补注黄帝内经素问卷第十六（1/5）

### 补注黄帝内经素问卷第十六（1/5） 启玄子次注，林亿、孙奇、高保衡等奉敕校正，孙兆重改误。 《骨空论》《水热穴论》 <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第二卷，自灸寒热之法已下在第六卷刺齐篇末。” 黄帝问曰：“余闻风者百病之始也，以针治之柰何始，初也。？” 岐伯对曰：“风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒风中身形，则腠理闭密，阳气内拒，寒复外胜，胜拒相薄，荣卫失所，故如是。，治在风府风府，穴也，在项上入发际同身寸之一寸，宛宛中，督脉足太阳之会，刺可入同身寸之四分，若灸者，可灸五壮。　新校正云：“按风府注气穴论气府论中各已注与《甲乙经》同，此注云：‘督脉足太阳之会，可灸五壮者。’乃是风门、热府穴也，当云：‘督脉阳维之会留三呼，不可灸，乃是。’”。调其阴阳，不足则补，有余则写用针之道必法天常，盛写虚补，此其常也。。大风，颈项痛，刺风府，风府在上椎上椎，谓大椎上入发际同身寸之一寸。。大风，汗出，灸譩譆。譩譆在背下侠脊傍三寸，所厌之，令病者呼譩譆，譩譆应手譩譆，穴也，在肩髆内廉，侠第六椎下两傍，各同身寸之三寸，以手厌之，令病人呼譩譆之声，则指下动矣，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之六分，留七呼，若灸者，可灸五壮。譩譆者，因取为名尔。。 从风，憎风，刺眉头谓攒竹穴也，在眉头陷者中，脉动应手，足太阳脉气所发，刺可入同身寸之三分，若灸者，可灸三壮。。失枕，在肩上横骨间谓缺盆穴也，在肩上横骨陷者中，手阳明脉气所发，刺可入同身寸之二分，留七呼，若灸者，可灸三壮，刺入深，令人逆息。　新校正云：“按气府注作〝足阳明〞，此云〝手阳明〞，详二经俱发于此，故王注两言之。”。折使榆臂齐肘，正灸脊中榆，读为摇，摇，谓摇动也，然失枕非独取肩上横骨间，乃当正形灸脊中也，欲而验之，则使摇动其臂，屈折其肘，自项之下横齐肘端，当其中间则其处也，是曰阳关，在第十六椎节下间，督脉气所发，刺可入同身寸之五分，若灸者，可灸三壮。　新校正云：“详阳关穴《甲乙经》无。”。䐃络季胁引少腹而痛胀，刺譩譆䐃谓侠脊两傍空软处也。少腹，齐下也。。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分闲八或为九，验真骨及《中诰孔穴经》，正有八髎无九髎也。分，谓腰尻筋肉分间陷下处。。鼠瘘寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营膝外骨闲也，屈伸之处，寒气喜中，故名寒府也。解，谓骨解。营，谓深刺而必中其营也。。取膝上外者，使之拜，取足心者，使之跪拜而取者，使膝穴空开也，跪而取之者，令足心宛宛处深定也。。 任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面入目新校正云：“按《难经》《甲乙经》无〝上颐循面入目〞六字。”。冲脉者，起于气街，并少阴之经新校正云：“按《难经》《甲乙经》作〝阳明〞。”。侠齐上行，至胸中而散任脉、冲脉皆奇经也。任脉当齐中而上行，冲脉侠齐两傍而上行，然中极者，谓齐下同身寸之四寸也。言中极之下者，言中极从少腹之内上行而外出于毛际而上，非谓本起于此也。关元者，谓齐下同身寸之三寸也。气街者，穴名也，在毛际两傍鼠鼷上同身寸之一寸也，言冲脉起于气街者，亦从少腹之内与任脉并行，而至于是，乃循腹也，何以言之？《针经》曰：“冲脉者，十二经之海与少阴之络起于肾下，出于气街。”