卷二 收涩(3/5)
{蛤蜊肉} 肉咸冷,解酒热。
{文蛤} 文蛤背有紫斑纹,较此蛤蜊壳稍厚,性味主治颇近,但此性兼利水止渴除烦, 并治血热崩中带下,总以取其寒咸涤饮之义耳。〔成无己曰:文蛤之咸走肾以胜水汽, 如仲景伤寒太阳病,用水劫益烦,意欲饮水反不渴;及金匮渴欲饮水不止,反胃吐后, 渴欲饮水而贪饮者,皆用文蛤汤以治。〕
{海蛤} 海蛤系海内烂壳,混杂沙泥,火煅为粉。亦属利水消肿止嗽之品, 然总不类牡蛎功专收涩固脱解热为事也。
酸主收,故收当以酸为主也。然徒以酸为主,而不兼审阴阳虚实以治, 亦非得乎用酸之道矣。故酸收之药,其类甚多,然大要性寒而收者,则有白芍、牡蛎、 粟壳、五倍子、百药煎、皂白二矾,其收兼有涩固,而白芍则但主收而不涩耳。 性温与涩而收者,则有五味、木瓜、乌梅、诃子、赤石脂等味, 但五味则耑敛肺归肾涩精固气,木瓜则耑敛肺醒脾,乌梅则耑敛气涩肠, 诃子则耑收脱止泻,清痰降火,赤石脂则耑收脱止血也。若在金樱,虽为涩精要剂, 然徒具有涩力,而补性绝少;山茱萸温补肝肾,虽为收脱固气之用,而收多于涩, 不可分别而异施耳。
白芍〔芳草〕 {入肝血分敛气} 白芍〔耑入肝〕有白、有赤。白者味酸微寒无毒,功耑入肝经血分敛气。缘气属阳, 血属阴;阳亢则阴衰,阴凝则阳伏;血盛于气则血凝而不行,气盛于血则血燥而益枯; 血之盛者,必赖辛为之散,故川芎号为补肝之气;气之盛者,必赖酸为之收, 故白芍号为敛肝之液,收肝之气,而令气不妄行也。至于书载功能益气除烦,敛汗安胎 〔同桂枝则敛风汗,同黄耆、人参则敛虚汗。〕,补痨退热,及治泻痢后重,痞胀胁痛 〔胁为肝胆二经之处,用此则能理中泻火〕,肺胀嗳逆,痈肿疝瘕,鼻𪖔目涩 〔用此益阴退火而自治〕,溺闭〔杲曰:白芍能益阴滋湿而停津液,故小便自利, 非因通利也。〕,何一不由肝气之过盛,而致阴液之不敛耳。〔杲曰: 四物汤用芍药,大抵酸涩者为收敛停湿之剂,故主手足太阴收敛之体。元素曰: 白芍入脾经,补中焦,乃下利必用之药;盖泻利皆太阴病,故不可缺此。 得炙甘草为佐,治腹中疼痛,夏月少加黄芩,恶寒加桂,此仲景神方也。其用凡六, 安脾经,一也,治腹痛,二也,收胃气,三也,止泻利,四也,和血脉,五也, 固腠理,六也。〕是以书言能补脾肺者,因其肝气既收,则水不克土, 土安则金亦得所养,故脾肺自尔安和之意。〔杲曰:经曰,损其肝者缓其中, 即调血也。〕产后不宜妄用者,以其气血既虚,芍药恐伐生气之意也〔冯兆张曰: 产后芍药佐以姜桂,制以酒炒,合宜而用,有何方之可执哉。倘腹痛非因血虚者, 不可误用,盖诸腹痛宜辛散,而芍药酸收故耳。又曰:今人用芍药, 则株守前人一定之言,每于产后冬月,兢兢畏惧;及其芩连栀子,视为平常要药, 凡遇发热,不论虚实辄投,致令虚阳浮越,惜哉!〕;然用之得宜,亦又何忌 〔同白术补脾,同参耆则补气,同归地则补血,同芎䓖则泻肝,同甘草止腹痛, 同黄连止泻痢,同防风发痘疹,同姜枣温经散湿。〕,如仲景黑神散、芍药汤, 非皆产后要药耶,惟在相症明确耳。出杭州佳,酒炒用。恶芒硝、石斛,畏鳖甲、 小蓟,反藜芦。赤芍,其义另详。
