卷三 散剂（9/21）
苍术〔山草〕 ｛升阳散湿，发汗除郁｝ 苍术〔耑入脾〕甘苦辛烈，气温无毒，虽有升阳散郁，发汗除湿〔杨氏家验方， 男子妇人因食生熟物，留滞肠胃，遂至生虫，久则好食生米，否则终日不乐， 及至憔悴萎黄，饮食不思，用苍术一味为丸而愈。益昌伶人刘清啸一娼名曰花翠， 年逾笄，病此，惠民局监赵尹以此治之，两旬而愈。盖生米留滞肠胃， 受湿则谷不磨而成此疾，故用苍术去湿煖胃消谷。〕，燥痰〔许叔微本事方云， 予患饮癖三十年，遍求名医不效，自揣必有癖囊，如水之有科臼，不盈科不行， 但清者可行，而浊者停滞，无路以决之，故积至五七日必呕而去；脾土恶湿， 而水则流湿，莫如燥脾以去湿，崇土以填科臼，乃悉屏诸药，只以苍术一味， 同枣肉为丸，忌桃、李、雀肉而疾除。〕，辟恶〔时珍曰：陶隐居言术能除恶气， 弥灾沴，故今病疫及岁旦，人家往往烧苍术以辟邪气。 夷坚志载江西一士人为阴气所侵，或曰，君必当暴泄，但多服平胃散为良， 中有苍术能去辟也。〕，治肿之功；然甘味少而辛苦重，不似白术性禀中和， 直固清阳中气之为妙耳。故同香附则为散郁而气平〔苍术能径入诸经，疏泄阳明之湿， 通行敛涩；香附乃阴中快气之药，一升一降，故郁散而平。〕，同黄柏则能治下部湿热 〔黄蘗味苦，苦胜热，故可以去湿中之热；苍术性燥，燥胜湿，故可以去热中之湿； 两者相需妙用，故其方呼为二妙。〕，同大枣则能治胁下饮澼〔用枣始能固中也〕， 同二陈加白术升柴，则能以治脾湿下流，肠风带浊。〔带浊有寒有热，有痰有气， 有风有湿各异，须要审症辨用。〕然必禀体肥盛多湿者始宜，若形瘦多火切忌。 至云服能轻身长生，不过因其湿去之谓，岂真能入仙境之地哉。 〔本草多有长生不老之说，欺世惑民，以致药品真义不出耳。〕出茅山， 坚小有朱砂点者良。糯米泔浸焙干，同芝麻炒以制其燥。防风、地棆为使。
厚朴〔乔木〕 ｛散脾胃湿满｝ 厚朴〔耑入脾胃〕辛苦，书言同枳实、大黄，即承气汤，则于实满能泻；同苍术、 橘皮，即平胃散，则于湿满除；同解利药，则于伤寒头痛可治；同泻痢药， 则于肠胃能厚。大抵气辛则散，故于湿满则宜；味苦则降，故于实满则下。〔经曰： 太阴所至为中满。又曰：诸湿肿满，皆属于脾；诸胀腹大，皆属于热。又曰： 清气在下，则生飧泄；浊气在上，则生䐜胀。治宜察其腹满而痛者属实， 腹满不痛者属虚；腹满不减，按之愈痛者，属实；腹满时减，按之不痛者，属虚； 腹满而见散漫不实，兼有倦怠嗳气饱闷等症，则为胃气有亏；腹满而见光亮不暗， 按则汨汨有声，及无燥渴等症，则为水邪内结；腹满而见大便不坚，时结时溏， 溏则稍减，结则渐加，小便清利，甚则浑白如泔，其脉缓大而滞气日益甚， 则为气虚不摄。但腹满属热者少，而属寒者多，今人治胀，非属牵牛、商陆利水通道， 即属厚朴、枳实破气通结，殊为可惜。〕今人不解，悮以书载厚朴温中益气， 及厚肠胃数语，不论虚实辄投；讵知实则于气有益，虚则于气无损乎？实则肠胃可厚， 虚则肠胃不薄乎？〔震亨曰：习以成俗，皆谓之补。哀哉！〕至云破血杀虫， 亦是气行而血自通，味苦而虫则杀之意。凡书表药功能，总是由药气味勘出， 非是别药著治以自逞其意见也。朴即榛树皮，以肉厚紫色者良。去粗皮，姜汁炒用。 〔即干姜为使意。〕恶泽泻、硝石、寒水石，忌豆，犯之动气。
