补注黄帝内经素问卷第十三（1/4）

### 补注黄帝内经素问卷第十三（1/4） 启玄子次注，林亿、孙奇、高保衡等奉敕校正，孙兆重改误。 《病能论》《奇病论》《大奇论》《脉解篇》 <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第五卷。” 黄帝问曰：“人病胃脘痈者，诊当何如？” 岐伯对曰：“诊此者，当候胃脉，其脉当沈细，沈细者气逆胃者水榖之海，其血盛气壮，今反脉沈细者，是逆常平也。　新校正云：“按《甲乙经》〝沈细〞作〝沈涩〞，《太素》作〝沈细〞。”。逆者，人迎甚盛，甚盛则热沈细为寒，寒气格阳，故人迎脉盛，人迎者，阳明之脉，故盛则热也。人迎，谓结喉傍脉动应手者。。人迎者，胃脉也胃脉循喉咙而入缺盆，故云人迎者，胃脉也。。逆而盛，则热聚于胃口而不行，故胃脘为痈也血气壮盛，而热内薄之，两气合热，故结为痈也。。” 帝曰：“善。人有卧而有所不安者，何也？” 岐伯曰：“藏有所伤，及精有所之寄则安，故人不能悬其病也五藏有所伤损，及之水谷精气有所之寄扶，其下则卧安，以伤及于藏，故人不能悬其病处于空中也。　新校正云：“按《甲乙经》〝精有所之寄则安〞作〝情有所倚则卧不安〞，《太素》作〝精有所倚则不安〞。”。” 帝曰：“人之不得偃卧者，何也谓不得仰卧也。？” 岐伯曰：“肺者，藏之盖也居高布叶，四藏下之，故言肺者藏之盖也。。肺气盛则脉大，脉大则不得偃卧肺气盛满，偃卧则气促喘奔，故不得偃卧也。。论在奇恒阴阳中奇恒阴阳上古经篇名，世本阙。。” 帝曰：“有病厥者，诊右脉沈而紧，左脉浮而迟，不然病主安在不然，言不沈也。　新校正云：“按《甲乙经》〝不然〞作〝不知〞。”？” 岐伯曰：“冬诊之，右脉固当沈紧，此应四时，左脉浮而迟，此逆四时，在左当主病在肾，颇关在肺，当腰痛也以冬左脉浮而迟，浮为肺脉，故言颇关在肺也。腰者，肾之府，故肾受病则腰中痛也。。” 帝曰：“何以言之？” 岐伯曰：“少阴脉贯肾络肺，今得肺脉，肾为之病，故肾为腰痛之病也左脉浮迟，非肺来见，以左肾不足而脉不能沈，故得肺脉，肾为病也。。” 帝曰：“善。有病颈痈者或石治之，或针灸治之而皆已，其真安在言所攻则异，所愈则同，欲闻真法何所在也。？” 岐伯曰：“此同名异等者也言虽同曰颈痈，然其皮中别异不一等也。。夫痈气之息者，宜以针开除去之，夫气盛血聚者，宜石而写之，此所谓同病异治也息，死肉也。石，砭石也。可以破大痈出脓，今以䤵针代之。。” 帝曰：“有病怒狂者新校正云：“按《太素》〝怒狂〞作〝善怒〞。”，此病安生？” 岐伯曰：“生于阳也。” 帝曰：“阳何以使人狂怒不虑祸，故谓之狂。。” 岐伯曰：“阳气者，因暴折而难决，故善怒也，病名曰阳厥言阳气被折郁不散也。此人多怒亦曾因暴折，而心不疏畅，故尔。如是者，皆阳逆躁极所生，故病名阳厥。。” 帝曰：“何以知之？” 岐伯曰：“阳明者常动，巨阳少阳不动，不动而动，大疾，此其候也言颈项之脉皆动不止也。阳明常动者，动于结喉傍，是谓人迎气舍之分位也。若少阳之动，动于曲颊下，是谓天窗、天牖之分位也。若巨阳之动，动于项两傍，大筋前陷者中，是谓天柱、天容之分位也。不应常动而反动甚者，动当病也。新校正云：“详王注以天窗为少阳之分位，天容为太阳之分位，按《甲乙经》天窗乃太阳脉气所发，天容乃少阳脉气所发，二位交互，当以《甲乙经》为正也。”。” 帝曰：“治之柰何？” 