卷一 补剂（2/16）
人参〔山草〕 ｛补肺气以生阴｝ 人参〔耑入肺，兼入脾〕性禀中和，不寒不燥，形状似人；气冠群草， 能回肺中元气于垂绝之乡〔冯楚瞻曰：人参能回阳气于垂绝，却虚邪于俄顷。〕， 功与天地并行不悖，是犹圣帝御世，抚育万民，参赞位育，功与天地并立为参， 此参之义所由起，而参之名所由立也。〔李时珍曰：人参年深，浸渐长成者， 根如人形，有神，故谓之人参神草。参字从浸，亦浸渐之义，参即浸字， 后世因字文繁，遂以参星字代，从简便尔，绣按其说亦是。〕第世畏乎其参者， 每以参为助火助气，凡遇伤寒发热，及劳役内伤发热等症〔发热内伤外感皆有， 惟察脉见浮数有力为外热，沉大有力为内热；脉而沉细有力为实，脉而浮大无力为虚； 热而脉盛为伤热为实，热而脉浮为伤暑为虚；热而能言有力者为实， 热而懒言无力者为虚；热而口干酷饮冷水者属实，热而口干微饮汤者属虚； 热而久按益热，是里热彻表为实，热而久按不热，是里阳浮表为虚；热而火烙， 时常不减，头足身体一样为实，热而乍作乍止，头热不烙，足冷为虚；热而无汗， 二便闭塞为实，热而有汗，二便通调为虚；热而见有里症为里热， 热而见有表症为表热；热而时当秋冬，收敛闭藏多实，热而时当春夏，升发浮散多虚。 〕，畏之不啻鸠毒，以为内既发热，复以助火助热之药入而投之，不更使热益甚乎？ 讵知参以补虚，非以填实，其在外感，正气坚强，参与耆、术、附、桂同投， 诚为助火弥炽；若使元气素虚，邪匿不出，正宜用参相佐，如古参苏饮、败毒散、 小柴胡汤、白虎加人参汤、石膏竹叶汤、黄龙汤，皆用人参内入，领邪外出。 〔喻嘉言曰：伤寒宜用人参，其辨不可不明。盖人受外感之邪，必先汗以驱之， 惟气壮者，外邪始乘药劫以出，若素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出， 重者反随元气缩入，发热无休矣。所以体虚之人，必用人参三、五、七分入表药中， 少助元气以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养衰弱之意也。〕 矧有并非外感，止因劳役发热，而可置参而不用乎？夫参之所以能益人者， 以其力能补虚耳；果其虚而短气，虚而泄泻，虚而惊恐，虚而倦怠，虚而自汗， 虚而眩运，虚而饱闷食滞等症，固当用参填补，即使虚而嗽血，虚而淋闭， 虚而下血失血，与夫虚而喘满烦燥口渴便结等症，又何可不以虚治而不用以参乎。 况书有云，参同升麻则可以泻肺火，同茯苓则可以泻肾火，同麦冬则可以生脉， 同黄耆、甘草则可以退热〔出元素〕，是参更为泻火之剂，则参曷为不用， 惟在虚实二字，早于平昔分辨明确，则用自不见悮耳〔治病要着〕。 洁古谓其喘嗽不用，以其痰实气壅之故，若使肾虚气短喘促，岂能禁而不用乎； 仲景谓其肺寒而嗽勿用，以其寒束热邪，壅滞在肺之故，若使自汗恶寒而嗽， 岂能禁而不用乎；东垣谓其久病郁热在肺勿用，以其火郁于内不宜用补之故， 若使肺虚火旺，气短汗出，岂能禁而不用乎；丹溪谓其诸痛不宜骤用， 以其邪气方锐不可用补之故，若使里虚吐利，及久病胃弱，与虚痛喜按之类， 岂可禁而不用乎；节斋谓其阴虚火旺吐血勿用，以其血虚火亢之故，若使自汗气短， 肢寒脉虚，岂可禁而不用乎？夫虚实二字，最宜相较。〔言闻曰： 凡人面白面黄面青黧悴者，皆脾肺肾气不足，可用也，面赤面黑者气壮神强， 不可用也；脉之浮而芤濡虚大迟缓无力，沉而迟涩弱细结代无力者，皆虚而不足， 可用也，若弦长紧实滑数有力者，皆火郁内实，不可用也。〕果其气衰火熄， 则参虽同附、桂，可投；如其火旺气促，则参即同知、柏，切忌。至于阴气稍虚， 阳气更弱，阴不受火薰蒸者，则可用参为君；阴气稍衰，阳气更弱，而火稍见其盛者， 则可用参为佐。盖阳有生阴之功，阴无益阳之理，参虽号为补阳助气， 而亦可以滋阴生血耳；是以古人补血用四物，而必兼参同用者，义实基此。〔杲曰： 古人血脱者益气，盖血不自生，须得生阳气之药乃生，阳生则阴长，血乃旺也； 若单用补血药，血无由而生矣。素问言无阳则阴无以生，无阴则阳无以化， 故补气须用人参，血虚者亦须用之。〕非若黄耆性禀纯阳，阴气绝少， 而于火盛血燥不宜；沙参甘淡性寒，功耑泻肺，而补绝少；玄参苦咸寒滑，色黑入肾， 止治肾经无根之火攻于咽喉，不能于气有益；萎蕤甘平，虽能补中益气，而质润味淡， 止能润肺止嗽，兼治风湿，仍非肺分气药耳。故书载参益土生金，明目开心， 益智添精助神定惊止悸〔正气得补，邪火自退〕，解渴除烦〔气补则火不浮， 而烦自除，气补则津上升，而渴自止。〕，通经生脉〔气补则血随气似行，而脉自至〕 ，破积消痰〔气运则食自化，而积可破，气旺则水可利，而痰自消。〕，发热自汗 〔气补而阳得固〕，多梦纷纭〔气补而神克聚〕，呕哕反胃，虚咳喘促〔 气补而肺与胃克安〕，久病滑泄〔气补而清得上升〕，淋沥胀满〔气补而浊得下降〕， 中暑中风〔气补而邪得外解〕，一切气虚血损之症〔气补而血得内固〕，皆所必用。 至云参畏灵脂，而亦有参同用以治月闭，是畏而不畏也；参恶皂荚， 而亦有参同用以名交泰丸，是恶而不恶也；参反藜芦，而亦有参同用以取涌越， 是盖借此以激其怒，虽反而不反也，然非深于医者，不能以知其奥耳〔出言闻氏〕。 但参本温，积温亦能成热，故阴虚火亢咳嗽喘逆者为切忌焉。参以黄润紧实似人者佳。 上党虽为参产道地，然民久置不采〔时珍曰：上党今潞州也，民以人参为地方害， 不复采取，今所用者，皆是辽参。〕，今有所云党参者，皆是假物〔时珍曰： 伪者皆以沙参、荠苨、桔梗，采根造作乱之；沙参体虚无心而味淡，荠苨体虚无心， 桔梗体坚有心而味苦，人参体实而味甘，微带苦。〕；其次百济所出，力薄上党； 又其次高丽、辽东所出，力薄百济。用皆忌铁，久留经年，须用淋过灶灰晒干， 及或炒米同参纳入甆器收藏。
｛参须｝ 参须性主下泄，与紫菀、当归之尾破血意义相同，滑脱则忌。
｛参芦｝ 参芦功主上涌，气虚火炎亦忌。但体虚痰壅，用之可代瓜蒂。
山西太行新出党参，其性止能清肺，并无补益，与于久经封禁真正之党参，绝不相同， 另有义详党参论内，所当并考参观。
