卷四 泻剂（6/22）
续随子〔毒草〕 ｛大泻胸中湿滞｝ 续随子〔耑入胃〕即俗所名千金子者是也，味辛气温有毒，诸书皆载下气最速 〔时珍曰：续随与大戟、泽漆、甘遂茎叶相似，其功长于利水，惟在用之得法， 亦皆要药也。〕；凡积聚胀满，痰饮诸滞等症，服之最宜，以其以毒攻毒故也。 气味形质功用，颇有类于大戟、泽漆、甘遂，故书亦载此属克伐之味， 若脾胃虚寒泄泻，服之必死。黑子疣赘，用此捣烂，时涂之，自落；或以煮线系瘤， 时时扎之，渐脱去。取色白，压去油用。
瞿麦〔隰草〕 ｛大泻心热，利水｝ 瞿麦〔耑入心，兼入小肠〕味苦性寒，功耑泻心利水；故书载利小便，决肿痈， 去癃闭，拔肉刺，下胎产，除目翳。然其气禀纯阳，必其小肠气厚，服此疏泄之味， 病始克除〔淋症有虚有实，如淋果属热致，其茎痛不可忍，手按热如火烁， 血出鲜红不黯，淋出如沙如石，脐下妨闷，烦燥热渴，六脉沉数有力，洵为属热； 如其茎中不痛，痛喜手按，或于溺后搀痛，稍久则止，或登厕小便涩痛，大便牵痛， 面色萎黄，饮食少思，语言懒怯，六脉虚浮无力，是为属虚。〕；若使小肠素虚， 经云：心属有热，不惟其热不除，则虚而益虚，必致变生他症矣。妊娠产后小便不利， 及脾虚水肿，均并禁焉。恶螵蛸。
石韦〔石草〕 ｛清肺热以利水｝ 石韦〔耑入肺〕苦甘微寒，功耑清肺行水；凡水道不行，化源不清，以致水道益闭。〔 化源不清，则水道自闭。〕石韦蔓延石上，生叶如皮，味苦气寒，苦则气行而金肃， 寒则热除而水利；是以劳力伤津，伏有热邪，而见小便不通，及患背发等症， 治当用此调治，俾肺肃而水通，亦淋除而毒去矣。去梗及黄毛，微炙用。
｛瓦韦｝ 生于瓦上，名瓦韦，亦治淋。
紫贝〔蚌蛤〕 ｛利水通道，逐蛊下血｝ 紫贝〔耑入脾肝〕即贝子之色赤者也，味咸气平，其物出于云南，白入气，紫入血 〔紫斑而骨白〕，功耑利水通道，逐蛊下血；凡人症患脚气，小儿斑疹目翳，五癃水肿， 蛊毒鬼蛀，用此的能解除，盖因咸有软坚之力。脚症湿热，用此得以透骨逐邪 〔贝骨坚硬，故能透骨〕，和以诸药，使其蒸蒸作汗次第而解也。目翳用此粉点， 亦以能除湿热而使血得上营。但与贝子相类甚多，如砑嬴之类皆能相混，分别用之。 〔颂曰：贝类极多，古人以为宝货，而紫贝尤贵，后世不用贝钱，而药中亦希使之。〕 背上深紫有黑点者良，生研细末用。
田螺〔蚌蛤〕 ｛清热利水｝ 田螺〔耑入膀胱肠胃〕味甘大寒，产于水田，性禀至阴，故能引热下行。 凡人目患赤痛，只取田螺，以珍珠末、黄连末纳入良久，取汁点目神效， 以寒能除热也。且治噤口痢疾，用活大田螺二枚捣烂，入麝香三分，作饼烘热， 贴脐间半日，热气下行，即思食矣。至治〔熊彦诚〕小便腹胀如鼓，只取田螺一枚， 盐匙，连壳捣碎，敷脐下一寸三分，即通；并能止渴醒酒，以除余热。此虽止属外治， 亦见其性引下行之力耳。
