卷四 泻剂（10/22）
白蘝〔蔓草〕 ｛散肝脾湿热内结｝ 白蘝〔耑入肝脾〕敷肿疮疡，清热解毒，散结止痛，久为外科所用要药。然目赤惊癎， 温疟阴肿，滞下淋浊失精，金疮生血，凡因湿热、湿毒而成者， 何一不可以为内科之用？如金匮薯蓣丸，用此以解风气百疾蕴蓄〔张璐曰： 其汤全以桂枝汤和营散邪，合理中汤兼理药误，君以薯蓣，大理脾肺， 毫不及乎补益肾肝。〕；又书载同地肤子，则可以治淋浊失精； 同白芨则可以敛金疮失血〔故曰血饮〕；同甘草则可以解狼毒之毒； 岂尽痈肿解毒而已哉。但此味辛〔入肺〕主散，味苦主降，味甘主缓， 故止可以散结解热。若胃气虚弱，痈疽已溃者，均非所宜。蔓赤茎有五叶，根如卵， 有三五枚同窠，皮黑肉白。代赭石为使，反乌头。
｛赤蘝｝ 色赤为赤蘝，功用皆同。
紫菀〔隰草〕 ｛泻肺血热｝ 紫菀〔耑入肺〕辛苦而温，色赤，虽入至高之脏，仍兼下降；故书载入肺金血分 〔辛入肺，赤入血〕，能治虚痨咳嗽惊悸吐衄诸血；又能通调水道〔苦可下降〕， 以治溺涩便血，用此上下皆宜。且此辛而不燥，润而不滞〔李士材比为金玉君子， 非多用独用不能速效。〕，于肺实为有益；然疏泄性多，培养力少，与桑白皮、 杏仁同为一类，但桑白皮、杏仁则泻肺经气分；此则专泻血经气分也， 故肺虚干咳禁用。〔干咳类多血虚，不宜再泻。〕紫色润软者良。〔人多以车前、 旋覆花乱之。〕其药虽分上中与下，然下疏泄尤甚，蜜炒用款冬为使。
｛女菀｝ 白者名女菀，入气分，大泄肺气。肘后方用此三分，铅丹一分，并酸浆服一刀圭， 日进三服，至二十一日，能令面黑转白，过服不宜。
去头须，蜜水炒用。款冬为使，恶天雄、瞿麦、藁本、远志，畏茵陈。
芦根〔隰草〕 ｛泻胃中热呕｝ 芦根〔耑入肺胃，兼入心〕治无他奇，惟清肺降火，是其所能。凡人胸中有热， 则火升上呕，逆气不下；脾肺热起则消渴便数，甚至不能少忍 〔金匮玉函治心膈气滞烦闷不下食，芦根五两锉，以水三大盏煮服。〕， 故必得此苦寒以治，则诸症悉除〔汪昂曰：肺为水之上源，脾气散精，上归于肺， 始能通调水道，下输膀胱；肾为水脏而主二便，三经有热，则小便数，甚至不能少忍， 火性急速故也；芦中空，故入心肺清上焦热，热解则肺之气化行，而小便复其常道矣。 〕；且解虾鱼中毒酒毒。然此止宜实热，不宜虚寒，若误用之，必致见害。 取逆水土内甘美者效，若露出水面者，损人。去芦节。
贯众〔山草〕 ｛泻热杀虫，辟时行不正｝ 贯众〔耑入肝胃〕即俗称为管仲者是也，味苦微寒无毒，世遇天时行不正之气， 人多用此置之水缸，使人食之不染；且不独力能解毒，凡遇崩中带下，并症瘕斑痘， 虫蛊骨鲠，皆可用之；盖以苦能杀虫，寒能散热故也。〔以诸症皆因热成。〕 昔王璆百一选方，言食鲤鱼羹，为骨所鲠，百药不效，或令以贯众煎浓汁连进， 一喀而出，可见软坚之功，其殆若是之神矣。形似狗脊而大，汁能制三黄，化五金， 伏钟乳，结沙制汞，解毒软坚。
