若七日之外，当解之候， 微热手足温，则为邪气，解而自愈矣，若到八日已上，当解不解，反大发热， 此为逆证，不可治也，然仲景止言难治，非直不治也，故下文言设寸脉浮紧， 恶寒者必呕，清阳雾露之邪，溢上焦也，尺脉沉紧而腹痛者必利， 浊阴寒湿之邪走下焦也，邪气既得上下消散，即可从其势而治之矣。
脉阴阳俱紧，至于吐利，其脉独不解，紧去人安，此为欲解，若脉迟， 至六七日不欲食，此为晚发，水停故也，为未解，食自可者为欲解。
脉阴阳俱紧，内外皆邪，至于吐利后邪气已泄，脉紧当去也，若吐利后紧不解， 反不欲食，此为脾胃气虚，水饮停畜，为晚发变证也，若到七日，脉紧渐退， 人安能食，方为欲解。
伤寒脉阴阳俱紧，恶寒发热，则脉欲厥，厥者，脉初来大，渐渐小，更来渐渐大， 是其候也，恶寒甚者，翕翕汗出，喉中痛，热多者目赤脉多，睛不慧，医复发之， 咽中则伤，若复下之，则两目闭，寒多者便清谷，热多者便脓血，若熏之则身发黄， 若熨之则咽燥，若小便利者可救之，小便难者为危殆。
脉来厥者，如厥逆之寒热交胜也，初来大者，为邪气鼓动，渐渐小，为正气受伤， 更来渐渐大，为邪气复进也，盖缘其人正气本虚，不能主持，随邪气进退， 故其脉亦随邪气进退，是以忽大忽小，经云：不大不小，虽困可治，其有大小者， 为难治是也，恶寒甚者，则发热，翕翕汗出，喉中痛以少阴之脉循喉咙故也， 热多者，太阳多也，目赤脉多睛不慧，以太阳之脉，起于目故也，发汗攻阳， 则少阴之热，因发而上行，故咽中伤，若复下之，则太阳之邪，因虚而内陷， 故两目闭，阴邪下行为寒多，必便清谷，阳邪下行为热多，必便脓血， 熏之则火热伤表，身必发黄，熨之则火邪内逼，必为咽燥，小便利者，津液未竭， 犹可救之，小便难者，津液已绝，为危殆也。
伤寒发热，口中勃勃气出，头痛目黄，衄不可制，贪水者必呕，恶水者厥， 若下之，咽中生疮，假令手足温者，必下重便脓血，头痛目黄者，若下之则两目闭， 贪水者下之，其脉必厥，其声嘤，咽喉塞，若发汗则战栗，阴阳俱虚， 恶水者若下之，则里冷不嗜食，大便完谷出，若发汗则口中伤，舌上白胎烦燥， 脉数实不大便，六七日后必便血，若发汗则小便，自利也。
发热口中勃勃气出，邪气变热，冲于膈上也，头痛目黄，衄不可制者， 热郁于经也，贪水者为无阴，邪气并于上焦，故必呕，恶水者为无阳， 邪气并于下焦，故厥逆也，若下之里虚热结，必咽痛厥逆，假令手足不厥， 则热邪下行，而协热利也，若头痛目黄者，为邪在太阳，下之热气内伏，则目闭也， 贪水者热在上焦，下之伤阴，必脉厥声嘤，咽喉闭塞，汗之伤阳， 则阴阳俱虚而战栗，恶水者为阳虚，下之则里冷不食，完谷不化，汗之虚阳上乘， 口伤舌上白胎烦躁，若目黄漱水不大便者，六七日后必便血，若发其汗， 则小便当不利，今反自利者，太阳之瘀热结于膀胱，而小便偏渗也，瘀血为阴邪， 虽有如狂实证，而不能消耗津液，故小便自利耳。下之其三字，从玉函经增入。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在上，微反在下，弦为阳运， 微为阴寒，上实下虚，意欲得温，微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，不能自还， 欬者则剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，心中饥烦，晬时而发，其形似疟， 有寒无热，虚而寒栗，欬而发汗，踡而苦满，腹中复坚。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，弦反在上，微反在下，弦为阳运，微为阴寒， 上实下虚，意欲得温，微弦为虚，虚者不可下也，微则为欬，欬则吐涎， 下之则欬止而利因不休，利不休，则胸中如虫啮，粥入则出，小便不利， 两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒反汗出，身冷若冰， 眼睛不慧，语言不休，而谷气多，入此为除中，口虽欲言，舌不能前。