秦艽〔山草〕 ｛除肠胃湿熟，兼除肝胆风邪，止痹除痛｝ 秦艽〔耑入肠胃，兼入肝胆〕苦多于辛，性平微温。凡人感冒风寒与湿，则身体酸痛， 肢节烦疼，拘挛不遂，如风胜则为行痹〔痹兼三气皆有，兹止就其胜者而言。〕， 寒胜则为痛痹，湿胜则为着痹；痹在于骨则体重，痹在于脉则血涩，痹在于筋则拘挛， 痹在于肉则不仁，痹在于皮则肤寒。至于手足酸疼，寒热俱有，则为阳明之湿； 潮热骨蒸，则为阳明之热；推而疸黄便涩，肠风泻血，口噤牙痛〔上龈属胃， 下龈属大肠，秦艽能除风湿牙痛。〕，亦何莫不由阳明湿热与风所成；用此苦多于辛， 以燥阳明湿邪；辛兼以苦，以除肝胆风热，实为祛风除湿之剂。〔风除则润， 故秦艽为风药中润剂；湿去则补，故秦艽为散药中补剂。圣惠方治急痨烦热， 身体酸疼，用秦艽、柴胡一两，甘草五钱，为末，每服三钱，白汤调下。 治小儿骨蒸潮热，减食瘦弱，用秦艽、炙甘草各一两，每用一二钱，水煎服之， 加薄荷叶五钱。〕然久痛虚羸，血气失养，下体虚寒，酸疼枯瘦，小便利者， 咸非所宜。形作罗纹相交，长大黄白，左纹者良，右纹勿用。菖蒲为使，畏牛乳。
蔓荆子〔灌木〕 ｛散筋骨间寒湿，除头面风寒｝ 蔓荆子〔耑入膀胱，兼入胃肝〕辛苦微温，书言主治太阳膀胱， 兼理足阳明胃足厥阴肝。缘太阳本属寒水之经，因风邪内客，而致巅顶头痛脑鸣 〔太阳脉络于脑〕；肝属风脏，风既内犯，则风必挟肝木上侵，而致泪出不止 〔目为肝窍〕；筋藉血养，则血亦被风犯，而致筋亦不荣，齿亦不坚矣〔齿者骨之余， 上龈属足阳明，因下龈属手阳明大肠，风热上攻则痛。〕；有风自必有湿，湿与风搏， 则胃亦受湿累，而致肉痹筋挛；由是三气〔风、寒、湿〕交合，则九窍〔口、鼻、耳、 目、二阴〕蔽塞而病斯剧。蔓荆体轻而浮，故既可治筋骨间寒热，而令湿痹拘急斯去； 气升而散，复能祛风除寒，而令头面虚风之症悉治；且使九窍皆利，白虫能杀， 是亦风寒湿热俱除之一验耳。但气虚血虚等症，用此祸必旋踵，不可不知。 去膜酒蒸炒，或打碎用。恶乌头、石膏。
热自外生者宜表宜散，热自内生者宜清宜泻；热自外生而未尽至于内者宜表宜散， 热自内成而全无表症者宜攻宜下。凡人感冒风寒，审其邪未深入，即当急撤其表， 俾热仍从表解；不得谓热已成，有清无散，而不用表外出也。第热之论乎散者， 其法不一，有止就热以言散者，如升麻之升诸阳引热外出， 干葛之升阳明胃气引热外出，柴胡之升少阳胆热外出，淡豆豉之升膈热外出， 夏枯草之散肝热外出，野菊花之散肝肺热外出也；有合风热以言散者， 如辛夷能散肺经风热，冰片能散骨蒸风热，木贼能散肝胆风热，蕤仁、决明子、 炉甘石、薄荷能散肝经风热也；有合湿热而言散者，如芜荑能散皮肤骨节湿热， 香薷能散肺胃心湿热是也；有就风火热毒而言散者，如蟾蜍、 蟾酥之能升拔风火热毒外出是也；有就血热而言散者，如石灰能散骨肉皮肤血热， 谷精草能散肝经血热也；至于热结为痰，有藉吐散， 如木鳖则能引其热痰成毒结于胸膈而出，瓜蒂则能引其热痰结于肺膈而出， 胆矾则能引其风热之痰亦结在膈而出也。若使表症既罢，内症已备，则又另有法在， 似无庸于琐赘。
