补注黄帝内经素问卷第二十四（2/4）

### 补注黄帝内经素问卷第二十四（2/4） 二阳一阴，阳明主病，不胜一阴，耎而动，九窍皆沈一阴，厥阴肝木气也。二阳，阳明胃土气也。木土相持，故阳明主病也，木伐其土，土不胜木，故云不胜一阴。脉耎而动者，耎为胃气，动谓木形。土木相持，则胃气不转，故九窍沈滞而不通利也。。三阳一阴，太阳脉胜，一阴不能止，内乱五藏，外为惊骇三阳，足太阳之气，故曰太阳胜也。木生火，今盛阳燔木，木复受之，阳气洪盛，内为狂热，故内乱五藏也。肝主惊骇，故外形惊骇之状也。。二阴二阳，病在肺，少阴脉沈，胜肺伤脾，外伤四支二阴，谓手少阴心之脉也。二阳，亦胃脉也。心胃合病，邪上下并，故内伤脾外胜肺也。所以然者，胃为脾府，心火胜金故尔。脾主四支，故脾伤则外伤于四支矣。少阴脉，谓手掌后同身寸之五分，当小指神门之脉也。　新校正云：“详此二阳乃手阳明大肠肺之府也。少阴心火胜金之府，故云病在肺。王氏以二阳为胃义未甚通，况又以见胃病肾之说，此乃是心病肺也，又《全元起本》及《甲乙经》《太素》等并云：‘二阴一阳。’”。 二阴二阳，皆交至，病在肾，骂詈妄行，巅疾为狂二阴为肾，水之藏也，二阳为胃，土之府也，土气刑水，故交至而病在肾也，以水肾不胜，故胃盛而颠为狂。。二阴一阳，病出于肾，阴气客游于心，脘下空窍堤闭塞不通，四支别离一阳，谓手少阳三焦心，主火之府也，水上干火，故火病出于肾，阴气客游于心也，何者？肾之脉从肾上贯肝鬲入肺中，其支别者从肺中出络心注胸中，故如是也。然空窍阴客上游，胃不能制，胃不能制是土气哀，故脘下空窍皆不通也。言堤者，谓如堤堰不容泄漏，胃脉循足心脉络手，故四支如别离而不用也。新校正云：“按王氏云：‘胃脉循足，按此二阴一阳病出于肾，胃当作肾。’”。一阴一阳代绝，此阴气至心，上下无常，出入不知，喉咽干燥，病在土脾一阴，厥阴脉。一阳，少阳脉，并木之气也。代绝者，动而中止也，以其代绝，故为病也。木气生火，故病生而阴气至心也。夫肝胆之气，上至头首，下至腰足，中主腹胁，故病发上下无常处也，若受纳不知其味，窍写不知其度，而喉咽干燥者。喉咙之后属咽，为胆之使，故病则咽喉干燥，虽病在脾土之中，盖由肝胆之所为尔。。二阳三阴至阴皆在，阴不过阳，阳气不能止阴，阴阳并绝，浮为血瘕，沈为脓胕二阳，阳明。三阴，手太阴。至阴，脾也，故曰至阴皆在也。然阴气不能过越于阳，阳气不能制心，今阴阳相薄，故脉并绝断而不相连续也。脉浮为阳气薄阴，故为血瘕，脉沈为阴气薄阳，故为脓聚而胕烂也。。阴阳皆壮，下至阴阳若阴阳皆壮而相薄不已者，渐下至于阴阳之内为大病矣。阴阳者，男子为阳道，女子为阴器者，以其能盛受故而也。。上合昭昭，下合冥冥昭昭，谓阳明之上。冥冥，谓至阴之内，幽暗之所也。。诊决死生之期，遂合岁首谓下短期之旨。。” 雷公曰：“请问短期？”黄帝不应欲其复问而宝之也。。 雷公复问，黄帝曰：“在经论中上古经之中也。　新校正云：“按《全元起本》自雷公已下别为一篇名四时病类。”。” 雷公曰：“请闻短期？” 黄帝曰：“冬三月之病，病合于阳者，至春正月，脉有死征，皆归出春病合于阳，谓前阴合阳而为病者也。虽正月脉有死征，阳已发生，至王不死，故出春三月而至夏初也。。冬三月之病，在理已尽，草与柳叶皆杀里，谓二阴肾之气也。然肾病而正月脉有死征者，以枯草尽青，柳叶生出而皆死也。理，里也。已，以也，古用同。。春阴阳皆绝，期在孟春立春之后，而脉阴阳皆悬绝者，期死，不出正月。　新校正云：“《太素》无〝春〞字。”。 春三月之病，曰阳杀阳病不谓伤寒温热之病，谓非时病热，脉洪盛数也。然春三月中，阳气尚少，未当全盛而反病热，脉应夏气者，经云：“脉不再见，夏脉当洪数。”无阳外应，故必死于夏至也，以死于夏至，阳气杀物之时，故云阳杀也。，阴阳皆绝，期在草干若不阳病，但阴阳之脉皆悬绝者，死在于霜降草干之时也。。夏三月之病至阴，不过十日谓热病也。脾热病则五藏危，土成数十，故不过十日也。，阴阳交，期在溓水评热病论曰：“温病而汗出，辄复热而脉躁疾，不为汗衰，狂言不能食者，病名曰阴阳交。”六月病暑，阴阳复交，二气相持，故乃死于立秋之候也。　新校正云：“按《全元起本》云：‘溓水者，七月也，建申水生于申，阴阳逆也。’杨上善云：‘溓廉检反水静也，七月水生时也。’”。秋三月之病，三阳俱起，不治自已秋阳气衰，阴气渐出，阳不胜阴，故自已也。，阴阳交合者，立不能坐，坐不能起以气不由其正用故尔。。三阳独至，期在石水有阳无阴，故云独至也。著至教论曰：“三阳独至者，是三阳并至，由此则但有阳而无阴也。”石水者，谓冬月水冰如石之时，故云石水也。火墓于戌，冬阳气微，故石水而死也。　新校正云：“详石水之解，本全元起之说，王氏取之。”。二阴独至，期在盛水 亦所谓并至而无阳也。盛水，谓雨雪皆解，为水之时则止，谓正月中气也。　新校正云：“按《全元起本》〝二阴〞作〝三阴〞。”。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第八卷。” 雷公请问：“气之多少？何者为逆？何者为从？”黄帝答曰：“阳从左，阴从右阳气之多少皆从左，阴气之多少皆从右。从者为顺，反者为逆。阴阳应象大论曰：“左右者，阴阳之道路也。”。老从上，少从下老者榖衰，故从上为顺，少者欲甚，故从下为顺。。是以春夏归阳为生，归秋冬为死归秋冬，谓反归阴也。归阴则顺杀伐之气故也。。反之，则归秋冬为生反之，谓秋冬，秋冬则归阴为生也。。是以气多少逆，皆为厥阳气之多少，反从右，阴气之多少，反从左，是为不顺，故曰气少多逆也。如是从左从右之不顺者，皆为厥。厥，谓气逆，故曰皆为厥也。。” 问曰：“有余者厥耶言少之不顺者为逆，有余者则成厥逆之病乎！？”