补注黄帝内经素问卷第十八（2/5）

### 补注黄帝内经素问卷第十八（2/5） 邪客于足阳明之经，令人鼽衄，上齿寒以其脉起于鼻交頞中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，故病令人鼽衄、上齿寒也。复以其脉左右交于面部，故举经脉之病，以明缪处之类。新校正云：“按《全元起本》与《甲乙经》〝阳明之经〞，作〝阳明之络〞。”。刺足中指次指爪甲上与肉交者，各一痏，左刺右，右刺左〝中〞当为〝大〞，亦传写中大之误也，据《灵枢经》《孔穴图经》中指次指爪甲上无穴，当言刺大指次指爪甲上，乃厉兑穴，阳明之井，不当更有次指二字也。厉兑者，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸一壮。　新校正云：“按《甲乙经》云：“刺足中指爪甲上。”无次指二字，盖以大指次指为中指，义与王注同，下文云：“足阳明中指爪甲上。”亦谓此穴也，厉兑，在足大指次指之端，去爪甲角如韭叶。”。 邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息，欬而汗出以其脉支别者，从目锐眦下大迎，合手少阳于䪼，下加颊车，下颈合缺盆，以下胸中，贯鬲络肝胆循胁，故令人胁痛欬而汗出。。刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一痏谓窍阴穴，少阳之井也，刺可入同身寸之一分，留一呼，若灸者，可灸三壮。　新校正云：“按《甲乙经》窍阴在足小指次指之端去爪甲角如韭叶。”。不得息立已，汗出立止。欬者，温衣饮食一日已。左刺右，右刺左，病立已。不已，复刺如法。 邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上以其经支别者，从肺出络心，注胸中，又其正经从肾上贯肝鬲，入肺中，循喉咙，侠舌本，故病令人嗌干痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上也。贲谓气奔也。　新校正云：“详王注以贲上为气奔者，非。按《难经》：“胃为贲门。”杨玄操云：“贲，鬲也，是气上走鬲上也。”经既云气上走，安得更以贲为奔上之解邪。”。刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左谓涌泉穴，少阴之井也，在足心陷者中，屈足踡指宛宛中，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者，可灸三壮。。嗌中肿不能内，唾时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已，左刺右，右刺左亦足少阴之络也，以其络并大经喉咙，故尔刺之，此二十九字本错简在邪客手足少阴太阴足阳明之络前，今迁于此。　新校正云：“详王注以其络并大经，循喉咙，差互。按《甲乙经》足少阴之络，并经上走心包少阴之经，循喉咙。今王氏之注经与络交互，当以《甲乙经》为正也。”。 邪客于足太阴之络，令人腰痛引少腹控䏚，不可以仰息足太阴之络，从髀合阳明，上贯尻骨中，与厥阴少阳结于下髎，而循尻骨内入腹上，络嗌，贯舌中，故腰痛则引少腹，控于䏚中也。䏚，谓季胁下之空软处也，受邪气则络拘急，故不可以仰伸而喘息也。刺腰痛篇中无〝息〞字。　新校正云：“详王注云：〝足太阴之络。〞按《甲乙经》乃太阴之正，非络也。王氏谓之络者，未详其旨。”。剌腰尻之解，两胂之上，是腰俞，以月死生为痏数，发针立已，左刺右，右刺左腰尻骨间，曰解。当中有腰俞，刺可入同身寸之二寸。　新校正云：“按气府论注作〝二分〞，刺热论注作〝二分〞，水穴篇注作〝二分〞，热穴篇注作〝二寸〞，《甲乙经》作〝二寸，留七呼。〞主与经同。”《中诰孔穴经》云：“左取右，右取左，穴当中不应尔也。”次腰下侠尻，有骨空各四，皆主腰痛。下髎，主与经同，是足太阴厥阴少阳所结，刺可入同身寸之二寸，留十呼，若灸者，可灸三壮。胂，谓两髁胂也。腰俞髁伸皆当取之也。新校正云：“按此邪客足太阴之络并刺法一项，已见刺腰痛篇中，彼注甚详，此特多是腰俞三字耳，别按《全元起本》旧无此三字，王氏颇知腰俞无左右取之理，注之而不知，《全元起本》旧无。”。 邪客于足太阳之络，令人拘挛背急引胁而痛以其经从踝内左右，别下贯胂，合腘中，故病令人拘挛背急引胁而痛。　新校正云：按《全元起本》及《甲乙经》引胁而痛下，更云：〝内引心而痛。〞”。刺之从项始数脊椎，侠脊疾按之，应手如痛，刺之傍三痏，立已从项始数脊椎者，谓从大椎数之至第二椎两傍各同身寸之一寸五分内，循脊两傍按之有痛应手，则邪客之处也。随痛应手深浅，即而刺之，邪客在脊骨两傍，故言刺之傍也。。 邪客于足少阳之络，令人留于枢中，痛髀不可举以其经出气街，绕髦际，横入髀厌中，故痛令人留于髀枢后，痛解不可举也。枢，谓髀枢也。。刺枢中以毫针，寒则久留针，以月死生为数，立已髀枢之后，则环铫穴也，正在髀枢后，故言刺髀枢后也。环铫者，足少阳脉气所发，刺可入同身寸之一寸，留二十呼，若灸者，可灸三壮，毫针者，第七针也。　新校正云：“按《甲乙经》环铫在髀枢中，气穴论云：‘在两髀厌分中。’此经云刺枢中，而王氏以谓髀枢之后者，误也。”。 治诸经刺之所过者，不病则缪刺之王言也，经不病，则邪在络，故缪刺之，若经所过有病，是则经病，不当缪刺矣。。耳聋，刺手阳明不已，刺其通脉出耳前者手阳明，谓前手大指次指去端如韭叶者也，是谓商阳。据《中诰孔穴图经》手阳明脉中，商阳、合谷、阳谿、遍历四穴，并主耳聋，今经所指，谓前商阳，不谓此合谷等穴也。耳前通脉，手阳明脉正当听会之分，刺入同身寸之四分，若灸者，可灸三壮。。齿龋，刺手阳明不已，刺其脉入齿中，立已据《甲乙流注图经》手阳明脉中商阳、二闲、三闲、合谷、阳谿、遍历、温留七穴，并主齿痛，手阳明脉贯颊入下齿中，足阳明脉循鼻外入上齿中也。。 邪客于五藏之闲，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病，缪刺之于手足爪甲上各刺其井，左取右，右取左。。视其脉出其血，闲日一刺，一刺不已，五刺已有血脉者，则刺之如此数。。缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者去之若病缪传而引上齿，齿唇寒痛者，刺手背阳明络也。，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已。左取右，右取左谓第二指厉兑穴也，手大指次指谓商阳穴，手阳明井也。《针经》曰：“齿痛，不恶清饮，取足阳明，恶清饮，取手阳明。”　新校正云：“详前文邪客足阳明，刺中指次指爪甲上，是误剩次指二字，当如此只言中指爪甲上乃是也。”。