补注黄帝内经素问卷第二十二（3/12）

### 补注黄帝内经素问卷第二十二（3/12） 岐伯曰：“诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦，以甘缓之，以辛散之风性喜温而恶清，故治之凉，是以胜气治之也。佐以苦，随其所利也。木苦急则以甘缓之，苦抑则以辛扬之。藏气法时论曰：“肝苦急，急食甘以缓之，肝欲散，急食辛以散之。”此之谓也。食，亦音饲。己曰食，他曰饲也，大法正味如此，诸为方者不必尽用之，但一佐二佐，病已则止，余气皆然。。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之热性恶寒，故治以寒也。热之大盛，甚于表者，以苦发之，不尽复寒制之，寒制不尽，复苦发之，以酸收之。甚者再方，微者一方，可使必已，时发时止，亦以酸收之。。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之湿与燥反，故治以苦热，佐以酸淡也；燥除湿，故以苦燥其湿也；淡利窍，故以淡渗泄也。藏气法时论曰：“脾苦湿，急食苦以燥之。”灵枢经曰：“淡利窍也。”生气通天论曰：“味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚，明苦燥也。”　新校正云：“按天元正纪大论曰：‘下太阴其化下甘温。’”。火淫于内治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之火气大行，心腹心怒之所生也。咸性柔耎，故以治之以酸收之大法，候其须汗者，以辛佐之，不必要资苦味，令其汗也。欲柔耎者，以咸治之。藏气法时论曰：“心欲耎，急食咸以耎之，心苦缓，急食酸以收之。”此之谓也。。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之温利凉性，故以苦治之。下，谓利之，使不得也。　新校正云：“按藏气法时论曰：‘肺苦气上逆急，食苦以泄之，用辛泻之，酸补之。’又按下文司天燥淫所胜，佐以酸辛，此云甘辛者，〝甘〞字疑当作〝酸〞。天元正纪大论云：‘下酸热与苦温之。’治又异。又云：‘以酸收之而安其下，甚则以苦泄之也。’”。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之以热治寒，是为摧胜，折其气用，令不滋繁也，苦辛之佐，通事行之。　新校正云：“按藏气法时论曰：‘肾苦燥，急食辛以润之。肾欲坚，急食苦以坚之。用苦补之，咸泻之。’旧注引此在湿淫于内之下无义，今移于此矣。”。” 帝曰：“善。天气之变何如？” 岐伯曰：“厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰，民病胃脘当心而痛，上支两胁鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄、腹胀，溏泄、瘕、水闭，蛰虫不去，病本于脾谓乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥岁也。是岁民病，集于中也。风自天行，故太虚埃起，风动飘荡，故云物扰也。埃，青尘也，不分远物是为埃昏。土之为病其善泄利，若病水则小便闭而不下，若大泄利则经水亦多闭绝也。　新校正云：“按《甲乙经》舌本强、食则呕、腹胀、溏泄、瘕、水闭为脾病，又胃病者腹脾胀，胃脘当心而痛，上支两胁隔咽不通，食饮不下，盖厥阴司天之岁，木胜土，故病如是也。”。冲阳绝，死不治冲阳在足附上动脉应手，胃之气也。冲阳脉微则食饮减少，绝则药食不入，亦下嗌还出也，攻之不入，养之不生，邪气日强，真气内绝，故其必死不可复也。。 “少阴司天，热淫所胜，怫热至，火行其政，民病胸中，烦热、嗌干、右胠满、皮肤痛、寒热、欬喘、大雨且至、唾血、血泄、鼽衄、嚏、呕、溺色变，甚则疮疡、胕肿，肩背臂臑及缺盆中痛、心痛、肺䐜、腹大满，膨膨而喘欬，病本于肺谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午岁也。怫热至，是火行其政乃尔。是岁民病集于右，盖以小肠通心故也。病自肺生，故曰病本于肺也。新校正云：“按《甲乙经》溺色变，肩背臂臑及缺盆中痛，肺胀满膨膨而喘欬，为肺病。鼽衄为大肠病。盖少阴司天之岁，火克金，故病如是。又王注民病集于右，以小肠通心，故按《甲乙经》小肠附脊左环回肠，附脊在环，所说不应，得非火胜克金而大肠病欤！”。尺泽绝，死不治尺泽在肘内廉大文中，动脉应手，肺之气也。火烁于金，承大之命，金气内绝，故必危亡。尺泽不至，肺气已绝，荣卫之气，宣行无主，真气内竭，生之何有哉！。 “太阴司天，湿淫所胜，则沈阴且布，雨变枯槁，胕肿、骨痛、阴痹。阴痹者按之不得，腰脊头项痛，时眩大便难，阴气不用，饥不欲食，欬唾则有血，心如悬，病本于肾谓乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未岁也。沈，久也。肾气受邪，水无能润，下焦枯涸，故大便难也。　新校正云：“按《甲乙经》饥不用食，欬唾则有血，心悬如饥状为肾病。又邪在肾则骨痛、阴痹，阴痹者按之而不得，腹胀、腰痛、大便难、肩背颈项强痛，时眩。盖太阴司天之岁，土克水，故病如是矣。。太谿绝，死不治太谿在足内踝后，跟骨上动脉应手，肾之气也。土邪胜水而肾气内绝，邪甚正微，故方无所用矣。。 “少阳司天，火淫所胜则温气流行，金政不平，民病头痛、发热、恶寒而疟热，上皮肤痛、色变黄赤，传而为水，身面胕肿、腹满、仰息、泄注赤白、疮疡、欬唾血、烦心、胸中热，甚则鼽衄，病本于肺谓甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申岁也。火来用事则金气受邪，故曰金政不平也。火炎于上，金肺受邪，客热内燔，水无能救，故化生诸病也。制火之客则已矣。　新校正云：“按《甲乙经》邪在肺则皮肤痛，发寒热，盖少阳司天之岁，火克金故病如是也。”。天府绝，死不治天府在肘后彼侧上掖下，同身寸之三寸动脉应手，肺之气也，火胜而金脉绝故死。。 “阳明司天，燥淫所胜，则木廼晚荣，草廼晚生，筋骨内变，民病左胠胁痛、寒清于中、感而疟、大凉革候，欬、腹中鸣、注泄、鹜溏、名木敛，生菀于下、草焦上首、心胁暴痛，不可反侧，嗌干、面尘、腰痛，丈夫颓疝，妇人少腹痛，目昧、眦疡疮、痤痈、蛰虫来见，病本于肝谓乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉岁也。金胜故草木晚生荣也，配于人身则筋骨内应而不用也，大凉之气，变易时候，则人寒清发于中，内感寒气则为痎疟也。大肠居右，肺气通之，今肺气内淫，肝居于左，故左胠胁痛如刺割也。其岁民自注泄，则无淫胜之疾也。大凉，次寒也。大凉且甚，阳气不行，故木容收敛，草荣悉晚，生气已升，阳不布令，故闭积生气而蓄于下也，在人之应则少腹之内，痛气居之，发疾于仲夏。疮疡之疾，犹及秋中。疮痤之类生于上，痈肿之患生于下，疮色虽赤，中心正白，物气之常也。　新校正云：“按《甲乙经》腰痛不可以俛仰，丈夫颓疝，妇人少腹肿，甚则嗌干、面尘为肝病，又胸满、洞泄为肝病，又心胁痛不能反侧，目锐眦痛，缺盆中肿痛，掖下肿、马刀挟瘿、汗出振寒疟为胆病。盖阳明司天之岁，金克木故病如是。又按脉解云：‘厥阴所谓颓疝、妇人少腹肿者。厥阴者，辰也，三月阳中之，阴邪在中，故曰颓疝、少腹肿也。’”。太冲绝，死不治太冲在足大指本节后，二寸脉动应手，肝之气也，金来伐木，肝气内绝，真不胜邪，死其宜也。。