卷一 补剂（3/16）
黄耆〔山草〕 ｛补肺气，实腠理｝ 黄耆〔专入肺，兼入脾〕味甘性温，质轻皮黄肉白，故能入肺补气，入表实卫， 为补气诸药之最，是以有耆之称。且著其功曰：生用则能固表，无汗能发，有汗能收。 是明指其表实则邪可逐，故见无汗能发，表固则气不外泄，故见有汗能止耳。 又著其功曰：熟则生血生肌，排脓内托。是盖指其气足，则血与肉皆生，毒化脓成， 而为疮疡圣药矣。至于痘疮不起，阳虚无热〔机曰：保元汤用黄耆， 原出东垣治慢惊土衰火旺之法；今借此加减治痘，以其内固营血，外护卫气， 滋助阴阳，作为脓水，其证虽异，其理则同；故去白芍加生姜，改名曰保元汤。 炙黄耆三钱，人参二钱，炙甘草一钱，生姜一片，水煎服之。〕，书言于耆最宜， 皆是取其质轻达表，功专实卫，色黄入脾，色白入肺，而能升气于表。又言力能补肾， 以治崩带淋浊，是盖取其补中升气，则肾受荫，而崩带淋浊自止。然与人参比较， 则参气味甘平，阳兼有阴，耆则秉性纯阳，而阴气绝少；盖一宜于中虚， 而泄泻痞满倦怠可除，一更宜于表虚，而自汗亡阳溃疡不起可治； 且一宜于水亏而气不得宣发，一更宜于火衰而气不得上达之为异耳。 黄耆书言性畏防风，其功益大，盖谓能以助耆达表，相畏而更相依，是以如斯。 若使阳盛阴虚，上焦热甚，下焦虚寒，肝气不和，肺脉洪大者，则并戒其勿用矣。 出山西黎城，大而肥润箭直良；瘦小色黑坚硬不软者，服之令人胸满。〔震亨曰： 宜服三拗汤以泻。〕茯苓为使，恶龟甲、白鲜皮，反藜芦，畏五灵脂、防风。 血虚肺燥，捶扁蜜炙；发表生用；气虚肺寒，酒炒；肾虚气薄，盐汤蒸润，切片用。
当归〔芳草〕 当归〔耑入心〕辛甘温润，诸书载为入心生血上品。缘脉为血府，诸脉皆属于心， 心无血养，则脉不通，血无气附，则血滞而不行；当归气味辛甘，既不虑其过散， 复不虑其过缓，得其温中之润，阴中之阳，故能通心而血生，号为血中气药； 故凡一切血症阴虚，阳无所附，而见血枯血燥血闭血脱等症，则当用此主治。 按当归头则止血上行，身则养血中守，尾则破血下流，全则活血不走〔出东垣〕。 古方合白芍、芎䓖、地黄同用，名为四物汤总剂，盖谓得芎以为长养生发之机， 地黄以为滋补化源之自，白芍以为救阴敛阳之本，则血始能以生。〔张景岳曰： 治血之剂，古人多以四物为主，然亦有宜与不宜者。盖补血行血，无如当归， 但当归之性动而滑，凡因火动血者忌之；因火而嗽，因湿而滑者，皆忌之。行血散血， 无如川芎，然川芎之性升而散，凡火带血上者忌之，气虚多汗，火不归元者，皆忌之。 生血凉血，无如生地，敛血清血，无如芍药，然二物皆凉，凡阳虚者非宜也， 脾弱者非宜也，脉弱身凉，多呕便溏者，皆非宜也；故凡用四物以治血者，不可不察。 〕若血虚而气不固，则当佐以人参、黄耆；血热佐以条芩、栀、连；血积佐以大黄、 牵牛；与夫营虚而表不解，则当佐以柴、葛、麻、桂；卫热而表不敛，则当佐以大黄， 随其病之所向，以为出入加减；要使血滞能通，血虚能补，血枯能润，血乱能抚， 俾血与气附，气与血固，而不致散乱而无所归耳，书命其名曰归，即是此意。 是以气逆而见欬逆上气者，则当用此以和血，血和而气则降矣； 寒郁而见疟痢腰腹头痛者，则当用此以散寒，寒散而血则和矣；血虚而见风痓无汗者， 则当用此以养血，血养而风则散矣。他如疮疡痈疽而见痛苦异常， 肌肉失养而见皮肤不润，并冲脉为病而见气道里急，带脉为病而见腹痛腰如坐水 〔冲脉起于肾下，出于气街，侠脐上行至胸中，上颃颡，渗诸阳，灌诸精，下行入足， 灌诸络，为十二经脉之海，主血。