补注黄帝内经素问卷第八（6/7）

### 补注黄帝内经素问卷第八（6/7） 帝曰：“春亟治经络，夏亟治经俞，秋亟治六府，冬则闭塞。闭塞者用药而少针石也亟，犹急也。闭塞，谓气之门户闭塞也。。所谓少针石者，非痈疽之谓也冬月虽气门闭塞，然痈疽气烈，内作大脓，不急泻之，则烂筋腐骨，故虽冬月亦宜针石以开除之。。痈疽不得顷时回所以痈疽之病，冬月犹得，用针石者何？此病顷时回转之闲，过而不泻则内烂筋骨穿通藏府。。痈不知所，按之不应手，乍来乍已，剌手太阴傍三痏与缨脉各二但觉似有痈疽之候，不的知发在何处，故按之不应手也。乍来乍已，言不定痛于一处也。手太阴傍足阳明脉，谓胃部气户等六穴之分也。缨脉亦足阳明脉也，近缨之脉，故曰缨脉。缨，谓冠带也，以有左右，故云各二。。掖痈大热，剌足少阳五剌，而热不止，剌手心主三剌，手太阴经络者大骨之会各三大骨会，肩也，谓肩贞穴，在肩髃后骨解间陷者中。。 暴痈筋緛，随分而痛，魄汗不尽，胞气不足，治在经俞痈若暴发，随脉所过，筋怒緛急，肉分中痛，汗液渗泄，如不尽兼胞气不足者，悉可以本经脉穴俞补泻之。　新校正云：“按此二条，旧散在篇中，今移使相从。”。腹暴满，按之不下，取手太阳经络者，胃之募也太阳，为手太阳也。手太阳太阳经络之所生，故取中脘穴，即胃之募也。中诰曰：“中脘，胃募也，居蔽骨与齐中，手太阳少阳足阳明脉所生。”故云经络者，胃募也。新校正云：“按《甲乙经》云：‘取太阳经络血者。’则已无胃之募也等字，又杨上善注云：‘足太阳其说各不同，未知孰是。’”，少阴俞去脊椎三寸傍五，用员利针谓取足少阴俞外去脊椎三寸两傍穴各五痏也。少阴俞谓第十四椎下，两傍肾之俞也。　新校正云：“按《甲乙经》云：‘用员利针剌已，如食顷久立已，必视其经之过于阳者，数剌之。’”。霍乱，剌俞傍五霍乱者，取少阴俞傍志室穴。　新校正云：“按杨上善云：‘剌主霍乱输傍五取之。’”。足阳明及上傍三足阳明，言胃俞也，取胃俞兼取少阴俞外两傍向上第三穴，则胃仓穴也。。剌癎惊脉五谓阳陵泉，在膝上外陷者中也。。针手太阴各五，剌经太阳五，剌手少阴经络傍者一，足阳明一，上踝五寸剌三针经太阳，谓足太阳也。手太阴五，谓鱼际穴，在手大指本节后内侧散脉。经太阳五，谓承山穴，在足腨肠下分肉闲陷者中也。手少阴经络傍者，谓支正穴，在腕后同身寸之五寸，骨上廉肉分开，手太阳络别走少阴者。足阳明一者，谓解谿穴，在足腕上陷者中也。上踝五寸，谓足少阳络光明穴。按内经明堂中诰图经悉主霍乱，各具明文。新校正云：“按别本注云：〝悉不主霍乱。〞未详所谓。又按《甲乙经》《太素》剌癎惊脉五，至此为剌惊癎，王注为剌霍乱者，王注非也。”。 凡治消瘅、仆击、偏枯、痿厥、气满、发逆、肥贵人，则高梁之疾也。隔塞闭绝，上下不通，则暴忧之病也。暴厥而聋，偏塞闭不通，内气暴薄也。不从内外，中风之病，故瘦留着也。跖跛，寒风湿之病也消，谓内消。瘅，谓伏热。厥，谓气逆。高，膏也。梁，粱字也。跖，谓足也。夫肥者，令人热中。甘者，令人中满，故热气内薄，发为消渴。偏枯，气满逆也。逆者，谓违背常候与平人异也。然愁忧者，气闭塞而不行，故隔塞否闭，气脉断绝而上下不通也。气固于内，则大小便道偏不得通泄也。何者？藏府气不化，禁固而不宣散，故尔也。外风中人，伏藏不去，则阳气内受，为热外燔，肌肉消烁，故留薄肉分，消瘦，而皮肤著于筋骨也。湿胜于足则筋不利；寒胜于足则挛急；风湿寒胜则卫气结聚，卫气结聚则肉痛，故足跛而不可履也。。” 黄帝曰：“黄疸、暴痛、癫疾、厥狂，久逆之所生也。