卷三 散剂（4/21）
羌活〔山草〕 ｛散足太阳膀胱游风头痛，兼治风湿相搏骨节痛｝ 羌活〔耑入膀胱，兼入肝肾。按大明曰：独活是羌活母也，则知羌活即为独活之子。 又按时珍言羌活、独活是一物二种，正如川芎、抚芎、苍术、白术之义。〕辛苦性温， 味薄气雄，功耑上升；凡病因于太阳膀胱，而见风游于头，发为头痛〔经曰： 身半以上，风受之也；身半以下湿受之也。故风多达巅顶。〕，并循经脊强而厥， 发为刚痓柔痓〔足太阳之脉行于身背，凡伤寒无汗为刚痓，伤风有汗为柔痓。 痓症皆是风寒干于太阳，故见脊强。〕，并当用此调治〔痓症宜同独活调治， 头痛宜同川芎调治，若血虚见痓忌用。〕；且能兼入足少阴肾足厥阴肝， 而使肌表八风之邪，并周身风湿相搏百节之痛，皆能却乱反正，而治无不愈者也。 盖羌活、独活虽皆治风之品〔张介宾曰：风之为病最多误治者，在不明其表里耳。 盖外风者，八方之所中也，内风者五脏之本病也。八风自外而入， 必先有发热恶寒头疼身热等症；五风由内而病，则绝无外症，而忽病如风， 其由内伤可知也。内伤者由于七情，故多阴虚。凡脏气受伤，脾病者病在肢体， 或多痰饮；肾病者或在骨髓，或在二阴；心病者或在血脉，或在神志； 肺病者或在营卫，或在声音；肝病者或在筋爪，或在血脉；此五脏之类风， 未有不由阴虚而然者。人知阴虚有一，而不知阴虚有二；如阴中之水虚，则病在精血； 阴中之火虚，则病在神气。盖阳衰则气去，故神志为之昏乱，非火虚乎；阴亏则形坏， 故肢体为之废弛，非水虚乎；今以神离形坏之症，乃不求水火之源，而犹以风治， 鲜不危矣。试以天道言之，其象亦然，凡旱则多燥，燥则风生，是风木之化从乎燥； 燥则阴虚之候也，故凡治类风者，专宜培补真阴以救根本，则风燥自除矣； 甚至有元气素亏，卒然仆倒，上无痰，下失禁，瞑目昏沉，此厥竭之症， 尤与风邪无涉，设非大剂参附，安望其复真气于将绝之顷哉。倘不察其表里， 又不能辨其虚实，但以风之为名，多用风药，不知风药皆燥，燥复伤阴，风药皆散， 散复招风，以内伤作外感，以不足为有余，是促人之死也。〕，而此耑治太阳之邪， 上攻于头，旁及周身肌表；不似独活，专理下焦风湿，病在足少阴肾气分， 而不连及太阳经也。但羌活性雄，力非柔懦，凡血虚头痛及遍身肢节痛者，皆非所宜。 〔伤气损血。〕
独活〔山草〕 ｛搜足少阴肾伏风头痛，并两足湿痹｝ 独活〔耑入肾〕辛苦微温，比之羌活，其性稍缓。凡因风干足少阴肾经，伏而不出， 发为头痛〔痛在脑齿〕，则能善搜而治矣；以故两足湿痹不能动履，非此莫痊 〔风胜湿，故二活兼胜湿〕；风毒齿痛〔肾主骨，齿者骨之余〕，头眩目晕，非此莫攻。 〔肘后方用独活煮酒，热漱之。〕缘此有风不动，无风反摇，故名独摇草 〔摇者动活之意，故名独活。〕，因其所胜而为制也。且有风自必有湿， 故羌则疗水湿游风，而独则疗水湿伏风也；羌之气清，行气而发散营卫之邪， 独之气浊，行血而温养营卫之气；羌有发表之功〔表之表〕，独有助表之力〔表之里〕 ；羌行上焦而上理〔土属气，故云羌活入气〕，则游风头痛风湿骨节疼痛可治， 独行下焦而下理〔下属血，故云独活入血〕，则伏风头痛两足湿痹可治； 二活虽属治风，而用各有别，不可不细审耳。去皮焙用。蠡实为使。
