卷五 血剂（9/10）
自然铜〔金〕 ｛散血瘀，接骨止痛｝ 自然铜〔耑入骨〕因何用能接骨？盖缘骨被折伤，则血瘀而作痛；得此辛以散瘀破气， 则痛止而伤自和也，而骨安有不接乎？且性秉坚刚，于骨颇类，故能入骨而接， 是以有合乳香、没药、䗪虫、五铢古钱、麻皮灰、血竭、胎骨作丸，煎当归、地黄、 续断、牛膝、丹皮、红花浓汤送下，以治跌扑损伤最效。但中病即已，不可过服， 以致真气走泄耳〔震亨曰：自然铜世以为接骨之药，然此等方尽多， 大抵宜补气补血补胃；俗工惟在速效，迎合病人之意。而铜非不可用。〕； 若产后血虚者忌服。产铜坑中，火煅醋淬七次，细研〔新出火者，其火毒、金毒相煽， 挟香药热毒，虽有接骨之功，燥散之祸，甚于刀剑。〕，甘草水飞用。
古文钱〔金〕 ｛破瘀开结散滞｝ 古文钱〔耑入肝肾〕气味辛凉，虽曰属铜有毒，然历久气化，其毒无多。〔时珍曰： 古文钱但得五百年之外者即可用。〕考其主治，有曰能治目赤翳障，妇人生产横逆者， 是能开其血气壅塞之路〔宗奭曰：予少时常患赤目肿痛，数日不能开， 客有教以生姜一块，洗净去皮，以古青铜钱刮汁点之，初甚苦热泪蔑面，然终无损。 后有患者，教之往往疑惑，信士点之，无不一点遂愈，更不须再；但作疮者不可用也。 〕；有曰能治心腹痛者，是能散其血气凝结之意也；有曰能治月解不来者， 是能解其胞脉也；有曰能治五淋者，是能通其冲任热壅也；有曰能治跌扑损伤者 〔火煅醋淬四十九次〕，是能入其受伤凝滞之所，而消其血瘀也。故治目赤翳障， 则须用以生姜汁涂刮青点目，生内障生花不用；治妇人逆产五淋，则须煮汁以服； 治便毒初起，则与胡桃肉同嚼食二三枚即消，以金伐木者故耳。或煮汤，或刮青， 或醋服，各依本方制用。
花蕊石〔石〕 ｛通瘀止血｝ 花蕊石〔耑入肝〕虽产硫黄山中，号为性温，然究味酸而涩，其气亦平， 故有化血之功耳。是以损伤诸血，胎产恶血血运，并子死腹中，胞衣不下， 服之体即疏通，瘀血化为黄水；金疮血流，敷即合口，诚奇方也。〔颂曰： 近世以合硫黄同煅，研末敷金疮，其效如神。人有仓卒金刃，不及煅治者， 但刮末敷之亦效。〕但此原属劫药〔时珍曰：花蕊石尝试其味酸涩，其功专于止血， 能使血化为水，酸以收之也。东垣所谓胞衣不出，涩剂可以下之；盖赤石脂亦下胞胎， 此义同。〕，下后止后，须以独参汤救补，则得之矣；若使过服，则于肌血有损， 不可不谨。以罐固济，顶火煅过，出火毒，研细水飞，晒干用。
皂矾〔石〕 ｛收痰除湿，去毒杀虫，破血分积垢｝ 皂矾〔耑入脾，兼入肝，即绿矾〕等于白矾，味亦酸咸而涩，有收痰除湿， 去蛊杀虫之功，但力差于白矾而稍缓耳。且此色绿味酸，烧之则赤， 用以破血分之积垢，其效甚速；如金匮之治女劳黑瘅硝石矾石丸， 专取皂矾以破积瘀之血；且治喉痹，用此以取酸涌化涎之力〔同米醋研食之， 咽汁立瘥〕；恶疮疥癣，用以收燥湿解毒之功；肠风泻血，用此以收消散湿热之后， 又有收涩之功也。然而诸治之外，又善消积滞；凡腹中坚积，诸药不能化者， 以红矾同健脾消食药为丸，投之辄消。〔按张三丰仙传云：治脾土衰弱，肝木气盛， 木来克土，心腹中满，或黄肿如土色，宜伐木丸；方用苍术二斤，米泔水浸， 同黄酒面曲四两，炒赤色，皂矾一斤，醋拌晒干，火煅为末，醋糊丸；每服三四十丸， 好酒米汤下，日三服；时珍常以此加平胃散，治贱役中腹满，果验。〕 但胃弱人不宜多用，服此者终身忌食荞麦，犯之立毙。青莹净者良，煅赤用，畏醋。
