补注黄帝内经素问卷第十（4/5）

### 补注黄帝内经素问卷第十（4/5） 剌疟者，必先问其病之所先发者，先剌之。先头痛及重者，先剌头上及两额两眉闲出血头上，谓上星、百会。两额，谓悬颅。两眉间，谓攒竹等穴也。。先项背痛者，先剌之项，风池、风府主之。背，大杼、神道主之。。先腰脊痛者，先剌郄中出血；先手臂痛者，先剌手少阴阳明十指闲新校正云：“按别本作〝手阴阳〞，全本亦作〝手阴阳〞。”。先足胫酸痛者，先剌足阳明十指闲出血各以邪居之所，而脱泻之。。风疟，疟发则汗出恶风，剌三阳经背俞之血者三阳，太阳也。　新校正云：“按《甲乙经》云：〝足三阳。〞”。䯒酸痛甚，按之不可，名曰胕髓，病以镵针，针绝骨出血立已阳辅穴也，取如气穴论中府俞法。。身体小痛，刺至阴新校正云：“按《甲乙经》无〝至阴〞二字。”。诸阴之井，无出血，闲日一剌诸井皆在指端，足少阴并在足心宛宛中。。疟不渴，闲日而作，剌足太阳新校正云：“按九卷云：〝足阳明。〞《太素》同。”。渴而闲日作，剌足少阳新校正云：“按九卷云：“手少阳。”《太素》同。。温疟汗不出，为五十九剌自胃疟下至此，寻黄帝中诰图经所主，或有不与此文同，应古之别法也。。 <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第九卷与厥论相并。” 黄帝问曰：“五藏六府寒热相移者何？” 岐伯曰：“肾移寒于肝，痈肿少气肝藏血，然寒入则阳气不散，阳气不散则血聚气涩，故为痈肿，又为少气也。　新校正云：“按《全元起本》云：“肾移寒于脾。”元起注云：“肾伤于寒而传于脾，脾主肉，寒生于肉则结为坚，坚化为脓，故为痈也，血伤气少，故曰少气。”《甲乙经》亦作〝移寒于脾〞，王因误本遂解为肝，亦智者之一失也。”。脾移寒于肝，痈肿筋挛脾藏主肉，肝藏主筋，肉温则筋舒，肉冷则筋急，故筋挛也。肉寒则卫气结聚，故为痈肿。。肝移寒于心，狂，隔中心为阳藏，神处其中，寒薄之则神乱离，故狂也。阳气与寒相薄，故隔塞而中不通也。。心移寒于肺，肺消。肺消者，饮一溲二，死不治心为阳藏，反受诸寒，寒气不消，乃移于肺，寒随心火内铄金精，金受火邪，故中消也。然肺藏消铄，气无所持，故令饮一而溲二也，金火相贼，故死不能治。。肺移寒于肾，为涌水。涌水者，按腹不坚，水汽客于大肠，疾行则鸣濯濯，如囊裹浆水之病也肺藏气，肾主水，夫肺寒入肾，肾气有余，肾气有余，则上奔于肺，故云涌水也。大肠为肺之府，然肺肾俱为寒薄，上下皆无所之，故水汽客于大肠也。肾受凝寒不能化液，大肠积水而不流通，故其疾行则肠鸣而濯濯有声，如囊裹浆而为水病也。新校正云：“按《甲乙经》水之病也，作治主肺者。”。 脾移热于肝，则为惊衄肝藏血又主惊，故热薄之则惊而鼻中血出。。肝移热于心，则死两阳和合，火木相燔，故肝热入心则当死也。阴阳别论曰：“肝之心谓之生阳，生阳之属，不过四日而死。”　新校正云：“按阴阳别论之文义与此殊，王氏不当引彼误文附会此义。”。心移热于肺，传为鬲消心肺两闲中有斜鬲膜，鬲膜下际内连于横鬲膜，故心热入肺，久久传化，内为鬲热，消渴而多饮也。。肺移热于肾，传为柔痓柔，谓筋柔而无力。痓，谓骨痓而不随，气骨皆热，髓不内充，故骨痓，强而不举，筋柔缓而无力也。。肾移热于脾，传为虚、肠澼，死不可治脾土制水，肾反移热以与之，是脾土不能制水而受病，故久久传为虚损也。肠澼死者，肾主下焦象水而冷，今乃移热，是精气内消，下焦无主以守持，故肠澼除而气不禁止。。 胞移热于膀胱，则癃、溺血膀胱为津液之府。胞为受纳之司。故热入膀胱，胞中外热，阴络内溢，故不得小便而溺血也。正理论曰：“热在下焦则溺血。”此之谓也。。膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口麋小肠脉络心，循咽，下隔，抵胃，属小肠，故受热以下，令肠隔塞而不便，上则口生疮而麋烂也。麋，谓烂也。。小肠移热于大肠，为虙瘕，为沈小肠热已移入大肠，两热相薄则血溢而为伏瘕也。血涩不利，则月事沈滞而不行，故云为虙瘕，为沈也。虙与伏同，瘕一为疝，传泻误也。。大肠移热于胃，善食而瘦入，谓之食亦胃为水榖之海，其气外养肌肉，热消水榖，又铄肌肉，故善食而瘦入也。食亦者，谓食入移易而过，不生肌肤也。亦，易也。　新校正云：“按《甲乙经》〝入〞作〝又〞，王氏注云：“善食而瘦入也。”殊为无义，不若《甲乙经》作〝又〞读连下文。。胃移热于胆，亦曰食亦义同上。。胆移热于脑，则辛頞鼻渊。鼻渊者，浊涕下不止也脑液下渗则为浊涕，涕下不止如彼水泉，故曰鼻渊也。頞，谓鼻頞也，足太阳脉起于目内眦，上额交巅上，入络脑，足阳明脉起于鼻交頞中，傍约太阳之脉，今脑热则足太阳逆，与阳明之脉俱盛薄于頞中，故鼻頞辛也。辛，谓酸痛。。传为衄、蔑、瞑目以足阳明脉交頞中，傍约太阳之脉，故耳热盛则阳络溢，阳络溢则衄出、汗血也。蔑，谓汗血也。血出甚，阳明太阳脉衰，不能荣养于目，故目瞑瞑暗也。。故得之气厥也厥者，气逆也，皆由气逆而得之。。 <~ &/>新校正云：“按《全元起本》在第九卷。” 黄帝问曰：“肺之令人欬，何也？” 岐伯对曰：“五藏六府皆令人欬，非独肺也。” 帝曰：“愿闻其状？” 岐伯曰：“皮毛者肺之合也，皮毛先受邪气，邪气以从其合也邪谓寒气。。其寒饮食入胃，从肺脉上至于肺则肺寒，肺寒则外内合邪，因而客之则为肺欬肺脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，故云从肺脉上至于肺也。。五藏各以其时受病，非其时各传以与之时，谓王月也，非王月则不受邪，故各传以与之。。人与天地相参，故五藏各以治时，感于寒则受病，微则为欬，甚者为泄为痛寒气微则外应皮毛，内通肺，故欬，寒气甚则入于内，内裂则痛，入于肠胃则泄痢。。乘秋则肺先受邪，乘春则肝先受之，乘夏则心先受之，乘至阴则脾先受之，乘冬则肾先受之以当用事之时，故先受邪气。　新校正云：“按《全元起本》及《太素》无〝乘秋则〞三字，疑此文误多也。”。” 帝曰：“何以异之欲明其证也。？”