卷一 补剂(14/16)

《本草求真_1》[] 著

卷一 补剂(14/16)

熟地黄〔隰草〕 {能滋肾} 熟地黄〔耑入肾,兼入肝〕甘而微温,味厚气薄,专补肾脏真水;兼培黄庭后土, 土厚载物,诸脏皆受其荫,故又曰能补五脏之真阴。熟地功力甚巨, 在景岳谓其真阴亏损,有为发热、为头痛、为焦渴、为喉痹、为嗽痰、为喘气, 或脾肾寒逆为呕吐〔亦有不宜用地黄者〕,或虚火载血于口鼻,或水泛于皮肤, 或阴虚而泄利,阳浮而狂燥,或阴脱而仆地。阴虚而神散者,非熟地之守不足以聚之 〔守以制散〕;阴虚而火升者,非熟地之重不足以降之〔重以制升〕;阴虚而燥动者, 非熟地之静不足以镇之〔静以制动〕;阴虚而刚急者,非熟地之甘不足以缓之 〔缓以制急〕;阴虚而水邪上沸者,舍熟地何以自制〔水以引水〕?舍熟地何以归元? 阴虚而精血俱损脂膏残薄者,舍熟地何以厚肠胃〔厚以滋薄〕?且犹有最玄、最妙者, 则熟地兼散剂能发汗,以汗化于血〔阴以化阳〕,而无阴不作汗也; 熟地兼湿剂能回阳,以阳生于下〔引阳归阴〕,而无阴不回也。然而阳性速, 故人参少用亦可成功;阴性缓,熟地非多难以奏效。而今人有畏其滞腻者, 则崔氏何以用于肾气丸而治痰浮〔痰本于肾〕?有畏其滑泄者, 则仲景何以用于八味丸而医肾泄〔泄因肾气不固,故谓肾泄。〕? 有谓阳能生阴阴不能生阳者,则阴阳之理原自互根〔无阴则阳无以化〕,彼此相须, 缺一不可,无阳则阴无以生,无阴则阳无以化。内经曰:精化为气。得非阴亦生阳乎? 景岳尚论熟地,最为明确,独中所论脾胃寒逆为呕,可用地黄以治, 是亦千虑之一失耳!夫既脾胃虚寒,则脾与胃己受寒累,正宜用以辛热以为扫除, 如太阳既至,坚冰自解,乃复坠以霜雪,投以阴剂,不使寒滋甚乎?余读景岳全书, 见其所论,语语透辟,字字箴规,可为法守,独于所论地黄有宜脾肾虚寒,尚有未及; 虽曰熟地性温,寒从温散,然寒至上逆为呕,则寒已甚, 岂有熟地之温而可令寒外散乎?但或阳胜阴微,阳藉阴化,偶有感冒, 用此杂于温散之中,或有见效;若真纯阴无火,厥气上逆而呕,则此又为深忌。 至于制用地黄,宜用好酒、砂仁末同入,久蒸久曝,使其转苦为甘,变紫为黑, 方能直入肾经耳。〔汪昂云:地黄性寒,得酒与火与日则温;性滞得砂仁则利气, 且能引入丹田。六味丸用之为君,尺脉弱者加桂附,所谓益火之原以消阴翳也; 尺脉旺者加知柏,所谓壮水之主以制阳光也。〕出怀庆,肥大者佳。

何首乌〔蔓草〕 {养血益肝} 何首乌〔耑入肝,兼入肾〕诸书皆言滋水补肾,黑发轻身,备极赞赏。〔时珍曰: 何首乌,足厥阴少阴药也。白者入气分,赤者入血分,肾主闭藏,肝主疏泄, 此物气温味苦涩,苦补肾,温补肝,能收敛精气,所以能养血益肝,固精益肾, 健筋骨,乌须发,为滋补良药;不寒不燥,功在地黄、天门冬诸药之上,气血太和, 则风虚痈肿瘰疬诸疾可知矣。〕与地黄功力相似,独冯兆张辩论甚晰, 其言首乌苦涩微温,阴不甚滞,阳不甚燥,得天地中和之气。熟地、首乌虽俱补阴, 然地黄禀仲冬之气以生,蒸虽至黑,则专入肾而滋天一之真水矣,其兼补肝者, 因滋肾而旁及也;首乌禀春气以生,而为风木之化,入通于肝,为阴中之阳药 〔后天之阳〕,故专入肝经以为益血祛风之用〔血活则风散〕,其兼补肾者, 亦因补肝而兼及也。一为峻补先天真阴之药,故其功可立救孤阳亢烈之危; 一系调补后天营血之需,以为常服,长养精神,却病调元之饵;先天后天之阴不同, 奏功之缓急轻重亦有大异也〔的解〕。况名夜合,又名能嗣,则补血之中, 尚有化阳之力;岂若地黄功耑滋水,气薄味厚,而为浊中浊者,坚强骨髓之用乎? 斯言论极透辟,直冠先贤未有,不可忽视。以大如拳五瓣者良,有赤雄、白雌二种, 凡使赤白各半,泔浸,竹刀刮皮切片,用黑豆与首乌拌匀,铺柳甑,入砂锅, 九蒸九晒。茯苓为使,忌猪肉、无鳞鱼、莱菔、葱、蒜、铁器。〔李翱著何首乌传云: 何首乌者,顺州南河县人,祖名能嗣,父名延秀,能嗣年五十八无妻,忽见是药以服, 因思人道,娶妻连生数子;延秀服之,延寿百六十岁;延秀生首乌,首乌服药, 亦生数子,年百三十岁,发犹黑;李安期与首乌乡里亲善,窃得方服,其寿亦长, 遂序其事传之。又邵康节进七宝美髯丹,其方用赤白首乌各一斤,黑豆拌,九蒸晒, 茯苓半斤,乳拌,当归、枸杞、菟丝各半斤,俱酒浸,牛膝半斤,酒浸, 同首乌第七次蒸至第九次,破故纸四两,用黑芝麻炒,蜜丸,忌铁器, 是方以首乌为君,犹六味以地黄为君之意相同。汪昂谓人或以首乌加入六味丸中, 是合两方为一方,一药有二君,殊非制方本意,其说甚是。〕