防风〔山草〕 ｛有膀胱上焦筋骨风邪，仍为风药通用｝ 防风〔耑入膀胱，兼入脾胃〕味甘微温，虽入足太阳膀胱，以治上焦风邪，头痛目眩， 脊痛项强，周身尽痛〔之才曰：得葱白能行周身。〕；然亦能入脾胃二经〔杲曰： 若补胃，非此引用不能行。〕，以为去风除湿。〔凡风药皆能胜湿。〕 盖此等于卑贱卒伍，任主使唤，能循诸经之药以为追随；故同解毒药，则能除湿扫疮； 同补气药，则能取汗升举。〔或同黄耆、芍药以止汗，或合黄耆固表为玉屏风散。〕 实为风药润剂，比之二活，则质稍轻，气亦稍平，凡属风药，皆可通用。但血虚痓急， 头痛不因风寒，泄泻不因寒湿，阴虚盗汗，阳虚自汗，火升发嗽者，则并当知所禁矣。 〔凡表药多有损于脏腑气血。〕出北地黄润者佳。
｛泗风，车风｝ 泗风、车风，不堪入药。
上部用身，下部用梢。畏萆薢，恶干姜、白蘝、芫花，杀附子毒。
荆芥〔芳草〕 ｛散肝肌肤气分风邪，仍兼血分疏泄｝ 荆芥〔耑入肝〕辛苦而温，芳香而散，气味轻扬，故能入肝经气分，驱散风邪； 凡风在于皮里膜外，而见肌肤灼热，头目昏眩，咽喉不利，身背疼痛者， 用此治无不效。〔时珍曰：其治风也，贾丞相称为再生丹，许学土谓有神圣功， 戴院使许为产后要药，萧存敬呼为一捻金，陈无择隐为举卿古拜散， 夫岂无故而得此隆誉哉。〕不似防风气不轻扬，驱风之必入人骨肉也；是以宣散风邪， 用以防风之必兼用荆芥者，以其能入肌肤宣散故耳。且既入于肝经风木之脏， 则肝即属藏血之地，故又能以通利血脉，俾吐衄肠风崩痢产后血晕疮毒痈肿血热等症， 靡不藉其轻扬，以为宣泄之具。宁于风木之脏既于其气而理者，复不于血而治乎 〔本入肝经气分，兼入肝经血分。〕？玩古方产后血晕风起〔血去过多则风自内生， 故常有崩晕之患，不待外风袭之也。〕，有用荆芥为末，同酒，及或童便调治； 崩中不止，有用炒黑荆芥以治，于此可见其概矣。
｛荆芥穗｝ 连穗用，治血须炒黑。〔穗在于巅，故善升发；黑能胜赤，故必炒黑。〕
反鱼、蟹、河豚、驴肉。
川芎䓖〔芳草〕 ｛散肝气，祛肝风｝ 芎䓖〔耑入肝，兼入心包胆〕辛温升浮，为肝胆心包血分中气药；故凡肝因风郁， 而见腹痛胁痛血痢寒痹筋挛目泪，及痈疽一切等症，治皆能痊。〔痈从六腑生， 疽自五脏成，皆属血气阻滞所致。〕缘人一身血气周流，无有阻滞，则百病不生； 若使寒湿内搏，则血滞而不行〔为不及，其毒为阴。〕；热湿内搏，则血急而妄沸。 〔为太过，其毒为阳。〕气郁于血，则当行气以散血；血郁于气，则当活血以通气； 行气必用芎、归，以血得归则补，而血可活；且血之气，又更得芎而助也。 况川芎上行头目〔元素曰：川芎其用有四，为少阳引经，一也，诸经头痛，二也， 助清阳之气，三也，去湿气在头，四也。〕，下行血海，其辛最能散邪，血因风郁， 得芎入而血自活，血活而风自灭，又何有毒有痹有痛有郁，而致病变多端哉； 是以四物用之以散肝经之风，头痛必用以除其郁。〔杲曰：头痛必用川芎，如不愈， 加各引经药；太阳羌活，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸， 少阴细辛是也。〕然气味辛窜，能泄真气，单服久服，令人暴亡。〔时珍曰： 芎䓖肝经药也，若单服既久，则辛喜归肺，肺气偏胜，金来贼木，肝必受邪， 久则偏绝，岂不夭亡。验胎法云：妇人过经三月，用芎数钱为末，空心热汤调一匙服， 腹中微动者是胎，不动者是经闭。〕蜀产大块，里白不油，辛甘者良。
｛抚芎，西芎｝ 江南产者为抚芎，秦产为西芎。
白芷为使，畏黄连、硝石、滑石，恶黄耆、山茱萸。
