卷四 泻剂（13/22）
玄明粉〔石〕 ｛泻肠胃实热｝ 玄明粉〔耑入肠胃〕系芒硝再煎而成，其色莹白，辛甘而冷，功用等于芒硝， 皆有软坚推陈致新之力。〔陈不除则泻痢不止，用宜同大黄推荡， 正书所云通因通用之意。若热闭不解，亦当用此下夺。〕然煅过多遍，其性稍缓； 不似芒硝，其力迅锐，服之恐有伤血之虞耳。〔王好古曰：玄明粉治阴毒一切， 非伏阳在内不可用，若用治真阴毒，杀人甚速。时珍曰：神农本草言朴硝炼饵， 服之轻身神仙，盖方士窜入之言；后人因此制为玄明粉，煅炼多遍，佐以甘草， 去其咸寒之毒，遇有三焦肠胃实热积滞，少年气壮者，量与服之，亦有速效； 若脾胃虚冷及阴虚火动者，服之是速其咎矣。〕若佐甘草同投，则膈上热痰， 胃中实热，肠中宿热，又克见其治矣；兼洗眼目消肿。〔绣族兄式和用玄明粉搽眼， 初觉一二次甚明，召绣同搽，绣揣眼病非热不得用，是因未允，越后族兄屡擦屡坏， 始信余言不谬。〕忌苦参。
寒水石〔石〕 ｛解火热，利水道｝ 寒水石〔耑入胃肾〕又名凝水石，又名白水石，生于卤地，因盐精渗入土中， 年久结聚，清莹有棱而成也。味辛而咸，气寒无毒，书载能治时行大热口渴水肿， 盖以性禀纯阴故也。经曰：热淫于内，治以咸寒。又曰：小热之气，凉以和之； 大热之气，寒以收之。服此治热利水，适相宜耳。〔永类方男女转脬不得小便， 寒水石二两，滑石一两，葵子一合，水煎即利。易简方汤火伤，用寒水石烧研敷。 经验方小儿丹毒皮肤热赤，用寒水石半两，白土一分，为末，醋调涂。〕 然此止可暂治有余之邪，及敷汤火水伤；若虚人热浮，其切忌焉。莹白含之即化者真， 否即是伪，但真者绝少。
雪水〔天水〕 ｛解热消燥｝ 雪水〔耑入胃〕气禀太阴，水极似土，虽于冬时置而不问，然值伤寒阳毒，瘟疫时毒， 丹毒内炽；并盛夏暑热内淫，而见燥热殆甚者，并可用此调治〔宗奭曰： 腊雪水大寒之水也，故治以上诸病。〕；且能以解烧酒诸毒；是以书载凡治热症， 可用块置于两乳之间。且云宋徽宗因食冰过甚致病，医士杨介仍以冰煎诸药以治其源， 深得用冰义耳；因知病因冰起，还以冰解之也。
孩儿茶 ｛清上膈热痰｝ 孩儿茶〔耑入心肺〕味苦微涩，性凉无毒，功耑清上膈热，化痰生津，收湿凉血生肌。 凡一切口疮喉痹，时行瘟瘴，烦燥口渴，并一切吐血衄血便血尿血血痢； 及妇人崩淋经血不止，阴疳痔肿者，服之立能见效。出南番，是细茶末入竹筒， 埋土中，日久取出，捣汁熬成；块小润泽者上，大而枯者次之；真伪莫辨，气质莫考， 用宜慎之。
熊胆〔兽〕 ｛凉心平肝｝ 熊胆〔耑入心肝，兼入脾大肠〕味苦性寒无毒，功耑凉心平肝。惟其凉心， 所以能治心痛疰忤热邪等症；惟其平肝，所以能治目赤翳障，恶疮痔漏等症。 且能入脾而治黄疸湿邪，入大肠而治久痢疳䘌湿热，并治小儿风痰壅塞，发作惊癎； 要皆除热凉血，而病自愈耳。凡此只可作丸，勿煎汤。通明者佳 〔但以米粒之多点水出，运转如飞者良。〕，性善辟尘，扑尘水上，投胆少许， 则尘豁然而开；又取少许，研滴水中，挂如线，直至水底不散者真。
鳢鱼胆〔无鳞鱼〕 ｛鳢鱼肉补脾利水｝ 鳢鱼胆〔耑入心脾〕即属乌鳢，又名七星鱼者是也。其物伏土胜水，味甘性寒无毒， 凡人身患十种水汽，垂死，可用肉与冬瓜、葱白以治；且煮汤浴儿，可以稀痘。 〔杨拱医方摘要曰：除夕黄昏时，用大乌鱼一尾，小者二三尾，煮汤浴儿遍身， 七窍俱到，不可嫌腥，以清水洗去也；若不信，但留一手一足不洗，遇出痘时， 则未洗处偏多也，此乃异人所传，不可轻易。〕