此二条言尺中微弱者，不可汗下也，观其意欲温一语，可以灼见病情， 上条言寸口微见弦脉，而刻剧吐涎等证，知为胃气本虚，而挟寒饮，速宜温养中土， 误发汗，则胃中阳气愈伤，客邪固结愈甚，或因欬而复之，遂至踡而苦满， 腹中复坚，皆阴邪水饮否塞之象也，下条言寸口微见弦脉，而欬吐涎沫等证， 仍为胃气本虚，亦宜培理中土，若误下之，下利不止，胃中空虚，而反暴食为除中， 少阴虚寒，而反冷汗为外脱，及口虽欲言，舌萎不能前等，死证欻起， 较上条证更剧，以下更甚于汗也。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血， 阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微发汗，躁不得眠。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，微反在上，涩反在下，微则阳气不足，涩则无血， 阳气反微，中风汗出，而反躁烦，涩则无血，厥而且寒，阳微不可下， 下之则心下痞鞕。
此二条言尺中脉涩者，不可汗下也，阳微阴涩，气血两亏，而关上脉复弱， 胃土亦衰，所以汗下俱禁也，阳微复用阳药发汗，则阳气转伤，必躁不得眠， 阳微而用阴药攻下，则阳气内陷，必心下痞鞕也。
脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅，浮反在上，数反在下，浮为阳虚，数为亡血， 浮为虚，数为热，浮为虚，自汗出而恶寒，数为痛，脉寒而栗，微弱在关， 胸下为急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在于胁，振寒相搏，形如疟状， 医反下之，故今脉数，发热狂走见鬼，心下为痞，小便淋沥，小腹甚鞕， 小便则尿血也。
寸口浮濡而关弱尺数者，以其人阳气本虚，虚阳陷于阴分也，若误下伤血， 必致狂走痞满尿血耳。
脉濡而紧，濡则阳气微，紧则荣中寒阳微卫中风，发热而恶寒，荣紧胃气冷， 微呕心内烦，医为有大热，解肌而发汗，亡阳虚烦，躁心下苦痞坚，表里俱虚竭， 卒起而头眩，客热在皮肤，怅怏不得眠，不知胃气冷，紧寒在关元，技巧无所施， 汲水灌其身，客热应时罢，栗栗而振寒，重被而覆之，汗出而冒巅，体惕而又振， 小便为微难，寒气因水发，清杀不容间，呕变反肠出，颠倒不得安，手足为微逆， 身冷而内烦，迟欲从后救，安可复追还。
此见脉濡而紧者，为阳气微，荣中寒，阳微卫中风，外则发热恶寒，荣紧胃中冷， 内则微呕心烦，医不知其外热内冷，以为大热而从汗解之，则表里俱虚， 客热浅在皮肤，紧寒深在关元，犹汲水灌其客热，致寒证四出，不可复救也。
脉浮而大，浮为气实，大为血虚，血虚为无阴，孤阳独下阴部者，小便当赤而难， 胞中当虚，今反小便利而大汗出，法应卫家当微，今反更实，津液四射，荣竭血尽， 干烦而不得眠，血薄肉消而成暴液，医复以毒药攻其胃，此为重虚，客阳去有期， 必下如污埿而死。
脉浮而大，气实血虚，虽偏之为害，亦人所常有也，若此者，阴部当见不足， 今反小便利，大汗出，外示有余，殊非细故，设卫气之实者，因得汗利而脉转微弱， 藉是与荣无忤，庶可安全，若卫分之脉，较前更加坚实，则阳强于外， 阴必消亡于内，所谓小便利，大汗出者，乃津液四射之征，势必荣竭血尽， 干烦不眠，血薄肉消，而成暴液下注之证，此际安其胃，固其液，调和强阳， 收拾残阴，岌岌不及，况复以毒药攻其胃，转增奔迫之势，而蹈重虚之戒， 令客阳亦去，下血如污埿而死哉。
