卷五 血剂（6/10）
血余〔人〕 ｛凉血逐瘀｝ 血余〔耑入肝心，兼入肾〕味苦微温，据书载补肾壮气，然总不如地、茱、参、 耆为补精补气之最耳〔素问曰：肾之华在发。王冰注云：肾主髓，脑者髓之海， 发者脑之华，脑减则发素。滑寿注云：水出高源，故肾华在发。发者血之余， 血者水之类也，今方家叫发为血余，盖本此也。叶世杰草木子云：精之荣以须， 气之荣以眉，血之荣以发。类苑云：发属心，禀火气而上生；须属肾，禀水汽而下生； 眉属肝，禀木气而侧生。故男子肾气外行而有须，女子宧人则无须，而眉发不异也。〕 ；又载功能疗惊癎，理咳嗽，固崩带，止血晕血痢血淋，舌血鼻血，暨转胞不通， 及涂疮疥，入膏敷毒，治皆有效〔时珍曰：发者血之余，埋之土中，千年不朽； 煎之至枯，复有液出；误食入腹，变为瘕虫；煅治服饵，令发不白， 此正神化之应验也。〕，然总皆属通关开窍，凉血散瘀生新之品。 〔子母秘录治小儿斑疹，用发灰饮，服二钱；治小儿两角生疮，用发灰三钱，饮汁服。〕 若胃虚用之，多有吐泻之弊。皂荚洗，煅用。
血为人身之宝，安可言下？然有血瘀之极，积而为块，温之徒以增热，凉之或以增滞， 惟取疏动走泄，苦咸烈毒之品，以为驱逐，则血自尔不凝。按书所载破血下血， 药类甚众，要在审症明确，则于治方不谬，如症兼寒兼热，内结不解，则宜用以莪术、 桃仁、郁金、母草以为之破，取其辛以散热，苦以降结之意也；瘀气结甚， 则宜用以斑蝥、干漆以为之降，取其气味猛烈得以骤解之意也。寒气既除，内结滋甚， 则宜用以丹参、郁李、没药、姜黄、三七、紫菀、紫参、贯众以为之下， 取其苦以善降，不令内滞之意也；寒气既除，瘀滞不化，则宜用以蒲黄、 苏木以为之疏，取其气味宣泄，不令郁滞之意也。至有借食人血以治血，则有虻虫、 水蛭可用；借其咸味引血下走，则有茜草、血竭、瓦楞、紫贝、䗪虫、鳖甲可取； 借其质轻灵活不滞，则有莲藕、花蕊石可投；借其阴气偏布可解，则有螃蟹、 蚯蚓可啖；借其酸涩咸臭以解，则有皂矾、五灵脂可入；惟有苦温而破， 则又更有刘寄奴等味。但刘寄奴、自然铜、古文钱、三七、血竭、没药、䗪虫， 则于跌仆损伤而用，蚯蚓则于解毒而用，丹参则于血瘀神志不安而用，水蛭、虻虫、 桃仁，则于蓄血而用，花蕊石则于金疮血出而用，五灵脂、益母草、蒲黄， 则于妇人血滞而用，茜草则于妇人经闭不解而用，瓦楞子则为妇人块积而用， 斑蝥则为恶疮恶毒而用，郁金则为血瘀胞络痰气积聚而用， 莪术则为血瘀积痛不解而用，郁李仁则为下气行水破血而用， 干漆则为铲除老血蛊积而用，紫贝则为血蛊水积而用，贯众则为时行不正而用， 鳖甲则为劳热骨蒸而用，紫参则为血痢痈肿而用，姜黄则为脾中血滞而用， 苏木则为表里风起而用，皂矾则为收痰杀虫除湿而用，生藕则为通调津液而用也。 至于斑蝥、干漆、三七、水蛭、虻虫、䗪虫、螃蟹、瓦楞子、花蕊石， 尤为诸剂中下血、败血之最，用之须当审顾，不可稍有忽略， 以致损人元气于不测中也。
三七〔山草〕 ｛入阳明厥阴血分化而为水｝ 三七〔耑入肝胃，兼入心大肠，又名山漆。时珍曰：或云能合金疮，如漆粘物也。〕 甘苦微寒而温，世人仅知功能止血住痛，殊不知痛因血瘀则痛作，血因敷散则血止； 三七气味苦温，能于血分化其血瘀，试以诸血之中入以三七，则血旋化为水矣， 此非红花、紫草类也。故凡金刃刀剪所伤，及跌仆杖疮血出不止，嚼烂涂之， 或为末渗其血，即止〔时珍曰：受杖时，先服一二钱，则血不冲，杖后尤宜服之。〕； 且以吐血衄血，下血血痢，崩漏经水不止，产后恶露不下，俱宜自嚼，或为末， 米饮送下即愈；并虎咬蛇伤血出可治〔与血竭同〕；此为阳明厥阴血分之药， 故能治一切血病。一种庭砌栽植者，以苗捣敷，肿毒即消，亦取散血之意。 〔一种春生苗，夏高三四尺，叶似菊艾，而劲厚有岐尖，茎有赤棱；夏秋开黄花， 蕊如金丝，盘纽可爱，而气不香，花干则吐絮如苦荬絮；根叶味甘，治金疮跌伤出血， 及上下血病甚效，云是三七，而根大如牛蒡根，与南中来者不类，恐是刘寄奴之属， 甚易繁衍。〕广产形如人参者是〔时珍曰：此药近时出自南人军中，用为金疮要药， 云有奇功。〕，有节非，研用良。
茜草〔蔓草〕 ｛入心包肝行血｝ 茜草〔耑入心包肝〕味酸咸寒，色赤，功用略有似于紫草。但紫草则止入肝凉血， 使血自为通活；此则能入肝与心包，使血必为走泄也。故凡经闭风痹黄疸〔疸有黄疸、 谷疸、酒疸、黄汗、女劳疸，皆有寒湿、热湿之别，此则耑就蓄血以论， 大抵寒湿宜用茵陈附子、茵陈四逆，热湿宜用栀子大黄，血瘀宜用桃仁承气之类。〕， 因于瘀血内阻者，服之固能使瘀下行；如值吐崩尿血，因于血滞而见艰涩不快者， 服之更能逐瘀血止，总皆除瘀去血之品；与于紫草血热则凉之意，貌同实异， 不可混也。但血虚发热者忌用。
｛茜根可染｝ 根可染绛。
忌铁。
紫参〔山草〕 ｛泻肝血瘀｝ 紫参〔耑入肝，兼入胃膀胱，又名牡蒙。〕味苦而辛，气寒无毒，功耑入肝逐瘀破血， 裬 兼入胃腑膀胱，使血自为通利。故凡寒热血痢，痈肿积块， 心腹积聚，因于血瘀阻滞而成者，无不可以调治；以其味苦则泄，味辛入肝， 寒则胜热，而使血从二便出矣。仲景治下痢腹痛，而用紫参汤以除， 亦取散其积血之意。〔圣惠方治吐血不止，用紫参、人参、阿胶炒，等分为末， 乌梅汤服一钱；一方，去人参，加甘草，以糯米汤服。普济用五参丸，治面上酒刺， 用紫参、丹参、人参、苦参、沙参各一两，为末，胡桃仁杵和为丸，茶下。〕 但市人罕识其真，用以紫菀为代，虽其寒热不同，而其疏利则一。 反藜芦。〔古方治妇人肠覃病乌啄丸，所用牡蒙，即此物也。〕