｛鳢鱼胆泻心脾热，治喉痹｝ 胆味书虽载甘〔日华曰：诸鱼胆苦，惟此胆甘可食，为异也，腊月收取。〕， 然尝之终苦，凡喉痹将死者，点入即愈；病深者，水调灌之亦可。
石决明〔蚌蛤〕 ｛入肝除热，磨翳｝ 石决明〔耑入肝〕一名千里光，得水中阴气以生，其形如蚌而扁。味咸气寒无毒， 入足厥阴肝经除热，为磨翳消障之品。缘热炽则风必生，风生则血被风阻而障以起， 久而固结不解；非不用此咸寒软坚逐瘀清热祛风，则热何能祛乎？ 故本事真珠母丸与龙齿同用，皆取清散肝经积热也；但此须与养血药同入，方能取效。 且此气味咸平，入服消伐过当，不无寒中之弊耳。亦治骨蒸劳热五淋〔汪昂曰： 能清肝肺故也。〕；研细水飞点目，能消外瘴；痘后眼翳，可同谷精草等分细研， 猪肝蘸食即退。七孔、九孔者良，盐水煮，面裹煨熟，为末水飞。恶旋覆。
珍珠〔蚌蛤〕 ｛除心肝热邪及脾肾湿热｝ 珍珠〔耑入心肝，兼入脾胃〕即蚌所生之珠也，珠禀太阴精气而成，故中秋无月， 则蚌即无珠也。此药冯楚瞻辨论最详，谓其功用多入阴经。其色光明，其体坚硬， 大小无定，要以新完未经钻缀者为尚。味甘微咸，气寒无毒， 入手少阴心经足厥阴肝经，盖心虚有热，则神气浮游；肝虚有热，则目生翳障 〔目为肝窍〕；除二经之热故能镇心明目也。耳聋本属肾虚有热〔耳为肾窍〕， 甘寒所以主之。逆胪者胪胀也，胸腹气逆胀满，以及手足皮肤皆肿也，经曰： 诸湿肿满，皆属脾土；诸满胀大，皆属于热。此脾虚有热，兼有积滞所致；珍珠味甘， 既能益脾，寒能除热，体坚复能磨积消滞，故亦主之。珠藏于泽，则川自媚； 况涂于面，宁不令人润泽颜色乎？至于疔毒痈肿，长肉生肌，尤臻奇效。但体最坚硬， 研如飞面，方堪服食，否则伤人脏腑。外掺肌肉作疼。蚌蛤无阴阳牝牡， 故珠耑一于阴精也。
金汁〔人〕 ｛入解胃腑热毒｝ 金汁〔耑入胃〕系取粪入镡，埋于土内，三年取出，莹清如水者是耳。味苦气寒， 置于土中，时久得其土气最厚，故能入胃，大解热毒。凡湿热时行，毒势冲迫， 势危莫制者，用此灌之，下咽稍减，以其气味相投，故能直入其巢而破其毒耳〔的解〕 。即初生小儿周时内毒气方张，用此服一二分，既能化毒，且能免后痘疹，此最灵验。 但禀体气寒，体瘦色白者，不可误用，恐其反夺天真耳，不可不审。灌花用此最良。
秋石〔人〕 ｛涤肾热｝ 秋石〔耑入肾〕本于人溺，因秋露水搅澄晒干刮取而成，故名秋石。味咸气温， 据书载能滋阴润脏，退蒸软坚，治痨止嗽，通溺利便，涩精固气；且云经火煅炼， 去其咸寒，转为温补，温而不燥，润而不滞，清不损元，降不败胃， 为滋阴降火之圣药。〔为精火两衰而用。〕然绣窃谓补处少而清处多，温处少而寒处多 〔温止由于火煅，而非溺中浊气，具有温补之性也。〕；虚劳火重，服此似不甚碍 〔以其具有清火之性耳〕，间有微功，亦非补中正剂。〔补中惟参、耆，补火惟附、桂， 滋水惟地、茱，乃补中正剂耳。〕若使气薄，火衰水泛，纵经煅炼， 终不免有虚虚之祸矣。〔大黄纵经煅炼，亦不能以补命门之火，以其气质本寒故也。〕 法于秋时取童便，每缸用石膏七钱，桑搅澄，倾去清液，如此二三次， 及入秋露水搅澄，如此数次，秽净咸减，以重纸铺上，晒干，刮去在下重浊， 取轻清为秋石。
｛秋水｝再研入罐，铁盏盖定，盐泥固济，升打，升起盏上者名秋水，味淡而香， 乃秋石之精英也。
