卷九 主治下（2/8）
书曰：静而得之为中暑，动而得之为中热。又曰：暑症有二，一曰阴暑，一曰阳暑。 阴暑者，因暑受寒之谓；阳暑者，因暑受热之意；可知阴暑即为中暑， 阳暑即为中热也。玩书所载治暑药类甚多，而其确实以指治暑之药，其数有限； 盖暑必挟有湿，如书所言能散暑中湿气〔暑湿〕，其药止有紫苏以疏肺受暑邪； 厚朴以消胸腹暑胀；大蒜以开暑塞窍穴；扁豆以舒脾中暑郁；苍术以发脾中湿郁也。 又暑必挟有热，如书所言，能散暑中热气〔暑热〕，其药止有香薷以除上下热气薰蒸； 木瓜以收湿热耗损之气也。至于湿热伤胃而渴〔暑湿热〕，则有雪水、西瓜、 石膏可除；伤腑而见溺闭，则有滑石可解，他则无有论及。惟于症治之内， 或言暑有宜于参、耆、白术，是因暑能伤气〔暑伤气〕，气补则于暑可除矣； 有言宜用黄柏、黄连，是因暑挟有热，热除则于暑克除矣；有言宜用猪苓、泽泻， 是因暑湿不利，湿利则于暑更可除矣；有言宜用姜、附、肉桂，是因暑挟沉寒〔暑寒〕 ，寒去则于暑无不去矣；有言宜于草菓、砂仁，是因暑湿伤中〔暑伤中〕， 中治则于暑无不治矣；有言宜于干葛、升麻，是因暑伤于胃〔暑伤中气〕，而气不升， 气升则于暑无不消矣；有言宜于乌梅、甘草，是因暑热伤津，津和而暑无不和矣； 有言宜于生地、赤芍、阿胶，是因暑伤血燥，血和而暑无不和矣。若使意义不明， 徒以书载香薷以为治暑要剂，无论是虚是实，是阴是阳，概为投服，且令朝夕代茶， 保无有伤元气之害乎？噫，误矣！
〔散暑湿〕紫苏－肺 厚朴－胸腹 大蒜－诸窍 苍术－脾 扁豆－脾 〔散暑湿热〕木瓜－脾 香薷－肺胃心 〔散暑热〕雪水－胃 石膏－胃 滑石－中下 西瓜－心包胃 〔补气治暑〕人参 黄耆 白术 〔清热治暑〕黄柏 黄芩 黄连 〔利湿热除暑〕猪苓 泽泻 〔祛寒治暑〕干姜 附子 〔消滞治暑〕草菓 砂仁 〔升胃气治暑〕干葛 升麻 〔养津治暑〕乌梅 甘草 〔养血治暑〕赤芍 生地 阿胶
经曰：诸湿胀满，皆属于脾。则湿当以理脾为主。又书有曰：湿因于寒，为寒湿； 湿因于热，为热湿；湿因于风，为风湿；湿因于燥，为燥湿。则湿当视所因以治。 又曰：湿在上，宜散；湿在中，宜燥；湿在下，宜清。然亦未可尽拘，如湿有宜于散， 其湿挟寒而至者，则当以寒为治〔散寒湿〕，如蔓荆、细辛、天雄之属是也； 因于热者，则当以热为治〔散热湿〕，如香薷、木瓜之属是也；因于风者， 则当以风为治〔散风湿〕，如白芷、羌活、独活、威灵仙、海桐皮、秦艽、萎蕤、 桑寄生、侧附子、蛇床子、巴戟、狗脊、松脂、茵芋、炉甘石、苍耳子、豨莶草、 五倍子、百药煎、萆薢、防风之属是也；因于燥者，则当以燥为治〔散燥湿〕， 如萎蕤、桑寄生、巴戟、狗脊之属是也。至于中寒而湿不去，则有疑于燥矣 〔燥寒湿中〕，凡白术、伏龙肝、橘皮、红豆蔻、川椒、草豆蔻、蛇床子、密陀僧， 皆属燥类。〔经曰：湿淫于内，治以苦热。