补注黄帝内经素问卷第六（1/5）

### 补注黄帝内经素问卷第六（1/5） 启玄子次注，林亿、孙奇、高保衡等奉敕校正，孙兆重改误。 《玉机真藏论》《三部九候论》 <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第六卷。” 黄帝问曰：“春脉如弦，何如而弦？” <~ &/>岐伯对曰：“春脉者，肝也，东方木也，万物之所以始生也。故其气来耎弱轻虚而滑，端直以长，故曰弦言端直而长，状如弦也。　新校正云：“按越人云：‘春脉弦者，东方木也，万物始生，未有枝叶，故其脉来濡弱而长。四时轻。’〝轻〞作〝宽〞。”。反此者病反，为反常平之候。。” <~ &/>帝曰：“何如而反？” <~ &/>岐伯曰：“其气来实而强，此谓太过，病在外；其气来不实而微，此谓不及，病在中气余，则病形于外；气少，则病在于中也。　新校正云：“按吕广云：‘实强者，阳气盛也。’少阳当微弱，今更实强，谓之太过。阳处表，故令病在外，厥阴之气养于筋，其脉弦，今更虚微故曰不及。阴处中，故令病在内。”。” <~/>帝曰：“春脉太过与不及，其病皆何如？” <~ &/>岐伯曰：“太过则令人善忘，忽忽眩冒而巅疾，其不及则令人胸痛引背，下则两胁胠满忽忽，不爽也。眩，谓目眩视如转也。冒，谓冒闷也。胠，谓腋下，胁也。忘当为怒字之误也。灵枢经曰：“肝气实则怒。”肝厥阴脉自足而上入毛中，又上贯鬲布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，上出额与督脉会于巅，故病如是。　新校正云：“按气交变大论云，木太过甚则忽忽善怒，眩冒巅疾，则忘当作怒。”。” <~/>帝曰：“善。夏脉如钩，何如而钩？” <~ &/>岐伯曰：“夏脉者，心也，南方火也，万物之所以盛长也。故其气来盛去衰，故曰钩言其脉来盛去衰，如钩之曲也。　新校正云：“按越人云：‘夏脉钩者，南方火也，万物之所盛，垂枝布叶，皆下曲如钩，故其脉来疾去迟。”吕广云：“阳盛，故来疾；阴虚，故去迟。脉从下上至寸口疾，还尺中迟也。’”。反此者病。” <~ &/>帝曰：“何如而反？” <~ &/>岐伯曰：“其气来盛，去亦盛，此谓太过，病在外其脉来盛去盛，是阳之盛也。心气有余，是为太过。。其气来不盛去反盛，此谓不及，病在中新校正云：“详越人肝、心、肺、肾四藏脉俱以强实为太过，虚微为不及，与素问不同。”。” <~/>帝曰：“夏脉太过与不及，其病皆何如？” <~ &/>岐伯曰：“太过则令人身热而肤痛，为浸淫；其不及则令人烦心，上见欬唾，下为气泄心少阴脉起于心中，出属心系，下鬲络小肠，又从心系却上肺，故心太过则身热、肤痛而浸淫流布于形分，不及则心烦，上见欬唾，下为气泄。。” <~/>帝曰：“善。秋脉如浮，何如而浮？” <~ &/>岐伯曰：“秋脉者，肺也，西方金也，万物之所以收成也。故其气来轻虚以浮，来急去散，故曰浮脉来轻虚，故名浮也。来急以阳未沈下，去散以阴气上升也。　新校正云：“按越人云：‘秋脉毛者，西方金也。万物之所终，草木华叶，皆秋而落，其枝独在，若毫毛也。故其脉来轻虚以浮，故曰毛。’”。