蝼蛄〔化生〕 ｛攻拔水汽，治肿｝ 蝼蛄〔耑入肠胃〕气味寒咸〔穴土而居〕，性甚奇特，书言将此分为上下左右四截， 若以上截治肿，则肿即见上消，下截治肿，则肿即见下消，左截治肿，则肿即见左消， 右截治肿，则肿即见右消；又载自腰以上以治，则能拔水上行，而使二便皆涩， 自腰以下以治，则能使便立下〔弘景曰：自腰以前甚涩，能止大小便；自腰以后甚利， 能下大小便。〕；妇人难产，亦可照此以治，而产即解。痈肿瘰疬肉刺， 若生捣汁以涂，则刺与肿皆治；骨鲠入喉不下，末吹即能见愈；外此箭簇入肉， 用此涂贴患处，则箭即克见拔〔又牙齿疼痛，用土狗一个，旧糟裹定，湿纸包煨焦， 去糟，研末傅之立止。〕；究其治效，总因性善攻穴，其性急迫，故能如此取效也。 〔颂曰：今方家治石淋导水，用蝼蛄七个，盐二两，新瓦上铺盖，焙干研末， 每酒服一钱即愈也。〕味咸气寒，俗名土狗。凡用此药，宜审其体实方可劫取； 若使体虚气薄，但见书载治功，任意妄施，其不伤人性命者鲜矣〔朱震亨曰： 蝼蛄治水甚效，但其性急，虚人戒之。〕；此与萞麻子等药同为一类，用时须当细审。 取雄〔或云用火烧地赤，置蝼于上，任其跳死，覆者雄，仰者雌也。〕去翅足炒用。
痰之见病甚多，痰之立治不少，如痰之在于经者宜散、宜升，痰之在于上者宜涌、 宜吐，痰之在中、在膈，不能以散、不能以吐者，宜降、宜下，此降之法所由起也。 第降有在于肺以为治者，如栝蒌、贝母、生白菓、杏仁、土贝母、诃子之属是也； 有在胸膈以为治者，如硼砂、礞石、儿茶之属是也；有在心肝以为治者， 如牛黄之属是也；有在肝胆以为治者，如全蝎、鹤虱之属是也； 有在皮里膜外以为治者，如竹沥之属是也；有在脾以为治者，如密陀僧、 白矾之属是也；有在肾以为治者，如沉香、海石之属是也。但贝母则合心肝以为治， 射干则合心脾以为理，皆属清火、清热，降气下行；惟白矾则收逐热涎，或从上涌， 或自下泄，各随其便。至于痰非热成，宜温、宜燥，宜收、宜引，则又在人随症活泼， 毋自拘也。
栝蒌仁〔蔓草〕 栝蒌仁〔耑入肺，兼入脾胃〕气味甘寒〔成无己乃谓味苦，其说甚非〕， 功耑降火下气坠痰。缘肺受火逼，则水必停而痰生，痰生则肺失养而气壅， 故有喘急胸满，咳嗽咽闭口渴之病矣。栝蒌性寒，味甘寒，能除上焦伤寒， 胸膈郁结痰气，使之入肠胃而下降〔震亨曰：栝蒌实治胸痹者，以其味甘性润， 甘能补肺，润能降气；胸中有痰者，乃肺受火逼，失其降下之令，今得甘缓润下之助， 则痰自降，宜其为治嗽之要药也。且又能洗涤胸膈中垢腻郁热，为治消渴之神药。〕； 故仲景小陷胸汤，用此以治邪结在胸；又以小柴胡汤， 用此易半夏以治少阳症见口渴等症；然大要取其有清降之力，故能使之下行也。 若谓此能补气，正未必然，虚寒泻利者忌。〔热利最宜，取其以寒降火。〕 实圆长如熟柿，子扁多脂，去油用。枸杞为使，畏牛膝、干漆，恶干姜，反乌头。
天花粉〔蔓草〕 ｛入肺除痰，消火止渴｝ 天花粉〔耑入肺〕即栝蒌根也，味酸而甘微苦，微寒，亦同栝蒌能降膈上热痰； 兼因味酸，又能生津止渴，故凡口燥唇干，肿毒痈乳痔漏，时热狂燥便数等症， 服之立能解除。〔时珍曰：栝蒌味甘微苦酸，其茎叶味酸，酸能生津，感召之理， 故能止渴润枯；微苦降火；甘不伤胃；昔人言其苦寒，似未深察。〕但此较之栝蒌， 其性稍平，不似蒌性急迫，而有推墙倒壁之功也。至经有言安中绝续，似非正说， 不过云其热除自安之意。痰色清稀者忌服。澄粉食，大宜水衰有热人。畏恶反同栝蒌。
