补注黄帝内经素问卷第一（5/8）

## 补注黄帝内经素问卷第一（5/8） <~/>“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰此明前阳气之用也。谕人之有阳，若天之有日，天失其所则日不明，人失其所则阳不固，日不明则天境暝昧，阳不固则人寿夭折。，故天运当以日光明言人之生，固宜藉其阳气也。。是故阳因而上，卫外者也此所以明阳气运行之部分，辅卫人身之正用也。。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮欲如运枢，谓内动也。起居如惊，谓暴卒也。言因天之寒，当深居周密，如枢纽之内动，不当烦扰筋骨，使阳气发泄于皮肤而伤于寒毒也。若起居暴卒，驰骋荒佚，则神气浮越，无所绥宁矣。脉要精微论曰：“冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。”四气调神大论曰：“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳。”又曰：“使志若伏若匿，若有私意若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。”此之谓也。　新校正云：“按《全元起本》作连枢。”元起云：“阳气定如连枢者，动系也。”。因于暑，汗烦则喘喝，静则多言此则不能静慎，伤于寒毒，至夏而变暑病也。烦，谓烦躁。静，谓安静。喝，谓大呵出声也。言病因于暑，则当汗泄，不为发表，邪热内攻，中外俱热，故烦躁喘数，大呵而出其声也。若不烦躁，内热外凉，瘀热攻中，故多言而不次也。喝，一为鸣。，体若燔炭，汗出而散此重明可汗之理也，为体若燔炭之炎热者，何以救之，必以汗出，乃热气施散。燔，一为燥，非也。。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿表热为病，当汗泄之，反湿其首，若湿物裹之，望除其热，热气不释，兼湿内攻，大筋受热则缩而短，小筋得湿则引而长，缩短故拘挛而不伸，引长故痿弱而无力。攘，除也。緛，缩也。弛，引也。。因于气，为肿。四维相代，阳气乃竭素常气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。然邪气渐盛，正气浸微，筋骨血肉互相代负，故云四维相代也。致邪代正气，不宣通，卫无所从，便至衰竭。故言阳气乃竭也。卫者，阳气也。。 <~/>“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥此又诫起居暴卒，烦扰阳和也。然烦扰阳和，劳疲筋骨，动伤神气，耗竭天真，则筋脉䐜胀，精气竭绝，既伤肾气又损膀胱，故当于夏时使人煎厥，以煎迫而气逆，因以煎厥为名。厥，谓气逆也。煎厥之状，当如下说。　新校正云：“按脉解云：所谓少气善怒者，阳气不治，阳气不治，阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。”。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止既且伤肾又竭膀胱，肾经内属于耳中，膀胱脉生于目眦，故目盲所视，耳闭厥听，大矣哉！斯乃房之患也，既盲目视，又闭耳聪，则志意、心神、筋骨、肠胃溃溃乎若坏都，汩汩乎烦闷而不可止也。。 <~/>“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥此又诫喜怒不节，过用病生也。然怒则伤肾，甚则气绝，大怒则气逆而阳不下行，阳逆故血积于心胸之内矣。上，谓心胸也。然阴阳相薄，气血奔并，因薄厥生，故名薄厥。举痛论曰：“怒则气逆，甚则呕血。”灵枢经曰：“盛怒而不止则伤志。”阴阳应象大论曰：“喜怒伤气。”由此则怒甚气逆，血积于心胸之内矣。菀，积也。。有伤于筋纵，其若不容怒而过用，气或迫筋，筋络内伤，机关纵缓，形容痿废，若不维持。。汗出偏沮，使人偏枯夫人之身常偏汗出而湿润者，久久偏枯，半身不随。　新校正云：“按沮，千金作祖，《全元起本》作恒。”。汗出见湿，乃生痤痱阳气发泄，寒水制之，热怫内余，郁于皮里，甚为痤疖，微作痱疮。痱，风瘾也。。高梁之变，足生大丁。受如持虚高，膏也。梁，梁也。不忍之人，汗出淋洗，则结为痤痱。膏梁之人，内多滞热，皮厚肉密，故内变为丁矣。外湿既侵，中热相感，如持虚器受此邪毒，故曰受如持虚。所以丁生于足者，四支为诸阳之本也，以其甚虚于下，邪毒袭虚故尔。　新校正云：“按丁生之处，不常于足，盖谓膏梁之变，饶生大丁，非偏著足也。”，劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄，肤腠居寒，脂液遂凝蓄于玄府，依空渗涸，皶刺长于皮中，形如米或如针，久者上黑，长一分，余色白黄，而瘦于玄府中，俗曰粉刺，解表已。玄府，谓汗空也。痤，谓色赤䐜愤，内蕴血脓，形小而大，如酸枣或如按豆，此皆阳气内郁所为，待耎而攻之，大甚焫出之。。 <~/>“阳气者，精则养神，柔则养筋此又明阳气之运养也。然阳气者，内化精微，养于神气，外为柔耎，以固于筋，动静失宜，则生诸疾。。开阖不得，寒气从之，乃生大偻开，谓皮腠发泄。阖，谓玄府闭封。然开阖失宜为寒所袭，内深筋络，结固虚寒，则筋络拘緛，形容偻俯矣。灵枢经曰：“寒则筋急。”此其类也。。陷脉为瘘，留连肉腠陷脉，谓寒气陷缺其脉也。积寒留舍，经血稽凝，久瘀肉攻，结于肉理，故发为疡瘘，肉腠相连。。俞气化薄，传为善畏及为惊骇言若寒中于背俞之气，变化入深而薄于藏府者，则善为恐畏及发为惊骇也。。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿营逆则血郁，血郁则热聚为脓，故为痈肿也。正理论云：“热之所过则为痈肿。”。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟汗出未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出，以至于秋，秋阳复收，两热相合，故令振栗。寒热相移以所起为风，故名风疟也。金匮真言论曰：“夏暑汗不出者，秋成风疟。”盖论从风而为是也。。 <~/>“故风者，百病之始也。清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也夫嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，不妄作劳是为清静，以其清静，故能肉腠闭，皮肤密，真正内拒虚邪不侵，然大风苛毒不必常求于人，盖由人之冒犯尔。故清净则肉腠闭，阳气拒，大风苛毒弗能害之。清静者，但因循四时气序，养生调节之宜，不妄作劳，起居有度，则生气不竭，永保康宁。。 <~/>“故病久则传化，上下不并，良医弗为并，谓气交通也。然病之深久，变化相传，上下不通，阴阳否隔，虽医良法妙亦何以为之。阴阳应象大论曰：“夫善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。”若是气相格拒，故良医弗可为也。。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之言三阳畜积，怫结不通，不急泻之亦病而死，何者？畜积不已，亦上下不并矣。何以验之，隔塞不便，则其证也。若不急泻，粗工轻侮，必见败亡也。阴阳别论曰：“三阳结谓之隔。”又曰：“刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡，淖则刚柔不和，经气乃绝。”。