反此者病。” <~ &/>帝曰：“何如而反？” <~ &/>岐伯曰：“其气来毛而中央坚两傍虚，此谓太过，病在外，其气来毛而微，此谓不及，病在中。” <~ &/>帝曰：“秋脉太过与不及，其病皆何如？” <~ &/>岐伯曰：“太过则令人逆气而背痛、愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而欬，上气，见血，下闻病音肺太阴脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，从肺系横出腋下，复藏气为欬，主喘息，故气盛则肩背痛，气逆不及则喘息变易，呼吸少气而欬上气见血也。下闻病音，谓喘息则肺中有声也。。” <~/>帝曰：“善。冬脉如营，何如而营脉沈而深，如营动也。　新校正云：“详深一作濡，又作抟，按本经下文云：‘其气来沈以抟。’则〝深〞字当为〝抟〞，又按《甲乙经》〝抟〞字为〝濡〞，当从《甲乙经》为濡，何以言之。脉沈而濡，濡古软字，乃冬脉之平调脉，若沈而抟击于手，则冬脉之太过脉也，故言当从《甲乙经》濡字。”？” <~ &/>岐伯曰：“冬脉者，肾也，北方水也，万物之所以合藏也。故其气来沈以搏，故曰营言沈而搏击于手也。　新校正云：“按《甲乙经》〝搏〞当作〝濡〞，义如前说，又越人云：‘冬脉石者，北方水也，万物之所藏，盛冬之时水凝如石，故其脉来沈濡而滑，故曰石也。’”。反此者病。” <~ &/>帝曰：“何如而反？” <~ &/>岐伯曰：“其气来如弹石者，此谓太过，病在外，其去如数者，此谓不及，病在中。” <~ &/>帝曰：“冬脉太过与不及，其病皆何如？” <~ &/>岐伯曰：“太过则令人解㑊　新校正云：“按解㑊之义具第五卷注。”，脊脉痛而少气不欲言，其不及则令人心悬，如病饥，䏚中清，脊中痛，少腹满，小便变肾少阴脉，自股内后廉，贯脊属肾络膀胱，其直行者从肾上贯肝鬲入肺中，循喉咙侠舌本，其支别者从肺出络心注胸中，故病如是也。䏚者，季胁之下，侠脊两傍空软处也。肾外当䏚，故䏚中清冷也。。” <~ &/>帝曰：“善。” <~/>帝曰：“四时之序，逆从之变异也脉春弦、夏钩、秋浮、冬营，为逆顺之变见异状也。。然脾脉独何主主谓主时月。？” <~ &/>岐伯曰：“脾脉者，土也，孤藏以灌四傍者也纳水榖，化津液，溉灌于肝、心、肺、肾也，以不正主四时，故谓之孤藏。。” <~ &/>帝曰：“然则脾善恶可得见之乎！” <~ &/>岐伯曰：“善者不可得见，恶者可见不正主时，寄王于四季，故善不可见，恶可见也。。” <~ &/>帝曰：“恶者何如可见？” <~ &/>岐伯曰：“其来如水之流者，此谓太过，病在外；如鸟之喙者，此谓不及，病在中新校正云：“按平人气象论云：‘如鸟之喙。’又别本〝喙〞作〝啄〞。”。” <~/>帝曰：“夫子言脾为孤藏，中央土以灌四傍，其太过与不及，其病皆何如？” <~ &/>岐伯曰：“太过则令人四支不举以主四支，故病不举。；其不及则令人九窍不通，名曰重强脾之孤藏以灌四傍，今病则五藏不和，故九窍不通也。八十一《难经》曰：“五藏不和则九窍不通。”重，谓藏气重叠。强，谓气不和顺。。” <~ &/>帝瞿然而起，再拜而稽首曰：“善。吾得脉之大要，天下至数，五色脉变，揆度奇恒，道在于一瞿然，忙貌也，言以太过不及而一贯之，揆度奇恒皆通也。。神转不回，回则不转，乃失其机五气循环不愆时叙，是为神气流转不回，若却行衰王，反天之常气，是则却回而不转，由是却回不转，乃失生气之机矣。。至数之要，迫近以微得至数之要道，则应用切近以微妙也。迫，切也。。著之玉版，藏之藏府，每旦读之，名曰玉机著之玉版，故以为名言，是玉版生气之机，　新校正云：“详至数至，名曰玉机，与前玉版论要文相重，彼注颇详。”。