卷四 泻剂（12/22）
空青〔石〕 ｛泻肝积热，除内外目翳｝ 空青〔耑入肝〕感铜精气而结，故耑入肝明目。盖人得水汽之清者为肝血， 其精英则为胆汁，开窍于目；血者五脏之英，注之为神，胆汁充则目明，减则目昏； 铜亦清阳之气所生，其气之清者为绿，犹肝血也，其精英为空青之浆，犹胆汁也， 其为治目神药，盖亦以类相感耳〔出时珍〕。况人多怒则火起于肝，水虚则火起于肾， 故生内外翳障；得此甘酸大寒以除积热及火，兼之以酸则火自敛，兼得金以平木， 故治赤肿青盲。其空青所含之浆，可取点眼，壳亦磨翳要药；书云不怕人间多瞎眼， 只愁世上无空青。但空青中水久则干，必须验其中空内有青绿如朱者即是；如无绿， 青亦可，不必拘泥。〔圣济录治黑翳覆瞳，用空青、矾石烧各一两，贝子四枚， 研细日点。〕
石膏〔石〕 ｛清胃热，解肌发汗｝ 石膏〔耑入胃腑，兼入脾肺〕甘辛而淡，体重而降，其性大寒，功耑入胃，清热解肌， 发汗消郁。缘伤寒邪入阳明胃府，内郁不解，则必日晡热蒸，口干舌焦唇燥， 坚痛不解，神昏谵语，气逆惊喘，溺闭渴饮；暨中暑自汗，胃热发斑牙痛等症， 皆当用此调治〔成无己曰：风阳邪也，寒阴邪也；风喜伤阳，寒喜伤阴。营卫阴阳， 为风寒所伤，则非轻剂所能独散，必须轻重之剂同散之，乃得阴阳之邪俱去， 营卫之气俱和；是以大青龙汤以石膏为使，石膏乃重剂，而又专达肌表也。〕； 以辛能发汗解热，甘能缓脾益气，生津止渴，寒能清热降火故也。 按石膏是足阳明府药，邪在胃府，肺受火制，故必用此辛寒以清肺气， 所以有白虎之名，肺主西方故也。〔杲曰：石膏足阳明药也，故仲景治伤寒阳明症， 身热目痛，口干不眠；以身以前，胃之经也，胸前肺之室也；邪在阳明，肺受火制， 所以有白虎之名。〕但西有肃杀而无生长，如不得已而用，须中病即止， 切勿过食以损生气。〔时珍曰：此皆少壮肺胃火盛能食而病者言也， 若衰暮及气虚血虚胃弱者，恐非所宜。〕况有貌属热症，里属阴寒而见斑黄狂燥， 日晡潮热，便秘等症，服之更须斟酌；惟细就实明辨，详求其真可也。〔汪昂曰： 按阴盛格阳，阳盛格阴二症，至为难辨。盖阴盛极而格阳于外，外热而内寒， 阳盛极而格阴于外，外冷而内热；经所谓重阴必阳，重阳必阴；重寒则热， 重热则寒也。当于小便分之，便清者外虽燥热而中实寒，便赤者外虽厥冷而内实热也； 再看口中之燥润，及舌胎之浅深，胎黄黑者为热，宜白虎汤；亦有胎黑属寒者， 舌无芒刺，口有津液，急宜温之，误投寒剂则殆矣。又按热在胃，热症见斑疹， 然必色赤如锦纹者为斑，隐隐见红点者为疹，斑重而疹轻。斑疹亦有阴阳， 阳症宜石膏；又有内伤阴症见斑疹者，微红而稀少，此胃气极虚， 逼其无根之火游行于外，当补益气血，使中有主，则气不外游，血不外散；若作热治， 生死反掌，医者宜审。〕取莹白者良〔亦名寒水石，非盐精渗入土中结成之寒水石也。 〕，研细，或甘草水飞，或火煅，各随本方用。鸡子为使，忌豆、铁。
青盐〔石〕 ｛除肾血分实热｝ 青盐〔耑入肾，兼入心〕即名戎盐，禀至阴之气凝结而成，不经煎炼，生于涯涘之阴。 其味咸，气寒无毒，能入少阴肾脏以治血分实热；故凡病因肾起而见小便不通， 胃中瘀赤涩昏，及吐血溺血，齿舌出血，牙龈热痛；暨蛊毒邪气固结不解者， 宜以此味投治〔普济方治风眼烂弦，用戎盐化水点之。仲景金匮方治小便不通， 用戎盐弹丸大一枚，茯苓半斤，白术二两，水煎服之。〕；俾肾补而热除， 咸入而坚软。经曰：热淫于内，治以咸寒，正此谓耳。出西羌，不假煎煅， 方棱明润色青者良。