岐伯曰：“夺其食即已，夫食入于阴，长气于阳，故夺其食即已食少则气衰，故节去其食，即病自止。　新校正云：“按《甲乙经》〝夺〞作〝衰〞，《太素》同也。”。使之服以生铁洛为饮新校正云：“按《甲乙经》〝铁洛〞作〝铁落〞，〝为饮〞作为〝后饭〞。”。夫生铁洛者，下气疾也之或为人传文误也。铁洛味辛微温平，主治下气。方俗或呼为铁浆，非是生铁液也。。” 帝曰：“善。有病身热解墯，汗出如浴，恶风少气，此为何病？” 岐伯曰：“病名曰酒风饮酒中风者也。风论曰：“饮酒中风则为漏风。”是亦名漏风也。夫极饮者，阳气盛而腠理疏，玄府开发。阳盛则筋痿弱，故身体解墯也。腠理疏则风内攻玄府，发则气外泄，故汗出如浴也。风气外薄肤腠，复开汗多，内虚瘅热熏肺，故恶风少气也。因酒而病故曰酒风。。” 帝曰：“治之柰何？” 岐伯曰：“以泽泻术各十分，麋衔五分，合以三指，撮为后饭术，味苦温平，主治大风止汗。麋衔，味苦寒平，主治风湿筋痿。泽泻，味甘寒平，主治风湿益气。由此功用，方故先之。饭后药先，谓之后饭。。” 所谓深之细者，其中手如针也，摩之，切之。聚者，坚也。博者，大也。上经者，言气之通天也；下经者，言病之变化也；金匮者，决死生也；揆度者，切度之也；奇恒者，言奇病也。所谓奇者，使奇病不得以四时死也；恒者，得以四时死也新校正云：“按杨上善云：‘得病传之至于胜时而死，此为恒；中生喜怒，今病次传者，此为奇。’”。所谓揆者，方切求之也，言切求其脉理也；度者，得其病处以四时度之也凡言所谓者，皆释未了义，今此所谓寻前后经文，悉不与此篇义相接，似今数句少成文义者，终是经文，世本既阙第七二篇，应彼阙经错简文也。古文断裂缪续于此。。 <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第五卷。” 黄帝问曰：“人有重身，九月而喑，此为何也重身，谓身中有身，则怀妊者也。喑，谓不得言语也。妊娠九月，足少阴脉养胎，约气断则喑不能言也。。” 岐伯对曰：“胞之络脉绝也绝，谓脉断绝而不通流，而不能言，非天真之气断绝也。。” 帝曰：“何以言之？” 岐伯曰：“胞络者，系于肾少阴之脉，贯肾，系舌本，故不能言少阴，肾脉也，气不营养，故舌不能言。。” 帝曰：“治之柰何？” 岐伯曰：“无治也，当十月复十月胎去，胞络复通，肾脉上营，故复旧而言也。。刺法曰：‘无损不足，益有余，以成其疹疹，谓久病也。反法而治，则胎死不去，遂成久固之疹病也。。’然后调之新校正云：“按《甲乙经》及《太素》无此四字，按全元起注云：“所谓不治者，其身九月而喑，身重不得为治，须十月满生后复如常也，然后调之。”则此四字本全元起注文，误书于此，当删去之。。所谓无损不足者，身羸瘦无用镵石也妊娠九月，筋骨瘦劳，力少身重，又拒于谷，故身形羸瘦不可以镵石伤也。。无益其有余者，腹中有形而泄之，泄之则精出而病独擅中，故曰疹成也胎约胞络，肾气不通，因而泄之，肾精随出，精液内竭，胎则不全，胎死腹中著而不去，由此独擅，故疹成焉。　　帝曰：“病胁下满，气逆，二三岁不已，是为何病？”。” 岐伯曰：“病名曰息积，此不妨于食，不可灸刺，积为导引服药，药不能独治也腹中无形，胁下逆满，频岁不愈，息且形之，气逆息难，故名息积也。气不在胃，故不妨于食也，灸之则火热内烁，气化为风，刺之则必写其经，转成虚败，故不可灸刺。是可积为导引使气流行，久以药攻内消瘀蓄，则可矣。若独凭其药而不积为导引，则药亦不能独治之也。。”