补注黄帝内经素问卷第四（2/5）

### 补注黄帝内经素问卷第四（2/5） <~/>“中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病八风，谓八方之风。五痹，谓皮肉筋骨脉之痹也。灵枢经曰：“风从东方来，名曰婴儿风，其伤人也，外在筋纽，内舍于肝。风从东南来者，名曰弱风，其伤人也，外在于肌，内舍于胃。风从南方来，名曰大弱风，其伤人也，外在于脉，内舍于心，风从西南来，名曰谋风，其伤人也，外在于肉，内舍于脾。风从西方来，名曰刚风，其伤人也，外在于皮，内舍于肺。风从西北来，名曰折风，其伤人也，外在于手太阳之脉，内舍于小肠。风从北方来，名曰大刚风，其伤人也，外在于骨，内舍于肾。风从东北来，名曰凶风，其伤人也，外在于掖胁，内舍于大肠。”又痹论曰：“以春甲乙伤于风者为筋痹；以夏丙丁伤于风者为脉痹；以秋庚辛伤于风者为皮痹；以冬壬癸伤于邪者为骨痹；以至阴遇此者为肉痹。”是所谓八风五痹之病也。　新校正云：“按此注引痹论，今经中痹论不如此，当云风论曰：‘以春甲乙伤于风者为肝风，以夏丙丁伤于风者为心风，季夏戊已伤于邪者为脾风，以秋庚辛中于邪者为肺风，以冬壬癸中于邪者为肾风。’痹论曰：‘风寒湿三气杂至合而为痹，以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。’”。十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服草苏，谓药煎也。草荄，谓草根也。枝，谓茎也。言以诸药根苖合成其煎，俾相佐助而以服之，凡药有用根者，有用茎者，有用枝者，有用华实者，有用根茎枝华实者，汤液不去则尽用之，故云本末为助也。标本已得邪气乃服者，言工人与病主疗相应，则邪气率服而随时顺也。汤液醪醴论曰：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服。”此之谓主疗不相应也，或谓取标本论末云针也。新校正云：“按《全元起本》又云：‘得其标本，邪气乃散矣。’”。 <~/>“暮世之治病也则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从四时之气各有所在，不本其处而即妄攻是反古也。四时刺逆从论曰：“春气在经脉，夏气在孙络，长夏气在肌肉，秋气在皮肤，冬气在骨髓。”工当各随所在而辟伏其邪尔。不知日月者，谓日有寒温明暗，月有空满亏盈也。八正神明论曰：“凡刺之法，必候日月星辰四时八正之气，气定乃刺之，是故天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻气易行；天寒日阴则人血凝泣而卫气沈。月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气盛肌肉坚，月郭空则肌肉减，经络虚，卫气去形独居。是以因天时而调血气也。是故天寒无刺，天温无凝，月生无泻，月满无补，月郭空无治，是谓得时而调之。因天之序，盛虚之时，移光定位，正立而待之。故曰月生而泻，是谓藏虚；月满而补，血气盈溢，络有留血，命曰重实；月郭空而治，是谓乱经。阴阳相错，真邪不别，沈以留止，外虚内乱，淫邪乃起。”此之谓也。不审逆从者，谓不审量其病可治与不可治。。病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内言心意粗略，不精审也。。粗工凶凶以为可攻，故病未已，新病复起粗，谓粗略也。凶凶，谓不料事宜之可否也。何以言之，假令饥人，形气羸劣，食令极饱，能不霍乎！岂其与食而为恶邪！盖为失时复过节也。非病逆针石汤液，失时过节则其害反增矣。　新校正云：“按别本〝霍〞一作〝害〞。”。 <~/>帝曰：“愿闻要道。” <~ &/>岐伯曰：“治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则惑，谓惑乱。则，谓法则也。言色脉之应，昭然不欺，但顺用而不乱纪纲，则治病审当之大法也。。逆从到行，标本不得，亡神失国逆从到行，谓反顺为逆。标本不得，谓工病失宜。夫以反理到行，所为非顺，岂唯治人而神气受害，若使之辅佐君主，亦令国祚不保康宁矣。。去故就新，乃得真人标本不得，工病失宜，则当去故逆理之人，就新明悟之士，乃得至真精晓之人以全已也。。” <~ &/>帝曰：“余闻其要于夫子矣。夫子言不离色脉，此余之所知也。” <~ &/>岐伯曰：“治之极于一。” <~ &/>帝曰：“何谓一？” <~ &/>岐伯曰：“一者因得之因问而得之也。。” <~ &/>帝曰：“奈何？” <~ &/>岐伯曰：“闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意问其所欲而察是非也。。得神者昌，失神者亡。” <~ &/>帝曰：“善。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第五卷。” 黄帝问曰：“为五榖汤液及醪醴柰何液，谓清液。醪醴，谓酒之属也。？” <~ &/>岐伯对曰：“必以稻米，炊之稻薪，稻米者完，稻薪者坚坚，谓资其坚劲。完，谓取其完全。完全则酒清泠，坚劲则气迅疾而效速也。。” <~ &/>帝曰：“何以然言何以能完坚邪？？” <~ &/>岐伯曰：“此得天地之和，高下之宜，故能至完，伐取得时，故能至坚也夫稻者，生于阴水之精，首戴天阳之气，二者和合然乃化成，故云得天地之和而能至完。秋气劲切，霜露凝结，稻以冬采，故云伐取得时而能至坚。。” <~/>帝曰：“上古圣人作汤液醪醴，为而不用，何也？” <~ &/>岐伯曰：“自古圣人之作汤液醪醴者，以为备耳言圣人愍念生灵，先防萌渐，陈其法制，以备不虞耳。。夫上古作汤液，故为而弗服也圣人不治已病治未病，故但为备用而不服也。。中古之世，道德稍衰，邪气时至，服之万全虽道德稍衰，邪气时至，以心犹近道，故服用万全也。。” <~/>帝曰：“今之世不必已，何也言不必如中古之世，何也？？” <~ &/>岐伯曰：“当今之世，必齐毒药攻其中，镵石针艾治其外也言法殊于往古也。。” <~ &/>帝曰：“形弊血尽，而功不立者何？” <~ &/>岐伯曰：“神不使也。” <~ &/>帝曰：“何谓神不使？” <~ &/>岐伯曰：“针石道也言神不能使针石之妙用也，何者？志意违背于师示故也。。精神不进，志意不治，故病不可愈动离于道，耗散天真故尔。　新校正云：“按《全元起本》云，精神进，志意定，故病可愈。”《太素》云：“精神越，志意散，故病不可愈。”。今精坏神去，荣卫不可复收，何者？嗜欲无穷而忧患不止，精气弛坏，荣泣卫除，故神去之而病不愈也精神者，生之源。荣卫者，气之主。气主不辅，生源复消，神不内居，病何能愈哉。。” <~/>帝曰：“夫病之始生也，极微极精，必先入结于皮肤，今良工皆称曰病成，名曰逆，则针石不能治，良药不能及也。今良工皆得其法，守其数，亲戚兄弟远近，音声日闻于耳，五色日见于目，而病不愈者亦何？暇不早乎新校正云：“按别本〝暇〞一作〝谓〞。”！” <~ &/>岐伯曰：“病为本，工为标，标本不得，邪气不服，此之谓也言医与病不相得也。然工人或亲戚兄弟该明，情疑勿用，工先备识，不谓知方针艾之妙，靡容药石之攻，匪预如是，则道虽昭著，万举万全，病不许治，欲奚为疗？五藏别论曰：“拘于鬼神者，不可与言至德；恶于针石者，不可与言至巧；病不许治者，病必不治，治之无功。”此皆谓工病不相得，邪气不宾服也。岂惟针艾之有恶哉，药石亦有之矣。　新校正云：“按移精变气论曰：‘标本已得，邪气乃服。’”。”