肉苁蓉〔山草〕 {滋肾润燥} 肉苁蓉〔耑入肾,兼入大肠〕甘酸咸温,体润色黑,诸书既言峻补精血, 又言力能兴阳助火,是明因其气温,力专滋阴,得此阳随阴附而阳自见兴耳。 惟其力能滋补,故凡症瘕积块,得此而坚即消;惟其滋补而阳得助,故凡遗精茎痛, 寒热时作,亦得因是而除。若谓火衰至极,用此甘润之品,同于附、桂,力能补阳, 其失远矣!况此既言补阴,而补阴又以苁蓉为名,是明因其功力不骤;气耑润燥, 是亦宜于便闭,而不宜于胃虚之人也;谓之滋阴则可,谓之补火正未必。然长大如臂, 重至斤许,有松子鳞甲者良。酒浸,刷去浮甲,劈,除内筋膜,酒蒸半日,酥炙用。 忌铁器。

锁阳〔山草〕 {补阴润燥,功同肉苁蓉} 锁阳〔耑入肾,兼入大肠,辍耕录云:锁阳生鞑靼田地,野马或与蛇龙遗精入地, 久之发起如笋,上鉴下俭,鳞甲栉比,筋脉连络,绝类男阳,即玉苁蓉之类。〕 本与苁蓉同为一类,甘咸性温,润燥养筋。凡阴气虚损,精血衰败,大便燥结, 治可用此以啖,井代苁蓉煮粥弥佳;则知其性虽温,其体仍润, 未可云为命门火衰必用之药也;故书有载大便不燥结者勿用,益知性属阴类。 即有云可补阳,亦不过云其阴补而阳自兴之意,岂真性等附桂,而为燥热之药哉? 但古表著药功,多有隔一隔二立说,以致茫若观火,究之细从药之气味形质考求, 则孰阴孰阳,自尔立见,又奚必沾沾于书治功是求者乎?状类男阳,用宜酥炙。

菟丝子〔蔓草〕 {温肾补肝,止遗固脱} 菟丝〔耑入肝肾,兼入脾〕辛甘温平,质粘,温而不燥,补而不滞,得天地中和之气; 故书称为补髓添精,强筋健骨,止遗固泄,煖腰温膝,明目祛风〔血补则风祛〕, 为补肝肾脾气要剂。合补骨脂、杜仲用之,最为得宜;但杜仲、补骨脂气味辛温, 性耑趋下,不似菟丝气味甘平而不重降耳。〔老学庵笔记云:族弟服菟丝子发疽, 汪昂辟其或感他毒,不得归咎菟丝。〕若服之而见阳强不痿,其便燥结,小水赤涩者, 以性主补故也。但菟丝子最难得真,卖者有以水犀草子种出,形象绝似,药肆所贾, 多属此物,然服之亦有微功。酒浸煮烂,作饼暴干。山药为使。

巴戟天〔山草〕 {温补肾阴,兼祛风湿} 巴戟天〔耑入肾〕辛甘微温,据书称为补肾要剂,能治五痨七伤,强阴益精, 以其体润故耳〔好古曰:巴戟肾经血分药也。权曰:病人虚损,加而用之。〕; 然气味辛温,又能祛风除湿,故凡腰膝疼痛,风气脚气水肿等症,服之更为有益 〔宗奭曰:有人嗜酒,日须五七杯,后患脚气甚危;或教以巴戟半两,糯米同炒, 米微转色,去米不用,大黄一两,锉炒,同为末,熟蜜丸,温水服,仍禁酒愈。〕; 观守真地黄饮子用此以治风邪,义实基此,未可专作补阴论也。 川产中虽色紫微有白糁粉色,而理小暗者真。〔根如连珠,击破中紫而鲜洁者伪。 又山葎根似巴戟,但色白,人多以醋煮乱之。〕去心,酒浸焙用。覆盆子为使, 恶丹参。

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