补注黄帝内经素问卷第五（4/6）

### 补注黄帝内经素问卷第五（4/6） <~ &/>岐伯对曰：“人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人，平人者不病也经脉一周于身，凡长十六丈二尺，呼吸脉各再动，定息脉又一动，则五动也，计二百七十定息，气可环周。然尽五十营以一万三千五百定息，则气都行八百一十丈，如是则应天常度，脉气无不及太过，气象平调故曰平人也。。常以不病调病人，医不病，故为病人平息，以调之为法。人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气呼吸脉各一动，准候减平人之半，计二百七十定息，气凡行八丈一尺，以一万三千五百定息，气都行四百五丈，少气之理从此可知。。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热，脉滑曰病风，脉涩曰痹呼吸脉各三动，准过平人之半，计二百七十息，气凡行二十四丈三尺，病生之兆由斯著矣。夫尺者阴分位也，寸者阳分位也，然阴阳俱热是则为温，阳独躁盛则风中阳也。脉要精微论曰：“中恶风者，阳气受也。”滑为阳盛，故病为风。涩为无血，故为𢂽痹也。躁，谓烦躁。　新校正云：“按《甲乙经》无脉涩曰痹一句，下文亦重。”。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死呼吸脉各四动，准候过平人之倍，计二百七十息，气凡行三十二丈四尺，况其以上耶！脉法曰：“脉四至曰脱精，五至曰死。”然四至以上亦近五至也，故死矣。然脉绝不至，天真之气已无。乍数乍疏，胃榖之精亦，故皆死之候。　新校正云：“按别本一作败。”。 <~/>“平人之常气禀于胃。胃者，平人之常气也常平之气，胃海致之。灵枢经曰：“胃为水榖之海也。”正理论曰：“榖入于胃，脉道乃行。”。人无胃气曰逆，逆者死逆，谓反平人之候也。　新校正云：“按《甲乙经》云：‘人常禀气于胃，脉以胃气为本，无胃气曰逆，逆者死。’”。春胃微弦曰平言微似弦，不谓微而弦也。钩及耎弱毛石义并同。。弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死谓急而益劲，如新张弓弦也。。胃而有毛，曰秋病毛，秋脉金气也。。毛甚曰今病木受金邪故今病。。藏真散于肝，肝藏筋膜之气也象阳气之散发，故藏真散也。藏气法时论曰：“肝欲散，急食辛以散之，取其顺气。”。 <~/>“夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死谓前曲后居，如操带钩也。。胃而有石，曰冬病石，冬脉水汽也。。石甚曰今病火被水侵，故今病。。藏真通于心，心藏血脉之气也象阳气之炎盛也。藏气法时论曰：“心欲耎，急食咸以耎之，取其顺气。”。 <~/>“长夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死谓动而中止不能自还也。。耎弱有石曰冬病石，冬脉，水汽也。次其胜克，石当为弦，长夏土绝，故云石也。。弱甚曰今病弱甚为土气不足，故今病。　新校正云：“按《甲乙经》〝弱〞作〝石〞。”。藏真濡于脾，脾藏肌肉之气也以含藏水榖，故藏真濡也。。 <~/>“秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死谓如物之浮，如风吹毛也。。毛而有弦曰春病弦，春脉，木气也。次其乘克，弦当为钩，金气逼肝则脉弦来见，故不钩而反弦也。。弦甚曰今病木气逆来乘金则今病。。藏真高于肺，以行荣卫阴阳也肺处上焦，故藏真高也。灵枢经曰：“荣气之道，内榖为实，榖入于胃，气传与肺，流溢于中而散于外，精专者行于经隧。”以其自肺宣布，故云以行荣卫阴阳也。　新校正云：“按别本〝实〞一作〝宝〞。”。 <~/>“冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死谓如夺索，辟辟如弹石也。。石而有钩曰夏病钩，夏脉，火兼土气也。次其乘克，钩当云弱，土王长夏不见正形，故石而有钩兼其土也。。钩甚曰今病水受火土之邪故今病。。藏真下于肾，肾藏骨髓之气也肾居下焦，故云藏真下也。肾化骨髓，故藏骨髓之气也。。 <~/>“胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也宗，尊也，主也，谓十二经脉之尊主也。贯鬲络肺，出于左乳下者，自鬲而出于乳下，乃络肺也。。盛喘数绝者，则病在中绝，谓暂断绝也。。结而横，有积矣，绝不至曰死皆左乳下脉动状也。中，谓腹中也。。乳之下其动应衣，宗气泄也泄，谓发泄。　新校正云：“按《全元起本》无此十一字《甲乙经》亦无，详上下文义多此十一字当去。”。 <~/>“欲知寸口太过与不及。寸口之脉，中手短者，曰头痛；寸口脉，中手长者，曰足胫痛短为阳气不及，故病于头；长为阴气太过，故病于足。；寸口脉，中手促上击者，曰肩背痛阳盛于上，故肩背痛。。寸口脉，沈而坚者，曰病在中；寸口脉，浮而盛者，曰病在外沈坚为阴，故病在中；浮盛为阳，故病在外也。。寸口脉，沈而弱，曰寒热及疝瘕、少腹痛沈为寒，弱为热，故曰寒热也。又沈为阴盛，弱为阳余，余盛相薄，正当寒热，不当为疝瘕，而少腹痛应古之错简尔。　新校正云：“按《甲乙经》无此十五字，况下文已有寸口脉沈而喘曰寒热；脉急者曰疝瘕少腹痛，此文亦当去。”。寸口脉，沈而横，曰胁下有积，腹中有横积痛亦阴气内结也。。寸口脉，沈而喘，曰寒热喘为阳吸，沈为阴争，争吸相薄，故寒热也。。 <~/>“脉盛滑坚者，曰病在外；脉小实而坚者，病在内盛滑为阳，小实为阴，阴病病在内，阳病病在外也。。脉小弱以涩，谓之久病小为气虚，涩为无血，血气虚弱，故云久远之病也。。脉滑浮而疾者，谓之新病滑浮为阳足，脉疾为气全，阳足气全，故云新浅之病也。。脉急者曰疝瘕、少腹痛此复前疝瘕少腹痛之脉也。言沈弱不必为疝瘕，沈急乃与诊相应。。脉滑曰风，脉涩曰痹滑为阳，阳受病则为风，涩为阴，阴受病则为痹。。缓而滑曰热，中盛而紧曰胀缓，谓纵缓之状，非动之迟缓也。阳盛于中，故脉滑缓；寒气否满，故脉盛紧也。盛，紧盛满也。。脉从阴阳病易已，脉逆阴阳病难已脉病相应，谓之从脉；病相反谓之逆。。脉得四时之顺，曰病无他脉，反四时及不闲藏曰难已春得秋脉，夏得冬脉，秋得夏脉，冬得四季脉，皆谓反四时气不相应，故难已也。。