五灵脂〔原禽〕 ｛入肝行血，破瘀止痛｝ 五灵脂〔耑入心肝〕即北地寒号虫鸟矢也〔时珍曰：曷旦乃候时之鸟也， 五台诸山甚多，其状如小鸡，四足有肉翅，夏月毛采五色，自鸣若曰凤凰不如我； 至冬毛落如鸟雏，忍寒而号，曰得过且过；其矢恒集一处，气甚臊恶，粒大如豆， 采之有如糊者，有粘块如糖者，人亦以砂石杂而货之，凡用以糖心润泽者为真。〕， 以其受五行之灵，其矢状如凝脂，故有五灵脂之号。其气腥臭难闻，其味苦酸而辛； 惟其腥秽难闻，故能入血凝臭秽之处而疗其病；惟其味苦酸而辛， 故能入心与肝而泄其滞；是以心中血气刺痛，妇人产后少腹儿枕块痛， 及痰挟血成窠囊，血凝作痛，目翳往来不定等症，皆为血分行气必需之药。〔宗奭曰： 有人病目中翳往来不定，此乃血所病也，肝受血则能视，目病不治血，为背理也， 用五灵脂之药而愈。又有人被蛇毒所伤，良久昏愦，僧以酒调药二钱灌之，遂苏， 仍以滓敷咬处，少顷，复灌二钱，其苦皆去；问之，乃五灵脂一两，雄黄半两， 同为末耳。又李仲南云：五灵脂治崩中，非止治血之药，乃去风之剂；风动物也， 冲任经虚，治风伤袭营血，以致崩中暴下，与荆芥、防风治崩义同， 方悟古人识见深远如此，此亦一说；但未及肝血虚滞亦自生风之意，按冲为血海， 任为胞胎，任脉通，冲脉盛，则月事以时下，无崩漏之患，且易生子。〕若女子血崩， 经水过多，赤带不止，宜半生半炒，酒调服之；亦治气逆癫癎，及解虫毒药毒。 但此气味俱厚，辛膻不堪，纲目指为甘温，张氏谓非正论，改为性寒，不为无见， 故仅可治有余之滞；若使气血不足，服之大损真气；腥更使人动吐，所当避也。 酒飞去砂石，晒干入药，行血宜生，止血宜炒。恶人参。
瓦楞子〔蚌蛤〕 ｛泻肝经血分积块｝ 瓦楞子〔耑入肝〕即今所谓蚶子壳者是也，味咸而甘，性平，故治多主消血化痰除积， 为妇人血块症瘕，男子痰癖积聚要药。〔积者阴气也，五脏所生，其始发有常处， 其痛不离其部，上下有所终始，左右有所穷处，谓之积。聚者阳气也，六腑所成， 其始发无根本，上下无所留止，其痛无常处，谓之聚。积聚之症， 非止根于偶尔食积不化之可用以化气消导之剂；缘经有言：卒然饱食多饮，则肠满； 起居不节，用力过度，则络脉伤。伤于阳络，则血外溢，血外溢则衄血；伤于阴络， 则血内溢，血内溢则后血；伤于肠胃之络，则血溢于肠外，肠外有寒汁沫与血相搏， 则并合凝聚不得散，而积成矣。且以胃之大络，名曰虚里，贯膈络肺，出于左乳之下， 其动应衣，是即阳明宗气所出之道。凡人饮食不节，渐以留滞， 而致痞积成于左胁膈膜之外者，即此候也。〕是以昔人有云，此与鳖甲、 虻虫同为一类，皆能消疟除积，但虻虫其性最迅，此与鳖甲其性稍缓耳。 煅红醋淬三次用。
斑蝥〔卵生〕 ｛破恶气恶毒｝ 斑蝥〔耑入下部〕最属恶物，闻人捕捉，即于尾射出恶气，令人臭不可闻； 近人肌肉则溃，入胎则堕，其毒概可知矣。〔神农本草经云：春食芫花为芫青， 夏食葛花为亭长，秋食豆花为斑蝥，冬入地中为地胆。按芫青青绿，花尤毒， 亭长黑身赤头，斑蝥斑色，地胆黑头赤足。〕其味辛，其气寒，其性下走而不上 〔专走下窍，直至精溺之处，蚀下败物，痛不可当。〕，故书言外用止可以蚀死肌， 敷疥癣恶疮；内治止可以破石淋，拔瘰疬疔肿，下犬伤恶毒而已，取其以毒攻毒也， 然惟实者可用。其拔瘰疬毒，则以斑蝥法制，使令毒根从便出，如粉片血块烂肉之形 〔杨登甫曰：瘰疬之毒，莫不有根，大抵治以斑蝥、地胆为主，制度如法， 能令其根从小便出如粉片血块烂肉。〕；次以木通、滑石、灯心草辈导之。 但下犬毒之初，先于患人头上拔去血发二三茎，以斑蝥七枚，去翅足炙黄， 用蟾蜍捣汁服之；疮口于无风处嗍去恶血，小便洗净，发炙敷之； 服后小便当有瘀毒泄出，三四日当有狗肉三四十枚为尽，如数少，再服七枚；若愈后， 忌闻钟声，复发则不可治矣。去头足糯米炒熟，生用则吐泻， 人亦有用米取气不取质者。畏巴豆、丹参，恶甘草、芫花。
