补注黄帝内经素问卷第五（2/6）

### 补注黄帝内经素问卷第五（2/6） <~/>“是故冬至四十五日，阳气微上，阴气微下；夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。阴阳有时，与脉为期，期而相失，知脉所分，分之有期，故知死时察阴阳升降之准则，知经脉递迁之象，审气候递迁之失，则知气血分合之期，分期不差，故知人死之时节。。微妙在脉，不可不察，察之有纪，从阴阳始推阴阳升降精微妙用，皆在经脉之气候，是以不可不察，故始以阴阳为察候之纲纪。。始之有经，从五行生，生之有度，四时为宜言始所以知有经脉之察候司应者，何哉？盖从五行衰王而为准度也。征求太过不及之形诊，皆以应四时者为生气所宜也。　新校正云：“按《太素》〝宜〞作〝数〞。”。补泻勿失，与天地如一有余者泻之，不足者补之，是则应天地之常道也。然天地之道，损有余而补不足，是法天地之道也。写补之宜，工切审之，其治气亦然。。得一之情，以知死生晓天地之道，补泻不差，既得一情亦可知生死之准的。。 <~/>“是故声合五音，色合五行，脉合阴阳声表宫商角征羽，故合五音；色见青黄赤白黑，故合五行；脉彰寒暑之休王，故合阴阳之气也。。是知阴盛，则梦涉大水恐惧阴为水，故梦涉水而恐惧也。阴阳应象大论曰：“水为阴。”。阳盛，则梦大火燔灼阳为火，故梦大火而燔灼也。阴阳应象大论曰：“火为阳。”。阴阳俱盛，则梦相杀毁伤亦类交争之气象也。。上盛则梦飞；下盛则梦堕气上则梦上，故飞；气下则梦下，故堕。。甚饱则梦予内有余故。；甚饥则梦取内不足故。。 <~/>“肝气盛则梦怒肝在志为怒。。肺气盛则梦哭肺声哀，故为哭。　新校正云：“详是知阴盛则梦涉大水恐惧，至此乃灵枢之文，误置于斯，仍少心脾肾气盛所梦，今具《甲乙经》中。”。短虫多则梦聚众身中短虫多则梦聚众。。长虫多则梦相击毁伤长虫动则内不安，内不安则神躁扰，故梦是矣。　新校正云：“详此二句亦不当出此，应他经脱简文也。”。 <~/>“是故持脉有道，虚静为保前明脉应，此举持脉所由也。然持脉之道，必虚其心，静其志乃保，定盈虚而不失。　新校正云：“按《甲乙经》〝保〞作〝宝〞。”。春日浮，如鱼之游在波虽出犹未全浮。。夏日在肤，泛泛乎万物有余泛泛，平貌。阳气大盛，脉气亦象万物之有余，易取而洪大也。。秋日下肤，蛰虫将去随阳气之渐降，故曰下肤。何以明阳气之渐降，蛰虫将欲藏去也。。冬日在骨，蛰虫周密，君子居室在骨，言脉深沈也。蛰虫周密，言阳气伏藏。君子居室，此人事也。。 <~/>“故曰：‘知内者按而纪之知内者，谓知脉气也，故按而为之纲纪。。知外者，终而始之知外者，谓知色象，故以五色终而复始。。’此六者持脉之大法见是六者，然后可以知脉之迁变也。　新校正云：“详此前对帝问脉其四时动奈何之事。”。 <~/>“心脉搏坚而长，当病舌卷不能言搏，谓搏击于手也。诸脉搏坚而长者，皆为劳心而藏脉气虚极也。心手少阴脉，从心系，上侠咽喉，故令舌卷短而不能言也。。其耎而散者，当消环自已诸脉耎散，皆为气实血虚也。消，谓消散。环，谓环周，言其经气如环之周，当其火王自消散也。　新校正云：“按《甲乙经》〝环〞作〝渴〞。”。肺脉搏坚而长，当病唾血肺虚极则络逆，络逆则血泄，故唾出也。。其耎而散者，当病灌汗，至今不复散发也汗泄玄府，津液奔凑，寒水灌洗，皮密汗藏，因灌汗藏，故言灌汗，至今不复散发也。灌，谓灌洗。盛暑多为此也。　新校正云：“详下文，诸藏各言色而心肺二藏不言色者，疑阙文也。”。肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆诸脉见本经之气，而色不应者，皆非病从内生，是外病来胜也。夫肝藏之脉端直以长，故言曰：“色不青，当病坠若搏也。”肝主两胁，故曰：“因血在胁下也。”肝厥阴脉布胁肋，循喉咙之后，其支别者，复从肝别贯鬲上注肺，今血在胁下，则血气上熏于肺，故令人喘逆也。。其耎而散，色泽者，当病溢饮，溢饮者，渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也面色浮泽是为中湿血虚，中湿水液不消，故言当病溢饮也，以水饮满溢，故渗溢易而入肌皮肠胃之外也。　新校正云：“按《甲乙经》〝易〞作〝溢〞。”。 <~/>“胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀胃虚色赤，火气牧之。心象于火，故色赤也。胃阳明脉从气冲下髀，抵伏兔，故病则髀如折也。。其耎而散者，当病食痹痹，痛也。胃阳明脉，其支别者从大迎前下人迎，循喉咙入缺盆，下鬲属胃络脾，故食则痛闷而气不散也。　新校正云：“详谓痹为痛，义则未通。”。脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气脾虚则肺无所养，肺主气，故少气也。。其耎而散，色不泽者，当病足胻肿若水状也色气浮泽为水之候，色不润泽，故言若水状也。脾太阴脉，自上内踝前廉，上踹内，循胻骨后，交出厥阴之前，上循膝股内前廉，入腹，故病足胻肿也。。肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰色气黄赤是心脾干肾，肾受客阳，故腰如折也。腰为肾府，故病发于中。。其耎而散者，当病少血，至今不复也肾主水以生化津液，今肾气不化，故当病少血至今不复也。。” <~/>帝曰新校正云：“详帝曰：‘至以其胜治之愈。’《全元起本》在汤液篇。”：“诊得心脉而急，此为何病？病形何如？” <~ &/>岐伯曰：“病名心疝，少腹当有形也心为牡藏，其气应阳，今脉反寒，故为疝也。诸脉劲急者，皆为寒。形，谓病形也。。” <~ &/>帝曰：“何以言之？” <~ &/>岐伯曰：“心为牡藏，小肠为之使，故曰少腹当有形也少腹，小肠也。灵兰秘典论曰：“小肠者，受盛之官，以其受盛，故形居于内也。”。” <~/>帝曰：“诊得胃脉病形何如？” <~ &/>岐伯曰：“胃脉实则胀，虚则泄脉实者，气有余，故胀满。脉虚者，气不足，故泄利。　新校正云：“详此前对帝问知病之所在。”。” <~ &/>帝曰：“病成而变，何谓？”