食盐〔石〕 ｛补心润肾，软坚除热｝ 盐〔耑入心肾〕之品类甚多，有生海〔江淮南北〕、生池〔山西解州〕、生井 〔四川云南〕、生土〔戎盐〕、生阶〔光明盐〕、生石〔石盐〕、生树〔水盐〕、生草 〔蓬盐〕之各异，然寒气味则一。盐味咸气寒，加以皂角末同煎，则味又兼微辛。 五味惟咸润下，故凡大小便闭者，得此则通；五味惟咸走血，故凡血热血痛者， 得此则入；五味惟咸入骨，故补肾药，必当盐汤送下，而诸骨筋痛，借此则坚 〔骨消筋缓，皆因湿热所致。经曰：热淫于内，治以咸寒。譬如生肉易溃， 得盐性寒咸则能坚久不坏。时珍曰：肾主骨，咸入骨也。〕；五味惟咸润燥， 而辛又能泄肺，故凡痰饮喘逆，得此则降〔时珍曰：吐药用之者，咸引水聚也， 能取豆腐，与此同义。〕；五味惟咸软坚，故凡结核积聚，得此则消；五味惟咸补心， 故凡病因心起而见喜笑不休，则当用此沸饮遏止。〔用盐煅赤而饮，亦水制火之意。〕 至于痈肿恶毒，眼目暴赤，酒醉颠狂，汤火急迫，凡其因热而起者，无不借此以寒胜热 〔主意〕，而使诸症其悉平矣。但咸虽能走血，多食则血即凝；咸虽下趋， 过咸则反水上吐，所以霍乱臭毒头疼腹痛等症，则可引涎上膈而吐之也； 水肿如何忌食，恐其以水助水之意也；横生逆生，如何用盐即便缩入正产 〔千金方用盐摩产妇腹，并涂儿足底，仍急爪搔之。〕，以其力有上舒之意也；水蛭、 蚯蚓及蛊，如何得此即化〔经验方浙西将军张韶病此，每夕蚯蚓鸣于体， 一僧用此方而安，蚯畏盐也。〕，以其寓有以水济火之意也〔孙真人治喉中生肉， 用绵裹箸头，拄盐揩之，日五六度。圣惠方治帝钟喉风，垂长半寸，煅食盐频点之， 即消。〕；多食如何口渴，以其渗去胃中津液也。
朴硝〔石〕 ｛消脏腑热邪固结｝ 朴硝〔耑入肠胃，兼入肾〕即皮硝，生于卤地，刮取，初次煎成为朴，由朴再煎为芒， 其性最阴，善于消物，故以硝名。其味苦而且辛，凡五金八石，用此俱能消除， 况人脏腑积聚乎？然必热邪深固，闭结不解，用以苦咸以为削伐，则药与病符， 自不见碍。〔时珍曰：硝禀太阴之精，水之子也；气寒味寒，走血而润下， 荡涤三焦肠胃实热阳强之病，乃折治火邪药也。好古曰：硝利小便而堕胎， 然伤寒妊娠可下者，用此兼大黄引之，直入大腹润燥耎坚泻热，而母子俱安。经云： 有故无殒，亦无殒也。此之谓欤！以在下言之，则便溺俱阴；以前后言之， 则前气后血；以肾言之，总主大小便难，溺涩闭结，俱为水少火盛。成无己曰： 热淫于内，治以咸寒，佐之以苦，故用芒硝、大黄相须为用也。汪昂曰： 丰城尉家有猫，子死腹中，啼叫欲绝，医以硝灌之，死子即下；后有一牛， 亦用此法得活。〕如仲景大陷胸汤、大承气汤、调胃承气汤之类，虽其用有大黄， 可以除热，然亦不得不假软坚之药耳。若使病非实热，及或热结不坚，妄用承气、 朴硝等以为消削，其不伤人性命几希？〔唐时腊日，赐群臣紫雪红雪碧雪， 皆用此硝炼成者，通治积热诸病，有神效，贵在用者的中尔。〕
｛芒硝｝ 但朴硝初煎性急，芒硝久煎差缓耳。
大黄为使。