带脉横围于腰，如束带，总约诸脉。〕， 亦何莫不因血虚，气无所附之意；得此则排脓痛止，痈消毒去，肤泽皮润， 而无枯槁不荣之患矣。然此味辛则散，气虚火盛者切忌；味甘则壅，脾胃虚寒者则忌； 体润性滑，大肠泄泻者则忌，不可不熟晰而明辨耳。至书既言当归入心，而又曰入肝、 入脾，无非因其血补，而肝与脾皆有统藏之意。〔脾统血，肝藏血。〕秦产 〔秦州汶州所出〕头圆尾多，色紫气香肥润，名马尾当归，其性力柔善补； 川产尾粗坚枯，名镵头当归，其性力刚善攻，只宜发散。收贮晒干，乘热纸封瓮内； 宜用酒洗。畏菖蒲、海藻、生姜，恶湿面。
白术〔山草〕 ｛补脾气、燥脾湿｝ 白术〔耑入脾〕缘何专补脾气？盖以脾苦湿，急食苦以燥之；脾欲缓，急食甘以缓之〔 内经〕；白术味苦而甘，既能燥湿实脾，复能缓脾生津〔湿燥则脾实，脾缓则津生。〕 ，且其性最温，服则能以健食消谷，为脾脏补气第一要药也。〔五脏各有阴阳， 白术耑补脾阳，故曰补气。〕书言无汗能发，有汗能收，通溺止泄，消痰治肿， 止热化癖，安胎〔胎气系于脾，脾虚则蒂无所附，故易落。〕止呕〔声物俱有为呕， 有物无声为吐，东垣云：生姜、半夏，皆可以治表实气壅，若虚呕谷气不行， 当以参术补胃，推扬谷气而已。〕，功效甚多。总因脾湿则汗不止，脾健则汗易发； 凡水湿诸邪，靡不因其脾健而自除；吐泻及胎不安〔胃之上口为贲门，水谷于此而入， 胃之下口为幽门，水谷之滓秽自此而入小肠，又自小肠下一十六曲； 水谷始下小肠下口阑门，水谷自此泌别。凡秽为浊，入于大肠；水之清，入于胱膀； 如水谷不分，清浊不别，则皆入于大肠而成。李士材云：脾土强者，自能胜湿， 无湿则不泄，湿多成于五泄；若土虚不能制湿，则风寒与热，皆得干而为病。〕， 亦靡不因其脾健而悉平矣。故同枳实则能治痞，同黄芩则能安胎，同泽泻则能利水， 同干姜、桂心，则能消饮祛癖，同地黄为丸，则能以治血泻萎黄，同半夏、丁香、 姜汁，则可以治小儿久泻，同牡蛎、石斛、麦麸，则可以治脾虚盗汗。然血燥无湿， 肾间动气筑筑，燥渴便闭者忌服，谓其燥肾闭气，则其气益筑〔刘涓子云： 痈疽忌白术，以其燥肾而闭气，故反生脓作痛也。凡脏皆属阴，世人但知白术能健脾， 宁知脾虚而无湿邪者，用之反燥脾家津液，是损脾阴也，何补之有，此最易悮， 故特表而出之。〕；又寒湿过甚，水满中宫者亦忌，谓其水汽未决，苦不胜水， 甘徒滋壅，必待肾阳培补，水汽渐消，肾气安位，术始可投〔犹洪水冲堤，必待水退， 方可培土御水。〕，此又不得不稍变换于中也。〔凡土亏水泛，必俟水势稍退， 方进理中等药。〕盖补脾之药不一，白术专补脾阳〔仲淳曰：白术禀纯阳之土气， 除邪之功胜，而益阴之效亏。故病属阴虚，血少精不足，内热骨蒸，口干唇燥， 欬嗽吐痰，吐血鼻衄齿衄，便秘滞下者，法咸忌之。〕，生则较熟性更鲜补不滞腻， 能治风寒湿痹，及散腰脐间血，并冲脉为病逆气里急之功；非若山药止补脾脏之阴； 甘草止缓脾中之气，而不散于上下，俾血可生，燥症全无；苍术气味过烈，散多于补； 人参一味冲和，燥气悉化，补脾而更补肺，所当分别而异视者也。 出浙江于潜地者为于潜术，最佳。米泔浸〔借谷气和脾〕，壁土拌炒〔借土气助脾〕； 入清燥药，蜜水炒〔借润制燥〕；入滋阴药，人乳拌用〔借乳入血制燥〕；入清胀药， 麸皮拌炒用〔借麸入中〕。