青葙子〔隰草〕 ｛泻肝经风热｝ 青葙子〔耑入肝〕即鸡冠花子者是也，备要又言即草决明。味苦微寒无毒， 入足厥阴肝，凡人一身风痒，虫疥得蚀，口唇色青，青盲翳肿，多缘热盛风炽所致 〔亦有不尽风热者，此则专就风热言。〕；书言服此目疾皆愈，唇青即散，三虫皆杀， 风痒即绝，无非因其血热除〔寒能胜热〕，血脉和，而病自可愈耳，无他义也。 但瞳子散大者切忌。〔以能助火。〕类鸡冠而穗尖长，捣用。
竹茹〔苞木〕 ｛清肺凉胃，解烦除呕｝ 竹茹〔耑入肺胃〕味甘而淡，气寒而滑，凡因邪热客肺，肺金失养，而致烦渴不宁， 膈噎呕逆，恶阻呕吐，吐血𪖔血等症者，皆当服此〔诸症皆肺胃热论〕； 盖味甘则中可安而烦不生，味寒则热得解而气悉宁。〔又皮入肺上焦，温胆汤用之。〕 所以金匮之治产后虚烦呕逆，则有竹皮大丸；千金之治产后内虚烦热短气， 则有甘竹茹汤〔竹茹一升，甘草、茯苓、黄芩各二两，水煎服。〕；产后虚烦头痛， 短气闷乱不解，则有淡竹茹汤，皆有至理内存，不可不知。取竹刮去外膜， 取二层如麻缕者良。
淡竹叶〔苞木〕 ｛清脾胃凉心，止渴除烦｝ 竹叶〔耑入胃心〕体轻气薄，味甘而淡，气寒微毒；据书皆载凉心缓脾，清痰止渴， 为治上焦风邪烦热，咳逆喘促，呕哕吐血，一切中风惊癎等症〔杲曰： 除新久风邪之烦热，止喘逆气胜之上冲。〕；无非因其轻能解上，辛能散郁， 甘能缓脾，凉能入心，寒能疗热故耳，然大要总属清利之品；合以石膏同治， 则能解除胃热，而不致烦渴不止也。〔叶生竹上，故治上焦，仲景治伤寒发热大渴， 有竹叶石膏汤，乃假其辛寒以散阳明之热邪也。〕竹生一年，嫩而有力者良。 〔心尤妙。〕
天竺黄〔苞木〕 ｛泻心热｝ 天竺黄〔耑入心〕系天竺国之竹，精气结成，其粉形如竹节，味甘气寒， 与竹沥功用略同，皆能逐痰利窍；但此凉心去风除热，为小儿惊癎风热，痰涌失音； 较之竹沥，其性和缓，而无寒滑之患也。〔味甘故缓。〕今市肆多骨灰、葛粉杂入， 不可不辨。
秦皮〔乔木〕 ｛除肝热，泻肾气｝ 秦皮〔耑入肝胆肾〕味苦气寒，色青性涩，功耑入肝以除热，入肾以涩气； 是以因风而见湿痹惊癎目障之症者，则当用此苦燥、苦降之味以除； 因脱而见崩带肠澼下痢之症者，则当用此取涩寒气以固， 如仲景白头翁之用秦皮苦涩之类。〔白头翁、黄蘗、黄连、秦皮等分。〕老子云： 天道贵涩，惟涩故补。服此不惟泄热止脱，而且益肾有子矣。至治赤眼肿痛， 则合黄连等分频点；并秦皮一味，煎汤以洗甚效。〔或加滑石、黄连等分， 出外台秘要。〕但此气寒伤胃，总不宜于胃虚少食之人耳。出西上，皮有白点， 渍水碧色，书纸不脱者真。大戟为使，恶吴茱萸。