又曰：以苦燥之。〕肾寒而湿不化， 则有宜于渗矣〔渗寒湿在肾〕，其渗宜以热施，凡肉桂、钟乳、附子，皆属热类， 若使中下皆热〔泻热湿在中下〕，在中，轻则宜以芡实、木瓜、木通、神曲、扁豆、 山药、陈仓米、浮萍等药以为采择〔经曰：佐以酸淡。又曰：以淡渗之。〕； 重则宜以滑石、赤小豆、扁蓄、白鲜皮、苦参、茵陈、刺猬皮、猪苓、皂白二矾、 商陆、紫贝、郁李、胆草以为选入；在下，轻则宜以地肤子、文蛤、苦楝子、泽泻、 琥珀，重则宜以海带、海藻、昆布、田螺以为审用。总之，湿症虽多，而要不外寒湿、 热湿两种；寒湿者，宜以去寒、燥湿、补火为要；热湿者，宜以清热、利湿、 滋阴为尚。若概用以清利，及仅知其苍术为上下治湿要药，不惟效不克臻， 且更变见多端矣，可不慎于所用乎。
经曰：湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。〔湿为土气， 苦热皆能燥湿，淡能利窍渗湿，用酸者，木能制土也。〕
五运。〔太阴司天，丑未，太阴在泉，辰戌。〕
〔散湿〕苍术－脾 厚朴－胸腹 排草－肌 〔散湿风〕豨莶草－肝 海桐皮－肝 松脂－肝脾 苍耳子－肝脾 桑寄生－肝肾 狗脊－肝肾 巴戟－肾 独活－肾 侧附子－肾 蛇床子－肾 萎蕤－肺 白芷－ 胃 萆薢－胃 百药煎－肺胃 五倍子－肺胃 秦艽－肝胃 防风－膀胱胃 羌活－ 膀胱肝 茵芋－关节 威灵仙－十二经 〔散湿风寒〕细辛－肾 天雄－肾 五加皮－肝肾 僵蚕－肝肺胃 蚕沙－肝肺胃 蔓荆子－骨头面 〔散湿热风〕芜荑－肝 〔散湿热〕香薷－肺胃心 〔散湿痰〕半夏－脾胃胆心 〔燥湿〕白术－脾 石灰－脾 草豆蔻－脾 伏龙肝－肝脾 橘皮－肺脾 川椒－ 肺胃 红豆蔻－胃 草豆蔻－胃 〔燥湿风〕蛇床子－肾 〔燥湿热〕密陀僧－脾 〔渗湿〕茯神－心 萱草－心 山药－脾 浮萍－脾 扁豆－脾 泽兰－脾 鲫鱼 －脾 芡实－脾 鸭肉－脾 海螵蛸－肾 桑螵蛸－肾 椒目－肾 桑白皮－肺 姜 皮－肺 石钟乳－肠胃 冬葵子－肠胃 榆白皮－肠胃 神曲－肠胃 土茯苓－肝肾 肉桂－膀脘 天仙藤－肝 鲤鱼－胃肾 通草－肺胃 〔泻湿热〕白矾－脾 蚯蚓－脾 苦参－肠胃 茵陈－肠胃 刺猬皮－肠胃 扁蓄 －肠胃 木瓜－脾胃筋骨 石燕－脾胃肝小肠 瞿麦－心 灯草－心 黄连－心 白 鲜皮－肠脾胃 黑牵牛－肺 黄芩－肺 石韦－肺 车前子－肺 海蛤－肾 文蛤－ 肾 琥珀－肾 猪苓－膀胱 泽泻－膀胱 龙胆草－肝 赤苓－小肠 赤小豆－小肠 白薇－肺胃 寒水石－胃肾 薏苡仁－脾肺 白蔹－肝脾 皂矾－肝脾 连翘－心肝 珍珠－心肝 木通－小肠心 滑石－中下 苦楝子－心胞小肠膀胱 〔伐水〕海藻－肾 海带－肾 昆布－肾 郁李－脾 商陆－脾 葶苈－肺 田螺 －膀胱 紫贝－肝脾 甘遂－经隧 大戟－脏腑 芫花－里外 续随子－胃腑湿滞 萞麻子－经络 蝼蛄－诸水