又曰：“冲脉、任脉者皆起于胞中，上循脊里，为经络之海，其浮而外者，循腹各行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则皮肤热，血独盛则渗灌皮肤，生毫毛。”由此言之，则任脉、冲脉从少腹之内上行至中极之下，气街之内明矣。　新校正云：“按气街与气府论剌热篇水热穴篇刺禁论等注重文，虽不同处所无别，备注气府论中。”。 任脉为病，男子内结、七疝，女子带下、瘕聚。冲脉为病，逆气里急。督脉为病，脊强反折督脉亦奇经也。然任脉、冲脉、督脉者，一源而三歧也，故经或谓冲脉为督脉也，何以明之？今甲乙及古经脉流注图经以任脉循背者谓之督脉，自少腹直上者谓之任脉，亦谓之督脉，是则以背腹阴阳别为名目尔。以任脉自胞上过带脉，贯齐而上，故男子为病，内结、七疝；女子为病，则带下、瘕聚也。以冲脉侠齐而上，并少阴之经，上至胸中，故冲脉为病，则逆气里急也。以督脉上循脊里，故督脉为病，则脊强反折也。。 督脉者，起于少腹，以下骨中央，女子入系廷孔起，非初起，亦犹任脉、冲脉起于胞中也，其实乃起于肾下，至于少腹，则下行于腰横骨围之中央也。系廷孔者，谓窈漏，近所谓前阴穴也，以其阴廷系属于中，故名之。。其孔，溺孔之端也孔，则窈漏也，窈漏之中，其上有溺孔焉。端，谓阴廷，在此溺孔之上端也，而督脉自骨围中央则至于是。。其络循阴器，合篡间，绕篡后督脉别络，自溺孔之端，分而各行，下循阴器，乃合篡间也。所谓闲者，谓在前阴后阴之两间也，自两间之后，已复分而行绕篡之后。。别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾别，谓别络，分而各行之于焦也，足少阴之络者，自股内后廉，贯脊属肾，足太阳络之外行者，循滑枢，络股阳而下，其中行者，下贯臀至腘中，与外行络合，故言至少阴与巨阳中络，合少阴上股内后廉，贯脊属肾也。　新校正云：“详各行于〝焦〞，疑〝焦〞字误。”。与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾接绕臀而上行也。。其男子循茎，下至篡与女子等，其少腹直上者，贯齐中央，上贯心，入喉，上颐，环唇，上系两目之下中央自与太阳起于目内眦，下至女子等，并督脉之别络也，其直行者，自尻上循脊里而至于鼻人也，自其少腹直上至两目之下中央，并任脉之行，而云是督脉所系，由此言之，则任脉、冲脉、督脉名异而同体也。。 此生病从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝寻此生病，正是任脉，经云为冲疝者，正明督脉，以别主而异目也，何者？若一脉一气而无阴阳之异主，则此生病者，当心背俱痛，岂独冲心而为疝乎！。其女子不孕，癃痔遗溺嗌干亦以冲脉、任脉并自少腹上至于咽喉，又以督脉循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，故不孕癃痔遗溺嗌干也。所以谓之任脉者，女子得之以任养也，故经云此病其女子不孕也。所以谓之冲脉者，以其气上冲也，故经云此生病从少腹上冲心而痛也。所以谓之督脉者，以其督领经脉之海也。由此三用，故一源三歧，经或通呼，似相谬引。　　。督脉生病，治督脉，治在骨上，甚者在齐下营此亦正任脉之分也，冲任督三脉异名同体亦明矣。骨上，谓腰横骨上髦际中曲骨穴也，任脉足厥阴之会，刺可入同身寸之一寸半，若灸者，可灸三壮。齐下，谓齐直下同身寸之一寸阴交穴，任脉阴冲之会，刺可入同身寸之八分，若灸者，可灸五壮。。其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者中，谓缺盆两间之中，天突穴，在颈结喉下，同身寸之四寸中央宛宛中，阴维任脉之会，低针取之，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者，可灸三壮。。