五藏不平，六府闭塞之所生也。头痛、耳鸣、九窍不利，肠胃之所生也足之三阳从头走足，然久厥逆而不下行，则气怫积于上焦，故为黄疸、暴痛、癫狂、气逆矣。食饮失宜，吐利过节，故六府闭塞而令五藏之气不和平也。肠胃否塞，则气不顺序，气不顺序，则上下中外互相胜负，故头痛、耳鸣、九窍不利也。。” <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第四卷。” 黄帝问曰：“太阴阳明为表里，脾胃脉也。生病而异者，何也脾胃藏府皆合于土，病生而异，故问不同。？” 岐伯对曰：“阴阳异位，更虚更实，更逆更从，或从内，或从外，所从不同，故病异名也脾藏为阴，胃府为阳，阳脉下行，阴脉上行，阳脉从外，阴脉从内，故言所从不同病异名也。　新校正云：“按杨上善云：‘春夏阳明为实，太阴为虚；秋冬太阴为实，阳明为虚，即更实更虚也。春夏太阴为逆，阳明为从；秋冬阳明为逆，太阴为从，即更逆更从也。’”。” 帝曰：“愿闻其异状也。” 岐伯曰：“阳者，天气也，主外；阴者，地气也，主内是所谓阴阳异位也。。故阳道实，阴道虚是所谓更实更虚也。。故犯贼风虚邪者，阳受之；食饮不节，起居不时者，阴受之是所谓或从内或从外也。。阳受之则入六府，阴受之则入五藏。入六府则身热，不时卧，上为喘呼；入五藏则䐜满闭塞，下为飧泄，久为肠澼是所谓所从不同，病异名也。。故喉主天气，咽主地气，故阳受风气，阴受湿气同气相求尔。。故阴气从足上行至头，而下行循臂至指端；阳气从手上行至头，而下行至足是所谓更逆更从也。灵枢经曰：“手之三阴从藏走手，手之三阳从手走头；足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹。”所行而异，故更逆更从也。。故曰：‘阳病者，上行极而下；阴病者，下行极而上此言其大凡尔。然足少阴脉下行，则不同诸阴之气也。。’故伤于风者，上先受之；伤于湿者，下先受之阳气炎上，故受风；阴气润下，故受湿，盖同气相合尔。。” 帝曰：“脾病而四支不用，何也？” 岐伯曰：“四支皆禀气于胃，而不得至经新校正云：“按《太素》〝至经〞作〝径至〞。杨上善云：‘胃以水谷资四支，不能径至四支，要因于脾得水榖津腋营卫于四支。’”。必因于脾，乃得禀也脾气布化水谷精液，四支乃得以禀受也。。今脾病不能为胃行其津液，四支不得禀水榖气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉。” 帝曰：“脾不主时，何也肝主春，心主夏，肺主秋，肾主冬，四藏皆有正应，而脾无正主也。？” 岐伯曰：“脾者，土也，治中央常以四时，长四藏各十八日寄治，不得独主于时也。脾藏者，常著胃土之精也。土者，生万物而法天地，故上下至头足，不得主时也治，主也。著，谓常约著于胃也。土气于四时之中，各于季终寄王十八日，则五行之气各王七十二日，以终一岁之日矣。外主四季则在人内应于手足也。。” 帝曰：“脾与胃以膜相连耳新校正云：“按《太素》作〝以募相逆〞。杨上善云：‘脾阴胃阳，脾内胃外，其位各异，故相逆也。’”，而能为之行其津液，何也？” 岐伯曰：“足太阴者，三阴也，其脉贯胃属脾络嗌，故太阴为之行气于三阴。阳明者，表也胃是脾之表也。，五藏六府之海也，亦为之行气于三阳，藏府各因其经而受气于阳明，故为胃行其津液，四支不得禀水榖气，日以益衰，阴道不利，筋骨肌肉无气以生，故不用焉又复明脾主四支之义也。。”