五味子〔蔓草〕 {敛肺归肾,涩精固气} 五味〔耑入肺肾〕味虽有五〔皮甘,肉酸,核中苦辛,皆咸〕,而酸咸俱多, 其性亦温,故书载能敛气滋水,益气生津,补虚明目,强阴涩精,止呕除泻, 宁嗽定喘,除烦止渴,消肿解酒,收耗散之气,瞳子散大,为保肺滋肾要药。 〔成无己曰:肺欲收,急食酸以收之。震亨曰:五味大能收肺气,宜其有补肾之功; 收肺气,非除热乎;补肾,非暖水脏乎;乃火热嗽必用之药。好古曰: 张仲景八味丸用此补肾,亦兼述类象形也。〕盖气发于胃出于肺,若阴虚火起, 则气散而不收,而烦渴咳嗽遗精汗散等症,因之互见,故必用以酸咸,则气始有归宿, 而病悉除;至云能以除热者,是即气收而火不外见之意也;所云能煖水脏者, 是即肾因得温而气得煖而藏之也。但寒邪初冒,脉实有火者禁用。〔杲曰: 有外邪者不可骤用,以闭邪气,必先发散而后用之,乃良。〕北产紫黑者良。 入补药蒸,嗽药生用。恶萎蕤。
酸枣仁〔灌木〕 {收肝胆虚热不眠} 酸枣仁〔耑入肝胆,兼入脾〕甘酸而润,仍有生、熟之分;生则能导虚热, 故疗肝热好眠,神昏燥倦之症;熟则收敛津液,故疗胆虚不眠,烦渴虚汗之症。 〔志曰:按五代史后唐刊石药验云,酸枣仁睡多生使,不得睡炒熟。陶云:食之醒睡, 而经云疗不得眠;盖其子肉味酸,食之使不思睡,核中仁服之,疗不得眠; 正如麻黄发汗,根节止汗也。〕本肝胆二经要药,因其气香味甘,故又能舒太阴之脾。 〔时珍曰:今人专以为心家药,殊昧此理。〕按肝虚则阴伤而心烦,而魂不能藏 〔肝藏魂〕,是以不得眠也。故凡伤寒虚烦多汗,及虚人盗汗,皆炒熟用之, 取其收敛肝脾之津液也。〔如心多惊悸,用酸枣仁一两,炒香,捣为散,每服二钱, 竹叶汤调下;又温胆汤或加枣仁。金匮治虚劳虚烦,用酸枣仁汤,枣仁三升, 甘草一两炙,知母、茯苓、芎䓖各二两,深师加生姜二两,此补肝之剂。〕 归脾汤用以滋营气,亦以营气得养,则肝自藏魂而弥安,血自归脾而卧见矣。 其曰胆热好眠可疗,因其胆被热淫,神志昏冒,故似好眠,其症仍兼烦燥,用此 〔同茶〕疗热,热疗则神清气爽,又安有好眠之弊乎。〔汪昂曰:温胆汤治不眠, 内用二陈加竹茹、枳实凉味,乃凉肺泻胃之热以温胆之寒也;其以温胆名汤者, 以胆欲不寒不燥,常温为候耳。〕但仁性多润,滑泄最忌,纵使香能舒脾, 难免润不受滑矣,附记以补书所未及。炒研用。〔炒久则油香不香,碎久则气味俱失, 便难见功。〕恶防己。
金樱子〔灌木〕 {收涩脾肾与肺精气} 金樱子〔耑入肾脾肺,形如黄罂〕生者酸涩,熟者甘涩,用当用其将熟之际, 得微酸甘涩之妙。取其涩可止脱,甘可补中,酸可收阴,故能善理梦遗崩带遗尿, 且能安魂定魄,补精益气,壮筋健骨。此虽收涩佳剂,然无故熬膏频服, 而令经络隧道阻滞,非惟无益,反致增害〔震亨曰:经络隧道,以通畅为平和; 而昧者取涩性为怏,熬金樱膏为煎食之,自作不靖,咎将谁属。〕;诸凡药品, 须当审顾,不可不知。似榴而小,黄赤有刺,取半黄者〔熟则纯甘〕,去刺核熬膏, 甘多涩少。
诃子〔乔木〕 {收脱止泄,仍降痰火除滑} 诃子〔耑入大肠胃〕味苦酸涩,气温无毒,虽有收脱止泻之功;然苦味居多, 服反使气下泄。故书载能消痰降火,止喘定逆〔杲曰:肺苦气上逆,急食苦以泄之, 以酸补之;诃子苦重泻气,酸轻不能补肺,故嗽药中不用。〕;且于虚人不宜独用。 〔震亨曰:诃子下气,以其味苦而性急,气实者宜之;若气虚者似难轻服, 如补肺则必同于人参,补脾则必同于白术,敛肺则必同于五味,下气则必同于五味, 下气则必同于橘皮。〕至于嗽痢初起,用最切忌,以其止有劫截之功耳。〔东垣云: 嗽药不用者非矣,但咳嗽未久者不可骤。〕服此能调胃和中,亦能消膨去胀, 使中自和,用非脾胃虚弱,于中实有补也。波斯国人行舟,遇大鱼涎滑数里, 舟不能行,投以诃子,其滑即化〔番船今多用此以防不虞〕,则其化涎消痰, 概可见矣。第性兼收涩,外邪未除,其切禁焉。出番船及岭南,色黑肉厚者良。 酒蒸去核用肉,但生清肺行气,熟温胃固肠。